Hashimoto otoimmün bir hastalıktır, bu nedenle tam olarak tedavi edilemez. Ancak remisyona alınabilir. Daha sonra vücut nispi bir dengeye getirilecek ve hasta, hastalıkla ilgili rahatsız edici semptomlar hissetmeyecek bir duruma gelecektir.
Hashimoto hastalığı nedir?
Hashimoto vücudun kendi dokularına saldırdığı bir hastalıktır. Otoimmün hastalıklara aittir, tıpkı:
- RZS,
- albinizm,
- Sjorgen'in grubu,
- Addison hastalığı,
- veya tip 1 diyabet
Bilinmeyen nedenlerle ( altta yatan neden genetik yatkınlıktır), bağışıklık sistemi tiroid hücrelerini yok ederek azalmasına, "deliklere" veya nodül oluşumuna neden olur.
Hashimoto hastalığına aşırı aktif veya az aktif tiroid eşlik edebilir, ancak genellikle hipertiroidizmden hipotiroidizme hızla ilerler.
Bununla birlikte, Hashimoto hastalığının eşlik eden hipotiroidizm olmadan da var olabileceğini belirtmekte fayda var (birçok insan onları ayrılmaz bir şekilde bağlar).
Test sonuçları yüksek anti-TPO ve / veya anti-TG antikorları ve tiroid bezinin ultrason görüntüsü (tiroid parankiminin heterojen veya azalmış ekojenitesi) veya işlevde teşhis edilen bozukluklar gösterdiğinde otoimmün tiroidit hakkında konuşuruz. tiroid bezinin (genellikle hipotiroidizmdir)
Yukarıda bahsedilen üç faktörden ikisinin varlığı, hekimin Hashimoto hastalığının var olup olmadığını belirlemesine yardımcı olur.
Hashimoto'nun iyileşmesine giden yol
Karaciğer ve bağırsakların işleyişini iyileştirme
Tiroidin düzgün çalışması için T4'ün T3'e dönüştürülmesi gerekir. Ancak o zaman aktif triiyodotironin dokularımıza ulaşabilecek ve uygun hücreler üzerinde hareket edebilecektir.
Tiroksinin triiyodotironine dönüşümü vücudun çeşitli dokularında meydana gelir. karaciğer, bağırsaklar, böbrekler. Bu nedenle tiroid bezinin iyileşme sürecinde bu organların her birine özen gösterilmesi çok önemlidir.
T4'ün T3'e dönüştürülmesi neden bu kadar önemli?
Çünkü aktif triiyodotironin, T4'ten 8 kata kadar daha güçlü çalışır. Bu nedenle tiroksine prohormon da denir. Dönüşüm sürecinin sorunsuz ilerlemesini istiyorsak, daha iyi çalışmasını sağlamamız gerekir.karaciğer. Özellikle, çünkü hormonları dönüştürme sürecine ek olarak, toksinleri de vücuttan uzaklaştırır. Ve bunlar ayrıca Hashimoto'daki iltihaplanma tarafından aşırı yüklenen vücuda da yük bindirir.
Karaciğeri iyileştirmek
Peki karaciğerin işleyişini desteklemek için ne yapılmalı? Her şeyden önce işlenmiş gıdalardan, alkolden ve tatlılardan vazgeçin çünkü bu ürünler cildinize en fazla yük bindirir. Ayrıca performansını etkileyecek ve genel sağlığını kötüleştirecek alkolsüz yağlı karaciğer hastalığına da yol açabilirler.
Karaciğerin detoksifikasyon aşamasını iyileştirmek için kendinize B vitaminleri sağlamaya değer, özellikle:
- B3 vitamini,
- B5 vitamini,
- B6 vitamini,
- B12 vitamini,
- ve glutatyon,
- flavonoidler
- ve folik asit
Birçok kişinin MTHFR geninde (detoksifikasyondan ve folik asit ve vitamin B12'nin aktif formlarına dönüştürülmesinden sorumlu) mutasyona sahip olması nedeniyle, folik asit, B12 vitamini veya B6 vitamini metillenmiş formlarını içerir.
