Çocuklarda diyabet daha yaygın hale geliyor. Disiplin gerektirdiği için diyabet tedavisi bir çocuk için zordur. Diyabetli çocuklara nasıl bakılacağı dr hab tarafından tavsiye edilir. n. med. Piotr Fichna.
Dünyada diyabetli insan sayısı artıyor. Özellikle rahatsız edici bir fenomen,çocuklarda ve ergenlerdediyabet prevalansının artmasıdır. Yakın zamana kadartip 2 diyabetneredeyse yalnızca yaşlanan insanların bir rahatsızlığıydı. Bugün, çok genç yaşta insülin direnci vakaları nadir değildir.
- Diabetes mellitus çocuklarda daha sık görülür. Doğru mu?
1990'ların başında, Polonya'da diyabet insidansı 100.000'de 4.5 civarındaydı. 15 yaşın altındaki küçükler. Yavaş ama sürekli yükseliyor ve bir düzine kadar yıl sonra neredeyse üç katına çıktı! Bu fenomen diğer ülkelerde de görülmektedir. Hem tip 1 (insüline bağımlı) diyabetin hem de tip 2 diyabetin görülme sıklığı artıyor. Ebeveynleri, velileri, aile hekimini endişelendirmesi gereken belirtiler vardır - aşırı susuzluk, uyuşukluk, halsizlik, kilo kaybı. Bebekte bir sorun olduğunu görebilirsiniz. Ne yazık ki, hastalığı en erken, gizli aşamasında tanımak zordur. Semptomlar fark edildiğinde, hastalık ilerlemiştir. Pankreas adacık hücrelerinin yok edilmesi "sessizce" gerçekleşir ve ancak toplamın %85'ine ulaştığında diyabet ortaya çıkar.
- Çocuklarda diyabet: Bunun olmasını önlemek için ne yapabiliriz?
Çok değil. Bu sürecin nasıl çalıştığını biliyoruz ama onu neyin başlattığını veya nasıl durduracağımızı bilmiyoruz.
- Çocuklarda Tip 2 diyabet? Şimdiye kadar, bir yetişkin hastalığı olarak kabul edildi. Ama artık çocukları da etkiliyor.
Gerçekten de, tip 2 diyabet yetişkinler arasında çok yaygındır, ancak son 10 yıldır bu hastalıktan etkilenen çocukların sayısı dünya çapında hızla artmaktadır. Ve kliniğimizde birkaç yüz fazla kilolu ve obez çocuğu inceledikten sonra, bu gruptaki hastaların 2/3'ünün çok ciddi metabolik bozuklukları olduğu ortaya çıktı. Artan inspin seviyeleri (inspin direnci) fark edildi ve birçoğunun kan şekeri seviyeleri de yükseldi.
- Bu nedir
Bu çocukların metabolizmalarını düzenleyen mekanizmaları bozmuş olmaları ve yakın gelecekte kesinlikle tip 2 diyabet riski altında olmaları gerçeğinden daha az değil, daha fazla bir şey değil. tip 2 diyabet!
- Farmakoterapi aşırı kiloyla mücadeleye yardımcı olabilir mi?
Diyet ve egzersiz, obeziteye bağlı tip 2 diyabette belirleyici bir rol oynamaktadır. Bazen, yaşam tarzı hiç düzelmediğinde, haplar verilir. Terapiyi belirli bir çocuğa göre ayarlayarak çok dikkatli yapıyoruz ve her eylemi izliyoruz. Ancak, bir doktor veya uygun şekilde eğitilmiş hemşireler tarafından sağlanan eğitim esastır. Ayrıca hareket ve fiziksel aktivite konusunda uzmanlarla iyi çalışmak gerekir.
- Çocuklarda diyabet: Geç teşhisin veya kötü davranışın sonuçları nelerdir?
Komplikasyonlar şiddetlidir, görünümleri fark edilmeden ve başlangıçta fark edilmeden ilerler. Zamanla kan damarları zarar görür ve buna bağlı olarak görme, sinir sistemi ve böbrekler bozulur. Ve o kadar ki diyaliz, hatta böbrek nakli gerekli hale geliyor. Diğer komplikasyon türleri ve ortaya çıkan tehlikeler, hipoglisemi durumları ile ilişkilidir. Burada listelenen komplikasyonlar, bu hastalığın çeşitli tiplerini birbiriyle karıştırmamak için vurgulanması gereken, uzun yıllar metabolik kontrolün zayıf olduğu tip 1 diyabetli çocuklarda ve ergenlerde ortaya çıkar. Tip 2 diyabet, ergenlik döneminde ortaya çıkarsa ve hatta “sadece” obezitenin başka komplikasyonları vardır. Bunlar, örneğin, lipid bozuklukları, arteriyel hipertansiyon, yağlı karaciğer, genellikle iskelet aşırı yüklenmesi, olgunlaşma bozukluklarıdır, ancak bunların en kötüsü, inspin etkisine karşı direncin ilerleyici bozulması ve inspin salgılayan hücrelerin işlev bozukluğu gibi görünmektedir. sonunda kötü kontrol edilen tip 1 diyabette olduğu gibi yetişkinlikte bu tür komplikasyonlara yol açar.
- Çocuklarda diyabet: Riskleri nelerdir?
