Kalp, gözler, böbrekler ve sinirler gibi birçok hayati organa zarar veren bir hastalık olan şeker hastalığından mustarip insan sayısı yıldan yıla artmaktadır. Yine de, ortaya çıktığı gibi, bu yıkıcı hastalıktan kaçınmak için çok az şeye ihtiyaç var. Bunu prof ile konuşuyoruz. Ewa Pańkowska, diyabetolog, Varşova yakınlarındaki Międzylesie'deki Diyabetoloji Enstitüsü müdürü.
İstatistikler endişe verici - Polonya'da 2.730.000 kişi diyabet hastası ve komplikasyonlar nedeniyle her yıl 21.000'den fazla kişi ölüyor.
Diabetes mellitus, Birleşmiş Milletler tarafından 21. yüzyılın salgını olarak tanınan ilk bulaşıcı olmayan hastalıktır.
Çocuklar ve yetişkinler hastalanır. Prof ile konuşuyoruz. doktor hab. Ewa Pańkowska, diyabetolog, Varşova yakınlarındaki Międzylesie'deki Diyabetoloji Enstitüsü müdürü.
- Neden şeker hastasıyız?
Prof. Ewa Pańkowska: Diabetes mellitus tip 1, otoimmün bir hastalık, yani bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine saldırdığı hastalıklar olarak sınıflandırılır. Onu destekleyen genleri biliyoruz, ancak bu klasik bir kalıtsal hastalık olduğu anlamına gelmez. Çok faktörlü bir hastalıktır - genetik bir yatkınlığımız var, ancak tip 1 diyabette farklı ve tip 2 diyabette farklı.Çocuklarda tespit edilen tip 1 diyabet durumunda, zamanın% 90'ında kimse yok. ailede şeker hastalığı vardı. Mesele şu ki, genin varlığı tek başına yeterli değil. Bir hastalığın gelişmesi için birkaç olumsuz faktörün örtüşmesi gerekir. Tip 2 diyabet ise yaşam tarzımızla daha çok ilgilidir. Risk faktörleri şunları içerir: "Abur cubur" yiyecekler, kronik stres, virüsler, vitamin eksiklikleri, kirli çevre.
- Genellikle çocuklukta kendini gösteren tip 1 diyabeti önleyebilir miyiz?
E.P.: Nedenlerini hala bilmediğimiz için önleyici tedbirler hakkında konuşmak zor. Ancak bu hastalığa katkıda bulunan faktörleri biliyoruz. Bunlardan biri D vitamini eksikliğidir.Genellikle ihmal edilen bir diğeri viral enfeksiyonlar, özellikle soğuk algınlığından sorumlu enteroviral enfeksiyonlardır. Yeni teşhis edilen diyabetli çocukların kan testleri, varlığı yakın zamanda bir viral enfeksiyona işaret eden IgM antikorlarına sahip olduklarını gösterdi. Ne önemi var? Peki, grubaenterovirüsler şunları içerir: Coxsackie virüsü. Hücre zarı, pankreastaki beta hücre zarında bulunan aynı proteinleri içerir. Bağışıklık sisteminin önce virüsle savaştığından ve daha sonra pankreasın beta hücreleri de dahil olmak üzere ona benzeyen her şeyle savaştığından şüpheleniliyor. Ama vurguluyorum - yukarıda belirtilen faktörler sadece hastalığa katkıda bulunur, ancak diyabetin ana nedeni değildir.
- Hastalık riskini başka neler artırır?
E.P.: Birçok klinik gözlem, sezaryen ile doğan çocukların, vajinal yolla doğan çocuklara göre tip 1 diyabet hastası olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Sezaryen ile doğum yapan çocuklarda gastrointestinal sistemin farklı bakteri florası ile ilişkili olduğu tahmin edilmektedir. Bebek doğum kanalından geçerken annenin bakterileriyle temas eder ve bir miktar bağışıklık kazanır. Pek çok durumda sezaryen, çocuğun ve annenin hayatını kurtarır, ancak sezaryen talebi konusunda endişeliyim. Sadece tip 1 diyabeti teşvik etmekle kalmaz (risk iki katına çıkar), aynı zamanda solunum yolu ile ilgili sorunları da teşvik eder. Besleme yöntemi de önemlidir. Bir bebeği altı ay emzirmek diyabet geliştirme riskini önemli ölçüde az altır ve 3 aydan kısa sürerse hastalık çok daha sık görülür.
Önemli2035 yılında diyabetli insan sayısının 592 milyona ulaşacağı tahmin ediliyor. Tüm şeker hastalarına bir ülkenin vatandaşı olarak davranılsaydı, Çin ve Hindistan'dan sonra üçüncü büyük ülkeyi oluştururlardı. Şu anda Polonya'da 2.730.000 kişi diyabet hastası. Uzmanlar, yaklaşık bir milyon hastanın hastalığının farkında olmadığını söylüyor.
- Sonraki yaşamda beslenme de önemli mi?
