Zatürre, zararlı toza maruz kalma ile ilişkili meslek hastalıklarından biridir. Toz parçacıklarının girmesine tepki olarak, pulmoner parankim fibrotik hale gelir ve akciğerler geri dönüşümsüz olarak elastikiyetini ve işlevselliğini kaybeder. Pnömokonyozun belirtileri nelerdir? Hastalık nasıl önlenir?

Pnömonikronik bronşit ve ilerleyici amfizemin pulmoner kalp gelişimine ve dolaşım yetmezliğine yol açtığı kronik bir solunum hastalığıdır.

pnömokonyoz: neden olur

Solunum sistemimizin bir dizi savunma mekanizması vardır: mukus tozun çoğunu yakalar ve kirpiklerin hareketi onları uzaklaştırır. Ne yazık ki, bu her zaman yeterli değildir. Akciğer dokusunun toza tepkisini etkileyen birçok faktör vardır: şekil, çözünürlük, partikül reaktivitesi ve boyutu.

  • 5-10 um'den büyük partiküllerin hava yollarının sonuna ulaşma şansı vardır
  • 0,5 um'den küçük parçacıklar gaz gibi davranır, solunum yollarına önemli ölçüde zarar vermeden girer ve çıkarlar
  • l-5 um partikülleri, distal hava yollarının çatallanmasına çarptıkları için en tehlikeli olanlardır.

Zararlı tozlara kronik maruziyet durumunda bazı partiküller veziküler iletkenlerin çatallanmalarında kalır, emilir ve makrofajlarda toplanır.

Sigaranın solunan tüm mineral tozların, özellikle asbestin olumsuz etkilerini artırdığını unutmayın.

Makrofajlar, fibroblast proliferasyonunu ve kollajen üretimini uyaran inflamatuar aracıları ve maddeleri serbest bırakır. Akciğer dokusu hasarlıdır. Bazı parçacıklar ya doğrudan akış yoluyla ya da makrofajlar yoluyla lenf damarlarına girer. Yerel değişikliklerin yoğunlaşmasına ve yayılmasına yol açan bir bağışıklık reaksiyonunu tetiklerler. Pulmoner parankiminin fibröz doku ile aşırı büyümesi, akciğerlerin fonksiyonel parankimini sınırlar ve gaz değişimi olasılığını sınırlar. Solunum yetmezliği belirtileri giderek artar.

pnömokonyoz: belirtiler

  • nefes darlığı
  • öksürük
  • mukus veya mukopürülan balgamın çıkarılması
  • kronik ateş
  • pulmoner kalbin semptomları - başarısızlıksolunum, kalp yetmezliği
  • kronik bronşit, amfizem şeklinde komplikasyonlar
  • bazen çubuk parmaklar var

pnömokonyoz: türleri

Etken maddeye göre tozların sınıflandırılması:

  • karbondioksit (antrakoz)

Kömür tozu nispeten nötrdür ve yalnızca büyük miktarlarda akciğerlerde kalır ve klinik değişiklikleri ortaya çıkarır. Bu nedenle, tipik olarak taşkömürü madencilerinde görülür. Bununla birlikte, büyük kentsel aglomerasyonların sakinleri ve sigara içenler de hastalığa yakalanma riski altındadır. Silikon ve asbest, kömür tozundan daha reaktiftir, bu nedenle düşük konsantrasyonlar bile akciğerlerde belirgin lifli değişikliklere neden olur.

  • silikoz

Anterlerdeki fibrozisin görüntüsü değişebilir. Silika nodüler değişikliklere yol açar. Fibrozis, silika partikülleri içeren makrofajların parçalanması sonucu oluşur. Mesleki maruziyet, tünel ve kuyu inşaatlarında, taş ocaklarında, çelik ve porselen endüstrilerinde, refrakter ve aşındırıcı malzeme üretiminde çalışan kişilerde meydana gelmektedir.

  • asbestoz

Diğer pnömokonyozlar gibi, asbestoz da makrofajla ilişkili pulmoner fibrozise yol açar. Ancak bu durumda diffüz interstisyel fibrozis oluşur.

Mesleki asbeste maruz kalan aile üyelerinde de asbeste bağlı kanserlerin görülme sıklığının arttığına dikkat edilmelidir.

Bunun neden olduğu belli değil. Sebepler, asbest liflerinin alveollerde daha düzgün bir şekilde birikme kabiliyeti ve epitel hücrelerine nüfuz etme kabiliyetidir. Bu özellikle tehlikeli bir pnömokonyoz şeklidir, çünkü asbeste maruz kalmak ayrıca plevral değişiklikler, akciğer kanseri, plevral mezotelyoma oluşumuna zemin hazırlar.

  • Caplan sendromu (silikoartrit)

Silikozun (silikoz, karbonik veya asbestoz) semptomlarına ek olarak, romatoid artrite özgü değişiklikler vardır. Semptomların daha erken ortaya çıkması, izole pnömokonyozdan daha karakteristiktir. Mikroskobik olarak akciğerlerdeki değişiklikler deri altı romatoid nodüllere benzer. Merkezde fibrinöz nekroz odakları ve periferde yoğun inflamatuar infiltrat bulunan sert tümörler şeklinde görünürler. Caplan sendromunun nedeni bilinmiyor.

pnömokonyoz: tanı

Temel muayene bir göğüs röntgenidir, ancak doğru bir teşhis koymak için ayrıntılı bir muayene gereklidirprofesyonel ve topluluk görüşmesi ve fizik muayene.

pnömokonyoz: tedavi

Maalesef lezyonlar geri döndürülemez. Yapılabilecek tek şey semptomatik tedavidir. Gaz değişimini iyileştirmek için bronkodilatörler verilir. Bronşektazi, bronşektazi, enfeksiyonlar gibi hastanın durumunu kötüleştirebilecek komorbiditelerle mücadele etmek önemlidir. Ayrıca mikobakteri tüberküloz enfeksiyonu olup olmadığının kontrol edilmesi tavsiye edilir, çünkü pnömokonyozlu hastalar ortaya çıkmasına özellikle yatkındır. Kalp yetmezliği de dahil olmak üzere komplikasyonlar da semptomları hafifletmek için tedavi edilmelidir, ancak en önemlisi zararlı faktör çevreden uzaklaştırılmalı ve sigara içenler söz konusu olduğunda bırakmaya teşvik edilmelidir.

pnömokonyoz: profilaksi

Etkili tedavinin yokluğunda önleme çok önemli bir rol oynar. İşyerinde zararlı toza maruz kalan herkes koruyucu giysi ve maske kullanmalıdır. Asbest temizleme çalışanları yeterli eğitim almalıdır. Hastalığın başlangıcı gizli olduğundan ve semptomlar ortaya çıktığında değişiklikler geri döndürülemez olduğundan, akciğerlerdeki olası değişiklikleri erken tespit etmek ve toz maruziyetini durdurmak için düzenli kontroller yapılmalıdır.

Kategori:

Solunum sistemi