En ağır vakada, beynin "hipoglisemisinden" kaynaklanan merkezi sinir sistemi hasarı. Böyle bir epizod geçirmiş kişiler, kendilerinden önce gelen semptomları fark edebilir ve uygun şekilde yorumlayabilirler: terleme, sinirlilik, konsantrasyon eksikliği, aç hissetme ve bazen psikotik semptomlar. Ne yazık ki, her zaman ortaya çıkmazlar ve sonra, uyarı vermeden derin bilinç bozuklukları, bilinç kaybı, kasılmalar meydana gelir.
- Bunların hepsi diyabetli çocukların öğrenmesi gereken şeyler. Önlerinde hastalıkla katlanmak zorunda oldukları uzun bir yol var.
Çocuğun, günde 24 saat sürecek uygun terapiyi koruyacak bir sorumluluk duygusu yoktur. Bu yüzden desteğe ihtiyacı var, onu gözetleyen ve ona sadece görünüşte önemsiz konularda karar vermeyi öğreten birine: ne zaman yemek yemeli, ne zaman vermeli ve ne zaman inspina dozunu arttırmalı. Okulla işbirliği yapmak ve evle hızlı iletişim kurmak gerekiyor.
- Tip 1 diyabet hem çocukları hem de bakıcıları eğitmek için zor görevler sunar.
Diyabet hem küçük çocukları, hem bir yaşındakileri hem de okul öncesi çocukları, okul çocuklarını ve asi gençleri etkiler. Herkese farklı bir şekilde ulaşmanız, motivasyonu farklı bir şekilde aramanız gerekiyor. Ve kolay değil, özellikle de baş edemeyen çocuk gerçeklikten kaçmaya başladığından beri. Sonuçları okurken ve yemek yerken yalanlar ve aldatmalar var. Genç hastaların kötü doğasından kaynaklanmazlar, bu zor hastalığın talepleri karşısında çaresizliklerinin bir tezahürüdür. Eğitim sürekli, tekrarlanabilir, hastaya ve yeteneklerine göre "uyarlanmış" olmalıdır.
- Bu, hastalığın şeker hastalarına dayattığı şiddetli zorluklarla nasıl uzlaştırılır? Modern terapi bu yükü taşımaya ne ölçüde yardımcı oluyor?
Diyabet tedavisinde ilerleme çok büyük. Araştırma, inspin'in fizyolojik salınımını taklit etmek amacıyla her zamankinden daha iyi klinik ve farmakolojik çözümler bulmaya odaklanmıştır. Yüksek oranda saflaştırılmış insan iç salgılarının üretimi ve bunların uygulanması için modern yöntemlerin geliştirilmesi - pompalar ve kalemler, tedavi yöntemlerinin geliştirilmesinde kilometre taşlarıdır. Bir diğer çok önemli başarı, insan inspina analoglarının piyasaya sürülmesiydi.
- inspin analogları nelerdir ve diğer inspinlerden nasıl farklıdırlar?
Biyoteknoloji ile elde edilen kanatlı ürünlerine çok benzeyen ürünlerdir. Bir veya daha fazla amino asitte insan inspininden farklıdırlar. Bu, esas olarak deri altı dokudan kana emilimleriyle ilgili özellikleri değiştirdi. Bunun sonucu, etkinin hızlanmasıdır (hızlı etkili analoglar) veya tek biçimli uzantısıdır (uzun etkili analoglar), oraya ulaştıklarında vücut hücreleri üzerindeki etkileri pratik olarak insandakiyle aynıdır.
- Hastaya, özellikle diyabetik çocuğa faydaları nelerdir?
Analoglar, genellikle diyabet kontrolünü daha iyi sağlayarak, öğün sayısını az altmanıza veya değiştirmenize izin verdiği için yaşam kalitesini önemli ölçüde artırır. Hasta çocuğu hastalıklardan korumak için ekstra atıştırmalıkları ortadan kaldırmak mümkün hale gelir.hipoglisemi (kan şekeri seviyelerinde şiddetli ve şiddetli bir düşüş) yaşarsınız ve istediğiniz her şeyi, hatta bazen kurabiyeleri yersiniz. Özellikle çocuklar için önemli olan hızlı etkili inspin analoğunun birkaç birimini ek olarak uygulama olasılığı vardır. Hızlı etkili analoglar birkaç veya birkaç dakika sonra emilirler, bu nedenle yemekten hemen önce uygulanabilirler (inspina örneğinde olduğu gibi, enjeksiyon ile enjeksiyon arasında 30-45 dakikalık bir ara verilmesi gerekli değildir). yemeğin başlangıcı). Ayrıca dozları gerektiği gibi geçici olarak değiştirebilirsiniz.
- Diyabetli insanlar, tedavisinde bir atılım umuyorlar. Nereden gelebilir? Genetikte, biyoteknolojide, kök hücrelerde?
Tüm bu yönler umut verici. Tüm bu alanlarda araştırmalar yapılmaktadır. Bu yollardan hangisinin beklenen atılıma en hızlı şekilde yol açacağını söylemek zor. Ne olursa olsun, kesin olan bir şey var: Farmakolojik haber bekleyenler, doktorların tavsiyelerinin günlük, sıkıcı performansından muaf değiller. Ve birçok yönden. Çünkü diyabet tedavisi dört ayak üzerine kurulu bir sandalye gibidir: ilaç, diyet, egzersiz ve eğitim. Ve hiçbiri eksik olamaz.
Diyabet, çocuklar arasında giderek yaygınlaşan bir hastalıktır. Profilaksiye doğum öncesi dönemde başlanmalıdır
Kaynak: yaşam tarzı.newseria.pl