Derinin yassı hücreli karsinomu, dünya çapında teşhis edilen en yaygın ikinci cilt kanseri türüdür. Görünüşte zararsız bir doğum lekesine veya yara kabuğuna benzeyebilir ve yavaş büyür. Bu nedenle birçok kişi tarafından hafife alınabilmekte ve çok geç teşhis edilebilmektedir. Deri skuamöz hücreli karsinom için risk faktörleri nelerdir? Nasıl teşhis ve tedavi edilir?

Kutanöz skuamöz hücreli karsinom (cSCC), skuamöz epitel hücrelerinden kaynaklanan malign bir neoplazmdır ve pigmentsiz bir cilt neoplazmı olarak sınıflandırılır. Tüm cilt kanserlerinin %15-20'sini oluşturur ve bazal hücreli karsinomdan sonra en sık görülen cilt kanseri türüdür. "Kutanöz" terimi, onu örneğin ağız mukozasının yumuşak dokularında ortaya çıkabilen diğer skuamöz hücreli karsinomlardan ayırır. Son zamanlarda ciltte skuamöz hücreli karsinom vakalarının sayısında artış olmuştur.

Cilt Skuamöz Hücreli Karsinomu - Risk Faktörleri

Aşırı ve kümülatifUltraviyole radyasyona ömür boyu maruz kalmak, derinin skuamöz hücreli karsinomunun gelişimi için önemli bir risk faktörüdürHem güneşe maruz kalmaktan hem de güneş ışınlarının kullanımından etkilenir. bir solaryum

Ek olarakkanserojen kimyasallara uzun süre maruz kalmaktütün dumanı veya arsenik gibi ciltte skuamöz hücreli karsinom gelişimine yol açabilir.

Diğer risk faktörlerişunlardır:

  • genetik yatkınlık, örneğin parşömen derisi olan insanlar (Latin xeroderma pigmentosum)
  • yaşlılık
  • erkek cinsiyet
  • açık ten; ancak cildin rengi ne olursa olsun herkes yassı hücreli karsinom alabilir
  • aktinik keratoz veya senil keratoz
  • örneğin çocuklukta veya ergenlikte şiddetli güneş yanığı
  • kronik ülseratif cilt lezyonlarının varlığı
  • insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonları, özellikle genital bölgede

Ayrıcaazalmış bağışıklığın (immünosupresyon) varlığının cilt skuamöz hücreli karsinom riskini önemli ölçüde artırdığını belirtmekte fayda var . Bu tür kişiler arasında lösemi hastaları, lenfoma hastaları ve sistemi zayıflatan ilaçlar alan kişiler bulunur.bağışıklık fonksiyonu, örneğin organ naklinden sonra

Derinin yassı hücreli karsinomu - nasıl oluşur?

Derinin skuamöz hücreli karsinomunun gelişmesinin nedeni, cilt hücrelerinin anormal çoğalmasıdır(keratinositler). Moleküler çalışmalar, bu fenomeningenetik mutasyonlara , örneğin p53 proteinini kodlayan gendeki

temelli olduğunu göstermiştir.

Mutasyonlar, hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesine ve programlanmış ölüme direnmesine neden olur. DNA'ya zarar veren ultraviyole radyasyona aşırı maruz kalma ve DNA onarım sistemlerinin arızalanması sonucu ortaya çıkarlar.

Ancak bu, ultraviyole radyasyona maruz kalmayan bölgelerde cildin skuamöz hücreli karsinomunun varlığını açıklamaz. Bu nedenle bu kanser türünün gelişmesinde bağışıklık sistemimizin durumunun da büyük önem taşıdığına inanılmaktadır.

Derinin yassı hücreli karsinomu - belirtiler

Derinin skuamöz hücreli karsinomu genellikle zararsız görünür ve yavaş büyüme ile karakterizedir. Bu nedenle hastalar tarafından çok sık hafife alınmakta ve çok geç teşhis edilmektedir.

Aktinik keratoz prekanseröz bir lezyondurderinin skuamöz hücreli karsinomuna dönüşebilir ve erken teşhis ve tedavi hastalığı önleyecektir.

Oysaderinin skuamöz hücreli karsinomunun erken formusözdein situ cilt skuamöz hücreli karsinom , aynı zamandaBowen hastalığı olarak da bilinir .

Derinin skuamöz hücreli karsinomu birçok şekilde olabilir. Pürüzsüz, pullu, pürülan veya ülserli bir yüzeye sahip bir yumru, plak veya sert nodüller gibi görünebilir.

Lezyonun rengi kırmızı olabilir, yanardöner de olabilir. Ek olarak,cilt skuamöz hücreli karsinomu sıklıkla asemptomatik olabilirve etkilenen bölge kaşıntılı veya hassas olabilir.

