Solunum cihazı, alternatif olarak yapay akciğer olarak adlandırılan tıbbi bir cihazdır. Görevi, hastanın solunum için gerekli olan kaslarını desteklemek veya değiştirmektir. Solunum cihazı ile solunumu desteklemek hem hastanede hem de evde mümkündür.

Solunum cihazıyaralanma, hastalık veya nöromüsküler bloke edici ilaçların kullanımı nedeniyle kendi kendine nefes alamayan - ciddi solunum bozukluklarından muzdarip kişilerde nefes alma sürecini zorlar. Makine aynı zamanda hastanın tek başına nefes aldığı, ancak herhangi bir nedenle işlemin yetersiz kaldığı, yani vücudun oksijen ihtiyacını karşılamadığı durumlarda da kullanılmaktadır.

Solunum cihazı - yapay bir akciğerin tarihi

Çok az insan Leonardo da Vinci'nin 15. yüzyılda solunum cihazlarının ilk tasarımlarını geliştirdiğini biliyor. Çalışan ilk solunum cihazı, 1880'lerde oluşturulan Jean-Francois, Pilatre de Rozier'in eseriydi.

"Demir akciğer" olarak bilinen ilk yaygın olarak kullanılan solunum cihazı, 1928'de Cambridge'deki Harvard Üniversitesi'nden Philip Drinker ve Louis Shaw tarafından geliştirildi. Cihazın prensibi hastanın göğsü etrafında negatif basınç oluşturmaktı.

Cihaz, kapağı kapatılmış büyük bir metal kutuya benziyordu. Hasta içeriye yerleştirildi - sadece kafa dışarı çıktı. Aparatın sızdırmazlığı hastanın boynuna sıkıca yapışan kauçuk contalar ile sağlanmıştır.

Ünitenin içindeki basınç iki ev tipi elektrikli süpürgeyle değiştirilerek, göğüs zorla kaldırıldı veya sıkıştırıldı, hava akciğerlere girmeye zorlandı ve dışarı atıldı.

Hastanede ve evde solunum cihazı

Yakın zamana kadar ventilatörler büyüklüklerinden dolayı sadece hastanelerde, özellikle yoğun bakım ünitelerinde kullanılabiliyordu. Şu anda tıp ve teknolojinin ilerlemesi sayesinde solunum cihazı tedavisi ambulanslarda ve evde de kullanılabiliyor.

Modern solunum cihazları kompakt, hafif ve daha güvenilir olabilir. Ayrıca mekanik ventilasyonun hasta için hastane dışında etkin ve güvenli bir şekilde kullanılmasını sağlamak için tıbbi prosedürler geliştirilmiştir. Modern cihazlar hala yapay bir akciğer rolünü oynuyornefes alma işini zorlayarak.

Hem hastane hem de ev ventilatörleri çoğunlukla ciddi şekilde yaralanmış, bilinçsiz veya zayıflamış, akciğer hastalıklarından muzdarip, nöromüsküler iletimi engelleyen ilaçlar alan hastalarda kullanılır. Cihazlar, örneğin hastanın soluduğu havadaki istenen oksijen içeriğini ayarlayabilme gibi çeşitli olanaklara sahip olabilir.

Solunum cihazı - mekanik ventilasyonun rolü

Vücudun uygun şekilde havalandırılması, yani doğru nefes alma, tüm organların etkinliği için çok önemlidir. Ventilatör hastaya iki şekilde bağlanabilir. İlk yöntem invazivdir ve ventilatör tüpünün trakeaya (trakeotomi) giden yapay olarak oluşturulmuş bir açıklığa bağlanmasını içerir.

İnvaziv olmayan bağlantı, hastanın yüzüne çeşitli maske tiplerinin takılmasından ibarettir.

İnvaziv ventilasyon genellikle hastanelerde yapılır, ancak hastayı eve getirmek de mümkündür, böylece hastanın samimi bir ortamda olması sağlanır. Ancak çok daha sık olarak evde non-invaziv ventilasyon kullanılır.

Non-invaziv ventilasyon, hastanın bağımsız solunumu ile birlikte mekanik ventilasyon seansları şeklinde kullanılır.

Solunum cihazı kullanımı, yani mekanik ventilasyon 60-90 dakikadan az sürmemelidir. Bu, hastanın solunum kaslarının yenilenebildiği zamandır. Ancak ventilasyonun zamanlaması her zaman hastanın durumuna bağlıdır. Hastanın durumu ne kadar ciddiyse ventilatör o kadar uzun süre kullanılmalıdır.