Hashimoto ile hipotiroidizm birleştiğinde, genellikle safra akışı zayıflar, bu nedenle deve dikeni özü, enginar, karahindiba, L-metionin, taurin, inositol, kolin içeren takviyeler burada yardımcı olacaktır.
Daha iyi bağırsak durumu
İyi bağırsak sağlığı, Hashimoto semptomlarının iyileşmesi ve gerilemesi için karaciğerden daha az önemli değildir. Bunun nedeni, T4'ün T3'e dönüşümünün %20'sinin bağırsaklarda gerçekleşmesidir.
Bağırsaklardaki herhangi bir işlev bozukluğu, bağırsak bariyerinin geçirgenliğinin artması, dysbiosis veya SIBO, tiroid hormonlarının dönüşüm sürecinin zayıflamasına yol açacaktır.
Bağırsakların kötü durumda olması, L-tiroksinin (hipotiroidizm için ilacın içerdiği bir madde) emilimini de az altacak ve bu da daha büyük dozlar alma ihtiyacına neden olacaktır.
Bağırsak bariyerinin sıkılığını arttırmak için glutamine ulaşmaya değer. Aşırı fiziksel aktiviteyi ortadan kaldırmak (her gün saatlerce spor yapmak) ve stres seviyesini az altmak da önemlidir, çünkü bu iki faktör bağırsak geçirgenliğinin artmasına önemli ölçüde katkıda bulunur.
Ayrıca, iyi bakterilerin kötü olanlardan daha fazla olacağı bağırsak mikrobiyomunun dengesine dikkat etmeye değer. Mikrobiyomun bu uyumu, örneğin, bir doktor probiyotik tedavisi tarafından uygun şekilde seçilen düzenli silaj tüketimi ve çeşitli, işlenmemişyemek.
Bağırsakların durumu bağışıklık sistemi ile yakından ilgilidir. Bağırsak bariyeri sızdırıyorsa, endotoksinler içeri girer ve vücudu içten zehirler. Bu, karaciğere ek yük bindirir ve iltihaplanma kaynağıdır.
Ayrıca, sızdıran bağırsaklardan geçen gıda parçacıkları, bağışıklık sistemini tahriş eden ve sayısız alerjinin gelişmesine neden olan bir faktördür. Otoimmün bir hastalık olan Hashimoto ile bağışıklık sisteminizin bakımı son derece önemlidir.
Energized - kendi dokularındaki saldırıyı yoğunlaştırır, susturur - remisyona ulaşmasına izin verir. Sağlıklı besinler, yeterli hidrasyon (mukoza zarlarının yenilenmesine yardımcı olur) ile bağırsaklarınızı sağlıklı tutmak ve anti-inflamatuar omega-3 yağ asitleri tüketmek iyileşme süreci için çok önemlidir.
Enfeksiyonu ortadan kaldırın
Hashimoto hastalığının başlamasına veya kötüleşmesine katkıda bulunabilecek faktörlerden biri her türlü enfeksiyon olduğundan, otoimmün tiroiditin remisyonunu sağlamak istiyorsak her türlü patojenin yok edilmesi şarttır.
Hashimoto enfeksiyonlarına neden olan en yaygın bakteriler şunlardır:
- H. Piroli,
- Borrelia burgdoferi,
- Yersinia enterocolitica.
Buna karşılık, vücuttaki ek iltihaplanmadan sorumlu virüsler:
- Coxackie B virüsü,
- hepatit C virüsü,
- EBV virüsü.
Ek olarak, Hashimoto'nun gelişimi Blastocystis hominis veya aşırı maya büyümesi gibi parazitlerden etkilenebilir.
Enfeksiyonun ortadan kaldırılması, örneğin Blastocytis hominis için bir dışkı testi veya virüsler için bir kan testi yaparak veya midede Helicobacter Pyrola'yı bulmak için gastroskopi yaparak kaynağını bulmaktan ibarettir.