İlk bakışta cilt kanseri gibi görünmese de, cildin skuamöz hücreli karsinomu yakındaki lenf düğümlerine ve dokulara metastaz yapabileceğinden aslında çok tehlikelidir.

Derinin skuamöz hücreli karsinomu - nerede oluşur?

Derinin skuamöz hücreli karsinomu esas olarak güneş ışığına maruz kalan ciltte oluşur . Bu nedenle skuamöz hücreli karsinomun en sık görüldüğü alanlar şunlardır:

  • yüz,
  • kulak kepçesinin üst yüzeyi,
  • boyun,
  • başın üstü tüysüz,
  • önkol,
  • elden ele
  • ve tıraş ol.

Ancak ağız, ayak tabanları ve vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir.cinsel organlarda.

Cildin skuamöz hücreli karsinomunun güneşe maruz kalmayan bölgelerdeki görünümü koyu tenli kişilerde daha sık görülür.

Deri skuamöz hücreli karsinomu - teşhis

Deride yassı hücreli karsinom olduğundan şüphelenilen tüm hastalar için cilt biyopsisi zorunludur. Bu amaçla doktor bir lezyon alır ve biyopsi yöntemi lezyonun büyüklüğüne ve konumuna bağlı olacaktır.

Histopatolojik olarak, derinin skuamöz hücreli karsinomu dermise saldıran neoplastik keratinositlerin düzensiz yuvaları, ipleri ve lobları ile karakterizedir.

Deri skuamöz hücreli karsinom bölünmesi içerirdört histolojik tipnükleus atipi ve keratinizasyon (keratinizasyon) derecesine bağlı olarak:

  • iyi farklılaşmış derinin skuamöz hücreli karsinomu
  • orta derecede farklılaşmış cilt skuamöz hücreli karsinomu
  • kötü farklılaşmış cilt skuamöz hücreli karsinomu
  • yüksek derecede farklılaşmamış derinin skuamöz hücreli karsinomu

Derinin skuamöz hücreli karsinomlarının büyük çoğunluğu cerrahi olarak iyi tedavi edilir. Ancak, lokal nüks ve metastaz riskinin arttığını gösteren spesifik histolojik ve klinik özelliklere sahip bir alt grup vardır.

Bu durumda, tanının ardından kanserin yakındaki lenf düğümlerine ve dokulara metastaz yapıp yapmadığının değerlendirilmesi gerekir. Bu amaçla, ultrason ve / veya düğüm biyopsisi ile göğüs röntgeni ve karın boşluğunun ultrasonu yapılır.

Derinin yassı hücreli karsinomu - tedavi

Cilt skuamöz hücreli karsinomu için birincil tedavi,sağlıklı cilt marjı ile cerrahi eksizyondur . Mohs mikrografik cerrahisi derinin invaziv skuamöz hücreli karsinom tanısında kullanılmaktadır.

Lezyonun cerrahi eksizyonu için sınıflandırılmamış hastalarda,radyoterapikullanılır. Ayrıca radyasyon tedavisi, genellikle çok büyük tümörler için cilt skuamöz hücreli karsinom eksizyonundan sonra ek tedavi olarak kullanılır.

KemoterapiOral 5-florourasil (5-FU) inhibitörleri ile tedavi gibi sistemik, metastaz riski yüksek hastalarda ek tedavi olarak kullanılır.

Ek olarak, derinin skuamöz hücreli karsinomunun tedavisinde,yüzey kemoterapisiörneğin 5-florourasil merhem veya lazer tedavisi, kriyoterapi, elektrokoagülasyon ile lokal tedavi.

Derinin skuamöz hücreli karsinomu teşhisi konan hastalar düzenli olarak muayene edilmeli ve radyasyondan korunma önlemleri almayı unutmamalıdır.ultraviyole.

Cilt skuamöz hücreli karsinomu - önleme

Çoğu durumda, SCC şu şekilde önlenebilir:

  • güneş ışınlarına aşırı maruz kalmaktan kaçınmak
  • solaryumdan kaçınma
  • güneş kremi kullanmak
  • koruyucu kıyafet giymek
  • yeni cilt büyümeleri veya mevcut benler, çiller ve doğum lekelerindeki değişiklikleri düzenli olarak kontrol edin
  • Cilt kanseri - belirtiler ve türleri [FOTOĞRAFLAR]
  • Kaposi sarkomu - nedenleri, belirtileri, tedavisi
  • Melanom: nedenleri, belirtileri, tedavisi
  • Güneş kaynaklı cilt hastalıkları
  • Kanserin moleküler teşhisi
  • Kanser sınıflandırması

Kategori:

Onkoloji