E.P.: Evet - çok büyük - esas olarak yetişkinleri etkileyen tip 2 diyabet gelişimi için. Ancak, çocuklarda teşhis edilen tip 1 diyabetin gelişimini ve seyrini beslenmenin nasıl etkilediğini veya etkileyip etkilemediğini bilmiyoruz. Ancak bu çocukların daha iri, daha dolgun oldukları ve gelişim hızlarının yüzdelik dilimlerin üst sınırlarında olduğu fark edilmiştir. Bilim adamları bu gerçekleri birbirine bağladı ve hızlanma veya hızlandırılmış gelişme hipotezi oluşturuldu. Tip 1 diyabetli çocuklar obez değildir, ancak genellikle aşırı beslenirler, bu da teknik olarak fazla gıda olarak adlandırılır. Yeme molaları, tüm vücudun düzgün çalışması ve hepsinden önemlisi pankreasın iyi durumda olması için gereklidir. Genç bir vücut çok fazla yiyecek aldığında, pankreastaki beta hücreleri sürekli çalışmak zorunda kalır ve çok fazla inspin dışarı atar. "Fazla çalışırlar" ve zamanla zayıflarlar, bu da onları virüsler veya kendi sistemleri için kolay hedefler haline getirir.bağışıklık sistemi. Bununla birlikte, takviyenin tek başına doğrudan tip 1 diyabete yol açmadığı, buna katkıda bulunabileceği vurgulanmalıdır.
- Tip 2 diyabette diyet çok önemlidir.
E.P.: Evet, bu tip diyabet genellikle diyet hatalarının bir sonucu olarak ortaya çıkar - çok fazla yemek, acele yemek, diyette çok fazla basit karbonhidrat (şeker, tatlılar, beyaz un ürünleri). Kendinizi şeker hastalığına karşı korumak için, düzenli ve sakin bir şekilde yemek yemek ve çok büyük porsiyonlar değil, daha sık yemek yemek son derece önemlidir. Ayrıca yediğiniz gıdaların glisemik indeksine (GI) de dikkat etmelisiniz. Kan şekerini çok hızlı yükselten yüksek GI'li karbonhidrat ürünleri vardır - bunlar vücut tarafından daha hızlı sindirilir ve emilir. Bunlara un müstahzarları, kurabiyeler, patatesler, bazı meyveler dahildir. Sık tüketilmeleri aşırı inspin salgılanmasına yol açar, bu da açlık, obezite ve nihayetinde diyabet gelişebilir. Hastalığın gelişmesini önlemek için, bunları diyetinizde sınırlandırmalısınız, ancak her öğünde düşük GI gıdaları, yani yeşil yapraklı sebzeler, hindiba, yeşil fasulye, kabak, pırasa, zeytin, domates, kiraz, balkabağı ekmeği, kepekli ekmek ve kılçıksız buğday, yabani pirinç, fındık. Onlarla birlikte, besinlerin sindirimi ve emilimi daha yavaştır, bu nedenle glikoz seviyeleri kademeli olarak yükselir. Düşük GI'li ürünleri tüketmek bizi daha uzun süre doygun hissettirir, bu nedenle daha az yeriz, atıştırmayız. Kilo vermenize, pankreasın düzenlenmesine ve tip 2 diyabetin etkili bir şekilde önlenmesine yardımcı olur.
- Şeker hastalığı da stresten yanadır. Burada hangi mekanizma çalışıyor?
E.P.: Stres, vücudun tüm değişikliklere normal bir tepkisidir - günlük yaşamın zorlukları ve sorunları. Daha sonra kana glikoz "tedarik" artar, çünkü vücut zor bir durumla başa çıkmak için enerjiye ihtiyaç duyar (dolayısıyla tatlılar için iştah). Stres hormonları adrenalin ve kortizol, karaciğerde depolanan glikozun salınımını tetikler. Ve daha fazla glikoz, daha fazla inspin anlamına gelir. Bu ne kadar sık olursa, kanda aşırı inspin seviyesi riski o kadar artar. Bu, karbonhidrat metabolizmasında bozulmalara ve bir sonraki aşamada diyabete yol açar. Özellikle karın çevresinde yağ dokusunun birikmesini de destekler. Stresli durumlardan kaçınılamayacağı iyi bilinir, ancak stres seviyelerini az altmayı öğrenebilirsiniz. Bazı şeylerin kontrolümüz dışında olduğu gerçeğini kabul etmelisiniz. Bize bağlı olan şeylere odaklanmayı tercih etmeliyiz, yani. olmayan uygun bir diyet ve egzersizlesadece metabolizmayı geliştirir, aynı zamanda rahatlatıcı endorfinleri de serbest bırakır. Bu da bizi şeker hastalığından koruyacaktır.
Bir uzmana göreProf. doktor hab. Ewa Pańkowska, diyabetolog, Varşova yakınlarındaki Międzylesie'deki Diyabetoloji Enstitüsü müdürüAylık "Zdrowie"