Patojen bulunduğunda mikroorganizmalardan kurtulmak için doktor kontrolünde uygun antibiyotik, bitkisel veya diğer tedaviler uygulanmalıdır.
Toksin dışlama
Gıda ambalajlarında veya gündelik nesnelerde bulunan birçok yapay madde, tiroid hormonları da dahil olmak üzere endokrin sistemi olumsuz etkileyebilir veya bağırsak mikroflorasını olumsuz etkileyebilir. Hashimoto'lu bir kişi, vücudunun verimli çalışmasını istiyorsa, onlardan kaçınmalıdır.
Aşağıdakiler özellikle tehlikelidir:
- Ksenoöstrojenler- östrojenlerin etkilerini taklit eden maddelerdir. Dışarıdan tanıtıldıklarında hormonal dengeyi bozarlar.insan. Eylemleri ya insan östrojenleriyle savaşmakla, onlara benzemekle ya da östrojenlerin sentezini ve metabolizmasını bozmakla ilgilidir. Diğerlerinin yanı sıra bulabileceğimiz ksenoöstrojenler: parabenler, UV filtreleri, alkilfenoller, pestisitler, metaloöstrojenler kozmetik, deterjan, boya, vernik, dişçilik malzemeleri, plastiklerde.
- Bisfenol A (BPA)endokrin sistemi modüle eden ksenoöstrojenlere aittir. Östrojene benzerliği nedeniyle üreme sistemini olumsuz etkiler ve ayrıca temas alerjisi veya solunum problemlerine neden olabilir. Ayrıca triiyodotironin reseptörlerini de engelleyerek onların kapanmasına neden olur. Böylece tiroid bezinin işleyişini bozar. Bisfenolün toksik etkilerine maruz kalma, hem sindirim sistemi yoluyla (bisfenolün plastik ambalajlardan nüfuz ettiği yiyecekleri yediğimiz zaman), deri yoluyla (bisfenollü şişelerde paketlenmiş kozmetikler kullandığımızda) hem de solunum yolu yoluyla (bizim bu bileşiği içeren tozla kirlenmiş havayı soluyun).
- Triklosan- genellikle sabunlarda, gargaralarda, toniklerde, diş macununda, deodorantlarda, deterjanlarda, temizlikte, oyuncaklarda, bulaşık yapımında kullanılan malzemelerde bulunan bakterisit ve mantar önleyici bir maddedir. Giysilerde bile mevcut. Tiroid bezi ile bağlantılı kullanımının tehdidi, yapısının tiroid hormonlarına benzemesidir, bu da işleyişinde bozukluklara yol açabilir (şimdiye kadar sadece fareler üzerinde yapılan çalışmalarda kanıtlanmıştır).
İlaçları doğru kullanmak
Hashimoto'lu birçok insanda hipotiroidizm vardır ve kendi tiroid hormonlarını telafi etmek için tasarlanmış bir ilaçtan günlük doz alırlar. Genellikle iyi emilebilmesi için aç karnına alınması gereken L-tiroksin (Euthyrox, Letrox, Eltroxin) içerir.
Hastalar genellikle sabahları aç karnına, ilk yemekten 30-60 dakika önce alırlar. Bununla birlikte, tüm hastalar ilacı yuttuktan sonraki 4 saat boyunca tükettiklerinin de L-tiroksinin uygun emilimini veya emilimini etkilediğini bilmiyor.
Diyet hataları yapanlar daha sonra ilacın çalışmadığı veya daha yüksek bir doza ihtiyaçları olduğu gibi yanlış bir fikre sahip olabilirler. Gerçek şu ki, ilaç kandan düzgün bir şekilde emilmiyor, örneğin hastalar çok hızlı kahv altı yaptılar (30 dakika içinde).
İlacın alınmasıyla ilgili uygun kurallara uyulmaması iyileşmeyi geciktirecek ve remisyon sürecini engelleyecektir. Bu yüzdenHastalar remisyona ulaşmak istiyorlarsa şunları hatırlamaları gerekir:
- İlacı aldıktan kısa bir süre sonra kahve içmek (bazı insanlar kahveyi yiyecek olarak görmez, bu nedenle 30 dakikalık bir aralığın kendileri için geçerli olmadığını düşünürler), ilacın hiç emilmemesine neden olabilir. İlacı yuttuktan sonra kahve tüketimini bir saat kadar ertelemek en iyisidir.
