Şeker hastalarının sayısı hızla artıyor. 1980'de dünya çapında 153 milyon diyabet hastası vardı. Şu anda, zaten 371 milyonu var. 2030 yılında dünya üzerinde 550 milyon diyabetlinin yaşayacağı tahmin edilmektedir. Bu nedenle bu hastalığın hızla yayılmasına salgın denildi.

Diyabetinsülin eksikliğinin bir sonucu olarak gelişenmetabolik hastalıktır - mutlak veya göreceli (bu hormonun yeterli olmaması) ihtiyaçlara göre). Hücrelerin glikozu enerji kaynağı olarak kullanmasını sağlayan insülindir. Şeker içlerine giremezse kanda dolaşır. Bu duruma hiperglisemi denir. Diyabetin ayırt edici özelliğidir.

Şu anda, diyabetli kişiler nüfusun yaklaşık %8'ini oluşturmaktadır. Dünya nüfusu. Ancak diyabetli sayısında öngörülen hızlı artış, dünyamızın her yerinde aynı olmayacaktır. En büyüğü, yaşam tarzı ve beslenmedeki bir değişiklikle ve aynı zamanda toplumun yaşlanmasıyla ilişkili olan medeniyet sıçraması sırasında gözlenir (tip 2 diyabetin en yüksek insidansı 65 yaşından sonra ortaya çıkar). Arkalarında ABD ve Batı Avrupa var. Bu nedenle şeker hastalarının sayısının en hızlı şekilde Asya, Güney Amerika ve Afrika ülkelerinde artması bekleniyor.

Diabetes mellitus tip I ve diabetes mellitus tip II

Bu hastalığın iki ana formu vardır. Tip 1 diabetes mellitus, bağışıklık sisteminin pankreastaki insülin üreten hücreleri yok ettiği otoimmün bir hastalıktır. Tip 1 diyabet genç yaşta (genellikle 30 yaşından önce) çok hızlı gelişir. Bundan muzdarip insanlar yaklaşık yüzde 10'u oluşturur. tüm şeker hastaları. Sayıları nispeten yavaş büyüyor.

Öte yandan, bir medeniyet hastalığı olarak sınıflandırılandiyabet tip 2(şeker hastalarının yaklaşık yüzde 90'ını oluştururlar) olan insan sayısı hızla artıyor. büyüyor. Fazla kilo ve obezite (özellikle karın) ve buna bağlı metabolik bozukluklara dayanır. Diyabetin bu formunda pankreas insülin üretir ancak miktar (büyük de olsa) ihtiyaç duyulan miktar için yetersizdir çünkü hücreler insülinin etkilerine çok duyarlı değildir (buna insülin direnci denir). Hastalık esas olarak 45 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Yavaş gelişir ve uzun süre asemptomatiktir.Tip 2 diyabeti önleyebiliriz çünkü basit karbonhidratlar, yüksek oranda işlenmiş gıdalar ve düşük fiziksel aktivite açısından zengin aşırı kalorili bir diyet tercih edilir. Tip 2 diyabet, çok gelişmiş veya hızla gelişmekte olan ülkelerde hızla yayılmaktadır. Yoksul toplumlarda nadirdir. Bu, Avrupa'da Moldova Cumhuriyeti sakinlerinin bu konuda en sağlıklı olduğu gerçeğiyle kanıtlanmıştır - sadece yüzde 2,73 hastalıktan muzdariptir. nüfus. Polonya'da şeker hastaları yüzde 9,03'ü oluşturuyor. ve daha fazlası.

2001 yılında, diyabet klinikleri ve birinci basamak sağlık hizmeti doktorlarının (POZ) bakımı altında 800.000 kişi vardı. ancak 2012 yılında bu sayı yaklaşık 2 milyona yükseldi (Ulusal Sağlık Fonu verilerine göre 2012 yılında 2 milyon 100 bin kişiye diyabet ilacı reçetesi verildi).

Önemli

Diyabet: risk faktörleri

Bunlar, diğerlerinin yanı sıra şunları içerir: 45 yaş üstü, fazla kilolu veya obezite, ebeveynlerde veya kardeşlerde diyabet, fiziksel aktivite eksikliği, önceki bir çalışmada diyabet öncesi, gestasyonel diyabet öyküsü veya 4'ten daha ağır bir çocuğa sahip olma kg, hipertansiyon, hiperlipidemi.

