Multipl skleroz, zihinsel bozukluklara neden olabilir - çoğu zaman depresyon veya anksiyete bozukluklarıdır, ancak bunlarla sınırlı değildir. MS seyrinde ruhsal bozukluklar olması durumunda, bu durumların tedavisinin uygulanması son derece önemlidir - tedavinin yokluğunda ruhsal bozukluklar hastanın yaşamının erken sonlanmasına bile yol açabilir.

Multipl skleroz sırasında zihinsel bozukluklarnadir değildir. Multipl skleroz (skleroz multipleks, MS) hastaların hayatlarını birçok farklı şekilde zorlaştırabilir. Gerçekten de, MS'in ana semptomları nörolojik şikayetlerdir, ancak bu hasta grubunda ruhsal bozuklukların insidansı da artar - esas olarak depresyon ve anksiyete bozuklukları, ancak sadece değil.

Multipl skleroz seyrinde ruhsal bozukluklar birçok farklı mekanizmanın sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bunlardan ilki, bu hastalığın yol açtığı şeydir - MS ile bağlantılı olarak meydana gelen demiyelinizan değişikliklerden bahsediyoruz, bu da hastalarda ruhsal bozuklukların nedeni olabilir. Multipl skleroz ve ruhsal bozukluklar arasındaki ilişki analiz edilirken bu durumun hastalarda sıklıkla önemli strese yol açtığı da dikkate alınır. Kaynağı aslında MS'in tedavi edilemez bir hastalık olması gibi birçok yön olabilir. Hastalar ayrıca normal işleyişini bozan bir nüksetmeyi ne zaman yaşayacaklarını tahmin edemedikleri için ciddi stres yaşayabilirler. Bu arada, önemli stres hem bağışıklık sisteminin işlevini zayıflatabilir, hem de çeşitli ruhsal bozuklukların ortaya çıkmasına neden olabilir.

MS ve zihinsel bozukluklar: depresyon

Patolojik depresif ruh hali, multipl sklerozdan muzdarip hasta popülasyonunda en yaygın psikiyatrik rahatsızlık olarak kabul edilir. Bu hasta grubunda tam gelişmiş depresyon riski önemli ölçüde artmıştır. Bazı bilim adamlarına göre, MS'li kişilerde yaşamları boyunca bu duygudurum bozukluğuna yakalanma riski %22'yi aşmaktadır (karşılaştırma için genel popülasyonda bu riskin %16 civarında olduğu tahmin edilmektedir) MS hastalarında depresyon çok ciddi bir sorundur. .gerekli. Bir hastada bu iki ünitenin örtüşmesi, hastanın sadece temel işleyişinin bozulmasına neden olmakla kalmaz, aynı zamanda multipl skleroz tedavisinin elde edilen sonuçları da daha kötü olabilir. Ne de olsa önemli bir ruh hali depresyonu yaşayan bir hasta, ilaçlarını almayı ihmal edebilir veya nöroloğuyla yapılan kontrolleri kaçırabilir.