- Süt ürünleri ve kalsiyum içeren ürünler (örneğin tahin ezmesi, haşhaş tohumu) yemek de iyi bir fikir değildir, çünkü kalsiyum L-tiroksin emilimini zayıflatır ve bu da etkinliğini az altır. Aynı şey kalsiyum takviyeleri / takviyeleri için de geçerlidir. Alacaksak kahv altıdan başka öğünlerde yapalım.
- takviyeler ve demir içeren yiyecekler (örneğin karaciğer) de sabah yemeği için en iyi fikir değildir. Demir ayrıca L-tiroksinin emilimini de engeller.
- Mide ekşimesi, asit reflü ve hiperasidite için kullanılan protein pompa inhibitörleri, emilmesi için asidik bir ortama ihtiyaç duyduğu için L-tiroksinden kısa süre sonra alınmamalıdır ve bu inhibitörlerin etkisi altında vücutta hidroklorik asit üretimi gerçekleşir. mide bastırılır
Uyku ve yenilenme
En sağlıklı yiyecekleri yiyebilir, en iyi takviyeleri alabiliriz, ancak uygun uyku kalitesine ve süresine dikkat etmezsek, vücudumuzun tamamen yenileneceğine güvenemeyiz. Özellikle Hashimoto'nun hipotiroidi ile birleştiği, oldukça fazla halsizlik ve sık sık yorgunluk hissinin olduğu kişiler istirahat etmelidir.
Yenilenme de önemlidir çünkü kortizol seviyesinin eşitlenmesine yol açar - tehdit edildiğinde veya hızlı hareket etmeniz gerektiğinde yükselen bir stres hormonu.
Kısa bir süreliğine yükselen kortizol seviyesi bize zarar vermezken, vücutta uzun süreli yüksek konsantrasyonu (kronik stres veya çok fazla fiziksel aktiviteden kaynaklanan) bitkinlik hissine yol açacaktır. Yorgun bir vücut, tiroid bezini yenileme zamanının geldiğine dair bir sinyal almayacak çünkü bunu yapacak kaynaklara sahip olmayacak.
Ek olarak, daha büyük herhangi bir fiziksel aktivite veya stres enerji gerektirecektir ve bu, diğerlerinin yanı sıra, aşağıdakiler tarafından yaratılır: tiroid hormonları sayesinde. 8 saatlik bir uyku, tercihen akşam 10'dan itibaren, remisyona ulaşmak için bir ön koşuldur.
Ek, yorucu fiziksel egzersizlerle vücuda aşırı yüklenmemeye özen gösterilmesi de tiroid hormonlarının dengesi için gerekli bir koşuldur. Yürüme, yoga ve bisiklete binme gibi orta derecede egzersiz önerilir. Spor salonunda veya maratonlarda uzun saatler egzersiz yapmak elverişsizdir.
Diyet
olan insanlar için diyet çevresindeHashimoto'nun birçok efsanesi var. Bunlardan biri, çok elimine edici olması gerektiğidir. Gerçek şu ki, gerekli tüm besinlerin sağlandığı ve uygun kalori içeriğinin korunduğu düzenli bir diyet olmalıdır (zayıflama sırasında ve önemli kalori kısıtlamaları olan tiroid arızaları).
Hashimoto'lu kişilerin diyetindeki ana vurgu, :
gibi anti-inflamatuar ürünlerdir.- omega-3 yağ asitleri,
- antioksidanlar, örneğin yaban mersini, yaban mersini, uygun dozda C ve E vitamini içerir.
Gluten ve süt ürünlerinin diyetten çıkarılması gerektiği bir efsanedir. Şimdiye kadar, yukarıda belirtilen ürünlerin ortadan kaldırılması gereğini doğrulayacak hiçbir bilimsel çalışma bulunmamaktadır.