Diyabet - disiplinler arası bir hastalık

Diyabet sadece diyabetologlar tarafından değil, aynı zamanda diğer uzmanlık doktorları tarafından da tedavi edilen bir hastalıktır: oftalmologlar, kardiyologlar, damar cerrahları ve nefrologlar. Küçük ve büyük kan damarlarında değişikliklere neden olarak çeşitli organların hastalıklarına neden olur.Diyabet komplikasyonları şunları içerir: retinopati (retinaya zarar verir), nefropati (böbrek yetmezliğine yol açar), nöropati (sinir hasarı), koroner kalp hastalığı, kalp krizi, felç, diyabetik ayak.

En sık görülen komplikasyonlar kardiyovasküler sistemle ilgilidir. Diyabete bağlı ölümlerin 2/3'ünden sorumludurlar. Dünyada bu hastalığın komplikasyonları nedeniyle her 6 saniyede bir kişi hayatını kaybetmektedir. Bu nedenle erken teşhis ve etkin bir şekilde tedavi edilmesi son derece önemlidir. Tip 1 diyabet, rahatsız edici semptomların (örneğin aşırı susama, sık idrara çıkma, kilo kaybı) aniden ortaya çıkması nedeniyle hızla tespit edilir.

Öte yandan tip 2 diyabet varlığına uzun süre işaret etmez ve kendimizi çok nadiren test ettiğimiz için bazen ileri bir aşamada teşhis edilir. Aşırı durumlarda, diyabetik bir kalp krizi veya felç sırasında bunu öğrenir. Genellikle erken teşhis edilir, dahil. iş yerinde periyodik muayeneler sayesinde. Ancak herkes bunlara dahil değildir, bu nedenle maruz kalan kişilerin taranması gerekir.

Önemli

Diyabet öncesi

Vücudun glikozu metabolize etme yeteneğinin azalması durumudur ve bir duyurudurtip 2 diyabet (bu terimin Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından kabul edilmediği vurgulanmalıdır). Pre-diyabet tam anlamıyla gelişen bir hastalık olmadığı için bazen hastalar bazen de doktorlar tarafından ihmal edilmektedir. Şu anda, önemli bir sağlık riski olarak kabul edilmektedir ve hem farmakolojik olmayan (yaşam tarzı değişikliği) hem de farmakolojik tedavi (Polonya'da, geçen yıldan beri diyabet öncesi için Ulusal Sağlık Fonu tarafından geri ödenen metformin uygulamasıdır) uygulanmaktadır. British Medical Journal'da yayınlanan bir çalışmada Amerikalı ve İngiliz araştırmacılar, diyabet öncesi ilaç tedavisinin anlamını sorgulasa da, bu tür terapi, prediyabetin tip 2 diyabete dönüşme riskini az altır. Onlara göre yaşam tarzını değiştirmek yeterlidir.

Diyabet tedavisi - diyet, egzersiz ve yeni ilaçlar

Günümüzün en büyük sorunu olan tip 2 diyabetin tedavisi yaşam tarzı değişiklikleri ile başlar. Vücut ağırlığını az altmak için öğünlerin kalori içeriğini sınırlamak ve karbonhidratlar açısından uygun şekilde oluşturmak ve fiziksel aktiviteyi artırmak gerekir. Çünkü her kilo kaybı ile kandaki şeker seviyesi düşer. Bu tür eylemler genellikle yetersizdir, çünkü kilo vermek kolay değildir, bu nedenle tedaviye farklı bir etki mekanizmasına sahip oral hipoglisemik ilaçlar dahil edilir. Örneğin dokuların insüline duyarlılığını arttırırlar, pankreası bu hormonu üretmesi için uyarırlar ve bağırsaklarda yiyeceklerden glikoz emilimini sınırlarlar. İnsülin farmakolojik tedaviye ancak yaşam tarzı değişiklikleri ve oral özelliklerin hiçbir etkisi olmadığında dahil edilir.

Bununla birlikte, bu hormonla tedaviye başladıktan sonra, iştahı uyardığı ve hasta çok az yerse hipoglisemi riskini artırdığı için kilo vermek neredeyse imkansız hale gelir. Ancak insülin uygulama zamanı, sadece şeker seviyesini düşürmekle kalmayıp aynı zamanda kilo kaybına da neden olan inkretin ilaçları sayesinde ertelenebilir (bu nedenle bazıları zayıflama preparatları olarak test edilir).

