Fruktoz intoleransı veya meyve şekeri, gıda intoleranslarından biridir. Fruktoz intoleransının iki şekli vardır: fruktoz malabsorpsiyonu ve fruktozemi. İkincisi özellikle tehlikelidir çünkü karaciğer ve böbrek yetmezliğine ve dolayısıyla ölüme bile yol açabilir. Fruktoz intoleransının nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavisi nedir?

Fruktoz intoleransıfruktoz - meyve şekeri içeren ürünleri tükettikten sonra vücudun uygunsuz bir reaksiyonudur. İki tür fruktoz intoleransı vardır: 40.000 kişiden 1'ini etkileyen kalıtsal fruktoz intoleransı ( fruktozemi ) ve visseral fruktoz intoleransı ( fruktoz malabsorpsiyonu) , her 10 kişiden 3'ünü etkiler.

Fruktoz intoleransı - neden olur

Konjenital fruktoz intoleransıveya fruktozemi, genetik olarak belirlenmiş bir hastalıktır. Karaciğerde fruktoz metabolizmasında yer alan bir enzim olan fruktoz-1-fosfat aldolazın (aldolaz B) eksikliği veya yokluğundan kaynaklanır ve bu enzimi kodlayan gendeki bir mutasyonun sonucudur. Aldolaz B'nin eksikliği veya yokluğu ile, fruktoz ayrışmasının başka aşamaları gerçekleşemez. Sonuç olarak fruktoz metabolitleri (özellikle fruktoz-1-fosfat) karaciğer hücrelerinde toksik düzeyde birikir ve işlevini bozar.

Fruktozemi otozomal resesif bir şekilde kalıtılır (bir çocuğun hasta olması için her ebeveynden kusurlu genin bir kopyasını alması gerekir).

Fruktoz intoleransı, başka bir fruktozu parçalayan enzim olan fruktokinazın eksikliğinden kaynaklanan fruktozüriden ayırt edilmelidir.

Buna karşılık, fruktoz malabsorpsiyonu, meyve şekerinin hücre zarından taşınmasından sorumlu olan protein eksikliğinin veya eksikliğinin sonucudur. Vücutta bu protein bulunmadığında, fruktoz parçalanamaz ve kalın bağırsaktaki bakteriler tarafından fermente edilir. Sonuç olarak, bağırsak içeriğinin ozmotik basıncını artıran ve mukozayı tahriş eden asitler ve gazlar oluşur, bu da sindirim sisteminde hoş olmayan rahatsızlıklara neden olur.

yüzde 50 visseral fruktoz intoleransı vakaları teşhis edilirirritabl bağırsak sendromu, laktoz intoleransı, histamin intoleransı, çinko ve folik asit eksikliği gibi komorbiditeler.

Konjenital fruktoz intoleransı (fruktozemi) - semptomlar

Şimdiye kadar anne sütü ile beslenen bebeklerde (anne sütü fruktoz içermez), çocuk sütten kesildiğinde ve diyet fruktoz içeren ürünleri (çoğunlukla meyve ve sebze yemekleri ve meyve suları) içerdiğinde fruktozemi belirtileri ortaya çıkar. , yani yaklaşık 6 aylık. bebeğin hayatının ayı.

Fruktozemiden muzdarip insanlar genellikle tatlı yiyeceklere karşı isteksizdir.

Öte yandan, yapay olarak beslenen bebeklerde, sakaroz ile tatlandırılmış karışımlar verildikten hemen sonra semptomlar ortaya çıkar.

Fruktozemi belirtileri şunları içerir:

  • şiddetli hipoglisemi, yani fruktoz-1-fosfat tarafından karbonhidrat metabolizmasının bozulmasının bir sonucu olan hipoglisemi (apati, uyuşukluk ve hatta konvülsiyonlar ve bayılma)
  • kusma
  • karaciğer büyümesi
  • sarılık
  • kanamalar
  • idrar yolu enfeksiyonu belirtileri (fruktozüri ile idrarda fruktoz görülür, bu da idrar yolu enfeksiyonu riskini artırır);
Önemli

Fruktoz bu aşamada diyetten çıkarılmazsa, daha ileri hipoglisemi atakları ve ardından ölüme bile yol açabilecek karaciğer ve böbrek yetmezliği ortaya çıkar!

Fruktoz sendromunun malabsorpsiyonu - semptomlar

Viseral fruktoz intoleransı durumunda, meyve şekeri içeren ürünler tüketildikten kısa bir süre sonra sindirim sistemi semptomları ortaya çıkar:

  • mide bulantısı ve kusma
  • mide ağrıları
  • ishal
  • şişkinlik
  • aşırı gaz akışı
  • anoreksik
  • kilo ve boy eksikliği
Önemli

Unutulmamalıdır ki, fruktoz emilim bozukluğu durumunda, herkesin kendi meyve şekeri tolerans eşiği vardır ve bir kişide bu şekerin küçük bir dozundan sonra intolerans belirtileri ortaya çıkabilir ve diğerinde sadece çok miktarda tükettikten sonra.

Fruktoz intoleransı - teşhis

Fruktozemiden şüpheleniliyorsa, karaciğerdeki fruktoz-1-fosfat aldolaz enziminin aktivitesi, bu organın bir parçasının transdermal çıkarılmasından sonra belirlenir. Diğer bir tanı yöntemi isefruktoz yükleme testidir- fruktoz intravenöz olarak uygulanır ve ardından kan seviyeleri ölçülür. Aldolaz B'yi kodlayan gendeki en yaygın mutasyonları belirlemek için bir genetik test de yapabilirsiniz.

Fruktoz malabsorpsiyonunun teşhisihidrojen nefes testine dayanmaktadır. Açlık çeken hastaya önceden belirlenmiş bir fruktoz dozu verilir ve daha sonra solunan havadaki hidrojen konsantrasyonu ölçülür. Bu tip fruktoz intoleransı olan kişilerde, solunan havadaki hidrojen konsantrasyonu aşılır. Bunun nedeni, fruktozun kalın bağırsakta fermente edilmesi ve solunum yolu yoluyla atılan büyük miktarlarda hidrojen üretmesidir.

Önemli

Fruktoz intoleransı ile mücadele eden kişiler, hastaneye her başvuruda bu konuda bilgi vermelidir. Bazı tıbbi işlemlerde fruktoz kullanılır, ör. cerrahi işlemler için anestezi sırasında, hastanın ani ölümüne yol açabilecek intravenöz fruktoz solüsyonu infüzyonu kullanılır.

Fruktoz intoleransı - tedavi

Diyet, fruktoz intoleransının bilinen tek tedavisidir. Fruktozemi durumunda, meyve şekerini diyetten tamamen çıkarmak gerekir, çünkü hastalar küçük miktarlarda bile tolere edemezler. Bir eliminasyon diyetinin kurallarına uyulmaması yaşamı tehdit edebilir. Bununla birlikte, fruktoz malabsorpsiyon sendromu ile, hoşgörüsüzlük derecesine bağlı olarak meyve şekeri tüketimini sınırlandırmalısınız.

Kategori:

Gastroloji