Yalnızca çölyak hastalığı, glüten alerjisi veya çölyak dışı glüten duyarlılığı olan Hashimoto'lu kişiler buğday, yulaf gibi tahıl ürünlerini diyetlerinden çıkarmalıdır.
Hashimoto hastalığında süt ürünlerinin hariç tutulmasının nedeni olabilecek laktoz intoleransı veya inek sütü proteinlerine karşı alerji de o kadar sık görülmez ki, yoğurt veya peynirleri diyetten çıkarmak gerekir.
Sadece laktoz intoleransı veya süt alerjisi testlerinin laboratuvar tarafından doğrulanmış sonuçları olan kişiler, bir doktor gözetiminde süt ürünlerini hariç tutabilir ve bir diyetisyen gözetiminde, sütün neden olduğu kalsiyum eksikliklerini tamamlayacak bir diyet uygulayabilir. eleme.
Karnabahar, Brüksel lahanası, lahana, brokoli, turp gibi sebzeleri yiyememek de bir efsanedir. Guatrojen üreten guatrojenler içermeleri, Hashimoto'dan muzdarip insanların diyetinde onları ortadan kaldırmaz. Her şeyden önce, guatrojenlerin zararı en çok çiğ sebzelerdedir ve bunların çoğu oldukça pişmiştir. Ek olarak, tiroid bezinin işleyişini olumsuz yönde etkilemek için önemli miktarda yemeniz gerekir. Bu nedenle, guatrojen içeren sebzelerin makul miktarlarda tüketilmesi tamamen kabul edilebilir ve mümkündür.
Hashimoto'lu kişilerin diyetinde kaçınılması gereken şeyaşırı iyot . Gittikçe daha fazla çalışmanın gösterdiği gibi, aşırı iyot, tiroid bezinin enflamatuar süreçlerini artırabilir, anti-tiroid antikorlarının üretimini artırabilir ve tirositlerin (hormonal olarak aktif tiroid hücreleri) bozulmasına yol açabilir. Hashimoto hastalığının ortaya çıkmasına da katkıda bulunabilir.
Buna karşılık,çok az iyottiroid hormonlarının üretiminde bozukluklara, TSH düzeylerinde artışa ve hipotiroidizme yol açar. Bu yüzden ılımlılık önemlidir. DSÖ yetişkin (sağlıklı) bir kişi için önerilen iyot dozugünde 150 µg (yaklaşık 6.5 gr tuz)
Ancak iyotun tuza ek olarak aşağıdaki gibi ürünleri içerdiği unutulmamalıdır:
- balık,
- peynir,
- yosun,
- esmer pirinç
- veya fındık.
Bu nedenle bu yiyecekleri (ve iyot içeren diğerlerini) tüketirken tuzlamayı sınırlandırmalıyız. Hashimoto hastalığında iyot takviyesi almamaya çalışın.
Hipotiroidizm ile ilişkili Hashimoto ile dikkat edilmesi gereken bir ürün soyadır. İzoflavonların içeriği nedeniyle, L-tiroksinin (hipotiroidizm için ilacın içerdiği bir madde) daha kötü emilmesine neden olur. O yüzden kahv altıda yemeyelim.
Soya yoğurtları veya tofu saf soya fasulyesinden çok daha az izoflavon içermesine rağmen, mümkünse sabah öğünlerinde servis etmekten vazgeçin.
- Hashimoto hastalığında diyet - ne yenir? Önerilen ve kontrendike ürünler
- Hashimoto hastalığında diyet - yemek tarifi menüsü
Ek
Hashimoto diyetinde selenyum ve çinko için artan bir talep olabilir, bu nedenle bir endokrinolog veya başka bir doktorun onayını alırsak onları takviye etmeye değer. Ayrıca, inflamasyonu az altmamıza yardımcı olacakları için omega-3 yağ asitleri ve D vitaminini düzenli olarak almakta fayda var.