Önemli

Glikozunuzu Test Edin

Önceki sonuç doğruysa bunu her 3 yılda bir yapın. Testi 45 yaşından önce diyabet geliştirme riskiniz yüksekken, 45 yaşından sonra da diyabetli olmadığınız zamanlarda yapın. Doğru sonuç 70-99 mg/dl'dir (3.3-5.5 mmol/l). Ancak 100-125 mg/dl (5.6-6.9 mmol/l) sonucu prediyabeti, değerler ise ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l) diyabeti gösterir.

Bir grup spesifik GLP-1 reseptörünün agonistleridir. Bağırsakta üretilen, pankreas tarafından insülin salgılanmasını artıran ve aynı zamanda iştahı bastıran doğal hormon GLP-1 gibi davranırlar.Enjeksiyonla verilirler. İkinci grup, doğal GLP-1 hormonunu parçalayan ve ikincisinin kandaki konsantrasyonunu (ve etkisini) artıran DPP-4 enziminin salgılanmasını engelleyen oral ilaçlardan oluşur. GLP-1 reseptör agonistlerinden daha zayıftırlar, ancak aynı zamanda kan şekerini ve vücut ağırlığını da düşürürler. Polonya eczanelerinde her iki ilaç türü de mevcuttur, ancak Ulusal Sağlık Fonu bunları iade etmez. Pahalıdırlar, bu nedenle çok az hasta reçeteyi doldurabilir.

Diyabet uzmanlarının emrinde bir grup yeni ilaç daha var. İdrarda şeker atılımını arttırırlar. Örneğin, insülin dahil diğer ilaçların kullanımına rağmen hala kontrolsüz diyabeti olan hastalarda faydalıdırlar. İnsülin tedavisinin başlamasını da erteleyebilirler.

Giderek daha iyi insülin

Tip 1 diyabetli kişiler için insülin ana ilaçtır çünkü pankreasları bunu hiç yapmaz. Hasta, insan insülinleri veya sentetik olarak elde edilen insülin analogları ile tedavi edilebilir. İkincisi, moleküldeki değişiklikler nedeniyle, çok kısa veya çok uzun bir süre etki edebilir, bu da şeker hastalarının yaşam kalitesini iyileştirir ve diyabetin daha iyi kontrol edilmesini sağlar. Hızlı etkili analoglar, çalışma süresi 10-20 dakika olduğu için yemekten hemen önce, yemek sırasında veya yemekten sonra verilebilir. Onu yediğinizde pankreasın insülin salgısını taklit ederler. Diyabet uzmanları tarafından uzun süredir geri ödenmesi için mücadele edilen uzun etkili, pankreas tarafından günün her saatinde doğal hafif insülin salgılanmasını taklit ederler. Yakın zamana kadar, mevcut analoglar 24 saat boyunca en uzun etkiye sahipti, ancak deri altı dokudan daha uzun süre emilecek olan başka bir insülin ortaya çıktı (degludec).

İlaç şirketleri yeni ilaçları araştırmak için para ayırmazlar. Sözde çalışmalar sürüyor Kanda fazla şeker olduğunda yalnızca bir enjeksiyondan sonra etkinleştirilecek olan akıllı insülinler. Konsantrasyonu doğru ise bu insülinin molekülleri çalışmayacaktır.

Telafi edilmiş diyabet

Bu hastalığın tedavisinin amacı budur. Terim, sözde değeri anlamına gelir glikozile hemoglobin (HbA1c) %7'nin altında kalır. (hamilelerde, yeni tanı konmuş şeker hastalarında ve tip 1 şeker hastalarında daha düşük olmalı, yaşlılarda, hastalarda daha yüksek olabilir). Sağlıklı bir insanda bu parametrenin değeri %4 ile %5,6 arasındadır. Son birkaç aydaki ortalama kan şekeri seviyesini yansıtır.

Tehlikeli hipoglisemi

Diyabet tedavisinin amacı sadece hiperglisemiden kaçınmak ve böylece kan şekerini normal bir seviyeye düşürmek değil, aynı zamanda hipoglisemiden (hipoglisemi) kaçınmaktır. Değeriyle tanınır55 mg / dL'den az (3.0 mmol / L). Şiddetli hipoglisemi, beyindeki glikoz olmadan çalışamayan ve ölümcül olabilen sinir hücrelerinin ölümüne neden olur. İnsülin ile tedavi edilen kişiler esas olarak hipoglisemi riski altındadır.

aylık "Zdrowie"

Kategori:

Diyabet