Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Servikal displazi kanser öncesi bir durumdur. Servikal displazi, kadınlarda (meme kanserinden sonra) en yaygın ikinci malign neoplazm olan rahim ağzı kanserine dönüşebilir. Bununla birlikte, risk lezyonun ciddiyetine bağlıdır. Sonuç olarak, servikal displazi ne kadar erken teşhis edilirse, tedavi şansı o kadar yüksek olur. Servikal displazinin nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavisi nedir?

Servikal displazi , aynı zamanda servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) olarak da bilinir, serviks dokularının yapısında anormal bir değişikliktir. Bu değişiklikler malign hale gelebilir ve serviks kanserine dönüşebilir. Rahim ağzı displazisinin kansere dönüşme riski, evresine bağlıdır:

  1. küçük değişiklikler (tıbbi terminolojide - CIN1)
  2. büyük dereceli değişiklikler (HG-CIN)
  • orta ve yüksek dereceli intraepitelyal neoplazi (sırasıyla CIN2 ve CIN3)
  • adenokarsinomin situ

Servikal displazi - nedenleri

Servikal displazi çoğunlukla insan papilloma virüsünün (HPV) onkojenik (kanserle ilişkili) türleri ile kronik enfeksiyonun sonucudur.

Kanser öncesi lezyonların (rahim ağzı kanserinin yanı sıra) ortaya çıkmasıyla en büyük ilişki HPV tip 16 ve 18'de gösterilir (kanserli olmayan tiplerin neden olduğu bilinen servikal displazi vakaları olmasına rağmen).

Servikal displazi - semptomlar

Displazi genellikle asemptomatiktir. Bazen ilişki sonrası akıntı ve lekelenme olabilir.

Servikal displazi - tanı

Servikal displazi sitoloji ile tespit edilebilir (Bethesda sistemine göre veya geçmişte - Papanicolau ölçeğine göre değerlendirilmiştir).

21-24 yaş arası kadınlarda minör değişiklikler teşhis edilirse sitoloji 12 ay arayla iki kez tekrarlanmalıdır. Doğru sonuç iki kez alınırsa, sonraki sitolojiler standart olarak gerçekleştirilir - her 3 yılda bir

Servikal displazi tanısında ve ayrıca kanserin erken formlarında temel muayene kolposkopidir. Servikal displazi teşhis edilemez ve tek başına sonuçlara göre uygun tedavi yapılamaz.Pap testleri.

Test sonuçları yanlışsa, rahim ağzındaki değişikliklerin kesin teşhisine ve uygun tedavi yönteminin seçilmesine izin veren kolposkopik muayene (rahim ağzı endoskopisi) gereklidir.

Sitolojik inceleme ve kolposkopiden sonra, daha ileri tanı için endikasyonlar varsa, histopatolojik inceleme için serviksten doku materyali toplanır, amacı değişikliklerin varlığı şüphesini kesin olarak dışlamak veya doğrulamaktır. servikste

Ek olarak, virüsün mevcut olup olmadığını ve rahim ağzı kanseri geliştirme riskini belirlemek için bir insan papilloma virüsü enfeksiyon testi yapılır.

25 yaş üstü kadınlarda işlem farklıdır. Minör lezyon teşhisi konulursa sitoloji yapılmaz, hemen kolposkopi ve gerekirse histopatolojik inceleme ve HPV testi yapılır.

Servikal displazi - tedavi

Düşük dereceli lezyonlar (CIN1) genellikle tedavi olmaksızın geriler. Ek olarak, iki yıllık gözlem içinde nadiren büyük ölçekli lezyonlara dönüşürler. Bu nedenle sadece jinekolog tarafından düzenli kontrollere tabi tutulurlar.

Orta ve yüksek dereceli neoplazilerde (CIN2 ve CIN3) cerrahi veya lazer konizasyon yapılır. Ardından kolposkopi ve sitoloji takibi (6 ayda bir) ve HPV varlığı için test yapılmalıdır.

Pozitif bir test sonucu ve anormal sitolojik ve kolposkopik inceleme sonuçları durumunda biyopsi yapılmalı ve servikal kanal tedavi edilmelidir. Test sonuçları normal ise her yıl (20 yıl boyunca) tarama testleri yapılmalıdır.

Adenokarsinomin situdurumunda, aşağıdaki üç yöntemden biri önerilir:

  • cerrahi konizasyon
  • trakelektomi (servikal amputasyon)
  • histerektomi yani rahmin (artık çocuk sahibi olmayı düşünmeyen kadınlarda) lenf bezleriyle birlikte alınması. Histerotomi sonrası radyoterapi ve kemoterapi uygulanmaktadır.
Bilmeye değer

Servikal displazi önlenebilir

Polonya Jinekoloji Derneği Uzmanlar Ekibi, 11-12 yaş arası ve 13-18 yaş arası kız çocuklarına (daha önce aşılanmamışlarsa) HPV aşısı yapılmasını önermektedir.

Profilaktik aşıların etkinliği konusunda şimdiye kadar yürütülen klinik çalışmaların sonuçları çok umut vericidir (yüksek dereceli lezyonların (CIN 2+) ve adenokarsinoma in situ önlenmesinde aşıların %90 etkinliği,HPV tip 16 ve 18 ile enfeksiyon. Bununla birlikte, HPV aşısı hala tartışmalıdır.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Kadın hastalıkları