Solunum cihazı - hasta kişi ne kazanır

Ventilasyonun hastanede mi yoksa evde mi sağlandığına bakılmaksızın, hasta için ventilatör kullanımının belirli faydaları vardır. Solunum cihazı kullanmanın avantajları üç gruba ayrılabilir.

suni ventilasyon, alveolar hipoventilasyon semptomlarını az altmaya, yani daha iyi ve daha derin nefes almaya, solunum kaslarını yenilemeye, solunum yolunda kalan salgıları daha etkili bir şekilde çıkarmaya (veya uzaklaştırmaya), enfeksiyon sayısını az altmaya veya daha hafif seyirleri, yaşam konforunu iyileştirmeleri, yaşam aktivitelerini artırmaları ve bazen de profesyonel olmaları, tam solunum yetmezliği durumunda bile hastalar hastaneden ayrılıp eve dönebilir Solunum cihazı - kullanım endikasyonları Tıbbi bilgilere göre, ventilatör (evde de):

nöromüsküler hastalıklar, örneğin miyopati, miyopati (Duchenn, Becker distrofisi) spinal müsküler atrofi (SMA), amyotrofik lateral skleroz (ALS) hastalık sonrası durumlarYüksek (servikal) omurilik yaralanmalarından sonra Heine-Medinastana, merkezi sinir sistemi hastalıkları, örneğin merkezi sinir sistemi hipoventilasyon sendromu ("Ondine's laneti" olarak adlandırılır), vasküler hasar, göğüs duvarı hastalıkları, örneğin hiposkolyoz (eğrilik) omurga) ve diğer göğüs deformiteleri, akciğer ve göğüs cerrahisi sonrası durumlar Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) obez hipoventilasyon sendromu (Pickwick sendromu) Ventilatör kullanma ihtiyacını gösteren diğer nedenler şunlardır:

  • pulmoner fibroz
  • akciğer ve kalp nakli bekliyor
  • Solunum engelleyici doğum kusuru sendromları
  • palyatif durumlar
  • dolaşım yetmezliği
  • kistik fibroz
  • uyku apnesi (merkezi kökenli, ancak aynı zamanda seçilmiş obstrüktif apne vakaları)
  • şiddetli COVID-19'da solunum bozuklukları

Solunum cihazı - geri ödeme

Hem çocuklar hem de yetişkinler için evde solunum cihazı kullanımı Ulusal Sağlık Fonu tarafından karşılanır. Ventilatör kullanımı için gerekli koşul, hastanın sağlık sigortasının olması ve bunu teyit eden bir belgenin bulunmasıdır.

Ventilatör tedavisine ihtiyaç duyan hastalar doktorları, aileleri, bakıcıları veya şahsen bildirilebilir.

Solunum cihazı - mekanik ventilasyonun komplikasyonları

Mekanik ventilasyonun en önemli komplikasyonu pnömonidir. Yoğun bakım ünitelerinde %1'lik bir insidans var ama mekanik ventilasyon kullanıldığında oran 20 kata kadar çıkabiliyor.

Eski tip solunum cihazları kullanılması durumunda, ana nebulizatörün hastanın alveollerini enfekte eden Gram negatif bakterilerin habitatı ve kaynağı olduğu gözlemlendi. Şu anda ana risk faktörü trakeal tüptür.

Dolaşım sistemindeki bozukluklar şunları içerir:

  • göğüs mekanizmasının pompa olarak kaldırılması
  • kalp tamponadı
  • akciğerlere kan akışının bozulması

Akciğer yaralanmaları da gözlenen komplikasyonlar arasında görülmektedir:

  • pnömotoraks
  • mediastinal pnömotoraks
  • interstisyel akciğer amfizemi
  • aşırı şişkinliğin neden olduğu akut akciğer hasarı
  • Uzun süreli mekanik ventilasyon, mekanik ventilasyonda basınçlar ne kadar yüksek olursa, işi o kadar bozulan böbreklerin işleyişini olumsuz etkiler.
Yazar hakkındaAnna Jarosz40 yılı aşkın süredir işin içinde olan bir gazetecisağlık eğitiminin yaygınlaştırılmasında Tıp ve sağlıkla ilgilenen gazeteciler için birçok yarışmanın galibi. Aldı, diğerleri arasında "Medya ve Sağlık" kategorisinde "Altın OTIS" Güven Ödülü, St. Kamil, Dünya Hastalar Günü münasebetiyle, sağlığı teşvik eden gazeteciler için ulusal yarışmada iki kez "Kristal Kalem" ve Polonya Sağlık Derneği tarafından düzenlenen "Yılın Tıbbi Gazetecisi" yarışmalarında birçok ödül ve ayrımla ödüllendirildi. Sağlık için Gazeteciler.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Solunum sistemi