MS ve zihinsel bozukluklar: diğer bozukluklar

MS hastalarında da sık görülen bir diğer ruhsal bozukluk da anksiyete bozukluklarıdır. Yaygın anksiyete bozukluğu en sık hastalarda görülür, ancak MS'li hasta grubunda panik bozuklukları veya obsesif-kompulsif bozukluklar gibi bu spektrumdaki diğer sorunların sıklığı da artar. Psikiyatri alanında MS hastalarında giderek artan sıklıkta görülebilecek bir diğer sorun da çeşitli psikoaktif maddelerin kötüye kullanılmasıdır. Bunun çeşitli nedenleri vardır, bazı hastalar, değişen bilinç durumunun bir süre hastalığı unutmalarına izin vereceğine inandıkları için örneğin alkolü kötüye kullanmaya başlar. Ancak tüm psikoaktif maddeler MS hastaları için oldukça tehlikelidir. Burada, kullanımlarının etkisinin sinir sistemi hücrelerinde hasara yol açabileceği dikkate alınmalıdır - örneğin, tehlikelidir, çünkü multipl skleroz sırasında sinir yapıları bozulur. MS'li bazı hastalar alkole karşı duyarlılıklarını değiştirirler - bu bileşiğe karşı daha düşük bir tolerans geliştirebilirler - bu nedenle, artan düşme riski gibi kullanımının olumsuz etkileri, (sağlıklı insanlara göre) çok daha az tükettikten sonra ortaya çıkabilir. alkol oldukça yaygındır ve MS hastalarının %10'a kadarında bazı duygulanım bozuklukları olabilir. Hastanın - tamamen sebepsiz ve mevcut duruma tamamen uyumsuz - kontrolsüz bir ağlama veya gülme krizi yaşadığı durumlardan bahsediyoruz. Bununla birlikte, bu tür değişiklikler MS'den muzdarip tüm insanlarda meydana gelmez - eğer meydana gelirse, daha çok hastalığın son derece ileri bir formuna sahip olan veya ilerleyici bir MS formu geliştirmiş olanlardadır.

MS ve ruhsal bozukluklar: farmakoterapinin yan etkileri

Multipl sklerozlu hastalarda psikiyatrik sorunlar, ilaç tedavisinin yan etkileri olarak ortaya çıkabilir. Bir örnek, glukokortikosteroidlerin yan etkileri, yani kullanılan ilaçların yan etkileridir.MS nükslerinin seyrini rahatlatır. GCS, öncelikle hastaların ruh halini etkileyebilir - bu preparatları kullanmanın en yaygın psikiyatrik yan etkisi, manik bozukluklar (yüksek ruh hali ile ilişkili) veya depresif bozukluklar (depresif duyguduruma dayalı) şeklinde afektif bozukluklardır. Glukokortikoid kullanımının daha az yaygın ancak olası bir yan etkisi, psikotik bozuklukların epizodlarıdır. Psikiyatrik bozukluklara yol açabilen multipl skleroz tedavisinde kullanılan tek ilaç glukokortikoidler değildir. Hastalığın ilerlemesini önlemek için kullanılan interferon preparatlarında da durum aynıdır. Bu ilaçları almanın yan etkileri arasında, diğerlerinin yanı sıra, sadece depresif bozukluklar geliştirme riski.

MS ve zihinsel bozukluklar: tedavi

MS hastalarında herhangi bir ruhsal problemin ortaya çıkması hafife alınmamalıdır. Bunun nedeni, bazılarının - örneğin depresyon gibi - hastanın intihara bağlı olarak erken ölüm riskinin artmasına neden olabilmesidir. Gerekirse, multipl sklerozlu hastalar sadece bir nörolog değil, aynı zamanda bir psikiyatristin bakımı altında olmalıdır. Teorik olarak, herhangi bir doktor hastaya antidepresan reçete edebilir, ancak zihinsel sağlık durumuyla ilgili şüpheleriniz varsa, yine de bir psikiyatriste başvurmak en iyisidir. Uzman, depresyondaki bir hastanın farmakolojik tedaviye ihtiyacı olup olmadığına veya başlangıçta tek başına psikoterapinin kullanılıp kullanılamayacağına karar verebilecektir. Psikotrop ilaçlarla günlük olarak temas halinde olan bir psikiyatrist, multipl sklerozlu bir hasta tarafından hangi preparatların güvenle kullanılabileceğini de bilecektir (yeni ilaçların hastanın o ana kadar aldıkları ilaçlarla etkileşime girmemesi önemlidir. )

MS tedavisi - yeni ilaçlar, yeni tedaviler

Multipl skleroz tedavisinde ilerleme, MS hastaları için mevcut yeni ilaçlar ve tedaviler Dr. n.med.Barbara Zakrzewska-Pniewska, Nöroloji Bölümü, Varşova Tıp Üniversitesi. Açıklama "Sağlık için Fizyoterapi" bilimsel konferansı sırasında kaydedildi.

Kategori:

Nöroloji