- Selenyum
Selenyum, tiroid bezinin düzgün işleyişini geri kazanmada önemli bir rol oynar. Bu, yüksek düzeyde anti-TPO olan birkaç düzine insandan oluşan gruplar üzerinde yürütülen çalışmaların sonuçlarıyla kanıtlanmıştır. Almanya, Yunanistan ve İtalya'da
Standart L-tiroksin dozuna ek olarak, birkaç ay boyunca günde 200 µg Se dozunda selenometiyonin veya selenat şeklinde selenyum alan hastalar çok daha hızlı iyileştiler (daha büyük bir düşüş yaşadılar). anti-TPO antikorlarında bile değerlere kadar ve plasebo grubuna göre daha kısa sürede yapıldı.
İtalya'da, otoimmün tiroiditin erken evrelerindeki hastalara farmakolojik tedaviye başlamadan önce selenyum verildiği bir çalışma da yapılmıştır. Hastalar bu elementi 12 ay boyunca günde 80 µg dozunda aldılar ve bu da bezin ekojenitesinin iyileşmesiyle sonuçlandı.
Araştırmalar Hashimoto hastalığında selenyum kullanımının hastaların yaşı ve vücutta bu elementin iyi düzeyde olup olmadığına bakılmaksızın tiroid bezinin durumu üzerinde olumlu etkisi olduğunu göstermektedir.
Ayrıca Yunanistan'da yapılan araştırmaların tiroid bezini onarmak için selenyum almanın olumlu bir yan etkisinin de olduğunu gösterdiğini belirtmekte fayda var:
- ruh hali iyileştirme,
- daha iyi uyku kalitesi,
- yorgunluk hissini az altır
İyi bir ruh hali, daha fazla mutluluk hissi ve harekete geçme motivasyonundan sorumlu olan serotonin ve dopamin gibi nörotransmitterlerin metabolik döngüsündeki bir değişiklik ile ilişkilidir.
Genellikle önerilen selenyum dozu günde 200 µg'dir. Ancak sağlığa zararlı olabilecek aşırı doz olasılığı nedeniyle bu elementin dozu doktor tarafından belirlenmeli ve her hasta için ayrı ayrı ayarlanmalıdır.
- Çinko
Vücutta çok düşük çinko seviyeleri şunlara yol açabilir:
- anti-tiroid antikorlarını artırın,
- T3 reseptör bağlanma bozuklukları,
- söz konusu dönüşümün bozulması
- TRH'nin hipotalamus tarafından ve TSH'nin hipofiz bezi tarafından anormal salgılanıp salgılanmadığı (ve hipotalamus-hipofiz-tiroid ekseni düzgün çalışmadan, hormonların düzgün salgılanması olamaz).
Bu nedenle çinko eksikliği olmayan sağlıklı kişiler için önerilen doz günde 10-15 mg'dır. Diyetle sağlayamıyorsak yani kabak çekirdeği, balık, karides, deniz ürünleri, yumurta yemiyorsak veya besin maddelerinin emiliminde sorun yaşıyorsak takviyeye geçelim. Ancak bundan önce, bizim için doğru çinko dozu konusunda bir doktora danışalım. Tipik olarak, bu günde yaklaşık 20 mg'dır.
- D Vitamini
Ekstra D vitamini alma ihtiyacı, immünomodülatör etkisinden kaynaklanmaktadır. Proinflamatuar Th1 lenfositlerin sayısını az altır ve antiinflamatuar Th2 ve Treg lenfositlerin sayısını artırır.
D vitamini eksikliği olduğunda (ve bunu yapmak zor değil), o zaman şu gelir:
- anti-tiroid antikorlarının sayısını artırın,
- TSH'yi artırın ve tiroid hormonlarını az altın
- ve iltihabı yoğunlaştırmak için.
Bu, D vitamini eksikliğinin Hasimoto'nun remisyonunu önemli ölçüde geciktirmesine neden olur. D vitamininin standart profilaktik dozu 1.000 ünitedir, ancak Hashimoto'lu kişilerin vücuttaki denge durumunu korumak için 5.000 üniteye kadar ihtiyacı olabilir.
Yazar hakkındaDominika Wilk