Polonya'da 3 milyondan fazla insan diyabet hastası ve 5 milyondan fazla kişi prediyabet hastası. Prof. doktor hab. n. med. Leszek Czupryniak, Varşova Tıp Üniversitesi Diyabetoloji ve İç Hastalıkları Kliniği başkanı.

GP'lerin Diyabet eğitimi (Birincil Sağlık Hizmeti)

Polonya'da 3 milyondan fazla diyabetli kişiden yüzde 80 kadarı tip 2 diyabetli hastalar, yaklaşık yüzde 17. tip 1 diyabetli hastalar ve kalan yüzde 3'tür. gestasyonel diyabet veya ilaca bağlı diyabet gibi diğer diyabet türleri olan kişiler. Diyabetin türüne bağlı olarak, yetişkin hastalar şu anda ya diyabet uzmanları (esas olarak tip 1 diyabetli hastalar ve insülin tedavisi açıksa tip 2 diyabetli hastalar) ya da diyabetli hastalara en sık bakan pratisyen hekimler tarafından tedavi edilmektedir. 2, tedavileri 1-2 oral ilaç kullanımını gerektiriyorsa (tabletlerde).

Şu anda, pratisyen hekimlerin bakımı altında tip 2 diyabetli yaklaşık 2 milyon hasta var, bu nedenle, hesaplaması kolay olduğu gibi, bu hastalığa sahip hastaların büyük çoğunluğu. Hastalara uzun yıllar rehberlik ederler, onları hastalığın farklı evrelerinde görürler. Bu nedenle, bu doktor grubunun sürekli ve sistematik eğitimi esastır. Hastaya sadece kan şekeri seviyesini düşürmesi için değil, aynı zamanda diyabetik hastalarda erken ölümün en yaygın nedeni olan kardiyovasküler komplikasyonları önceden tespit etmesi için rehberlik etmelidirler. İyi hazırlanmış bir diyabetik doktor, hastanın sadece kan şekeri seviyesini değil, aynı zamanda kan basıncı, kolesterol, kandaki ürik asit seviyeleri ve tüm risk faktörlerini kontrol edecek ve ardından tedavisine ustalıkla yön verebilecektir.

Pratisyen hekimler ayrıca tip 2 diyabetin hastada kalp krizi, felç, retinopati, böbrek hasarı veya diyabetik ayak sendromu gibi komplikasyonlar gelişmeden erken teşhis edilmesinde son derece önemli bir müdahale rolü oynar. Bu çok zor bir iştir, çünkü ilk aşamada tip 2 diyabet hastayı alarma geçirecek ve tedaviye yönlendirecek semptomlar üretmez. Glisemide minimal bir artış, kan damarlarını ve periferik sinirleri etkiler. Böyle durumlara izin veremeyizhasta kardiyoloji bölümünde kalp krizi geçirirken tip 2 diyabetli olduğunu öğrenir. Tip 2 diyabetin mümkün olduğunca erken teşhis edilmesini sağlamalıyız.

Diyabet hemşireliği bakımının güçlü bölümü

Bu kadar çok sayıda diyabet hastası ile pratisyen hekimler ancak diyabet eğitimcisi olarak görev yapan hemşirelerin desteğiyle etkin bir şekilde hareket edebileceklerdir. Polonyalı hemşirelerin diyabet uzmanlığı yapabileceği doğrudur, ancak bunu isteksizce yaparlar çünkü kimse onlara bu ek iş için para ödemiyor. Ne yazık ki Polonya'da, İskandinav ülkeleri, İngiltere veya Fransa'da olduğu gibi, diyabetli bir hastanın doktora gider gibi hemşireye gittiği güçlü bir hemşirelik bölümü yoktur. Yıllardır Polonya'da profesyonel diyabet eğitimcileri ile diyabet eğitim merkezlerinin kurulması için çağrıda bulunuyorduk ancak şimdiye kadar başvurularımız kamu kurumları tarafından reddedildi.

Uzman doktorlara daha iyi erişim

Sadece diyabet uzmanlarına değil, aynı zamanda oftalmologlar, kardiyologlar, cerrahlar gibi diğer uzmanlık doktorlarına da erişim son derece önemlidir, bu da diyabet komplikasyonlarının tedavisi bağlamında son derece önemlidir. Bu uzmanlara hasta erişimi, güçlü akademik merkezleri olan büyük şehirlerde daha iyidir ve daha küçük kasabalarda daha kötüdür. Bu, ne yazık ki, diğerlerinin yanı sıra, fonların yetersiz dağılımından ülkenin farklı bölgelerindeki diyabet merkezlerine

Bu nedenle diyabet merkezlerinin tüm hastaların kolayca ulaşabileceği ve ikamet yerlerinden kilometrelerce uzakta uzman aramasına gerek kalmayacak şekilde düzenlenmesi gerekmektedir. Kardiyolojik komplikasyonlar gibi uzun süreli diyabet hastalarını tedavi edebilmeleri için bu merkezlerin verimli bir şekilde çalışabilmelerini sağlamak da önemlidir.

Geri ödenen ilaçlara daha geniş erişim

Tip 2 diyabetin erken tespiti, sistemin bir ayağıdır. İkincisi, teşhis konulan hastaların yeterince tedavi edilmesini sağlamaktır. 10 yılı aşkın bir süredir, şeker seviyelerini düşürmenin yanı sıra kardiyovasküler hastalık riskini de az altan, insülin tedavisinin başlatılmasını ertelemeye yardımcı olan ve diyabetli, fazla kilolu veya obezite hastalarında kilo vermeyi destekleyen ilaçlar mevcuttur. Maalesef iade edilmiyorlar. Peki ya eğitimli bir doktor, hasta bunları satın almadığında, onları karşılayamadığı için hastaya reçete ederse. Şu anda, dolaşım sistemi üzerinde yararlı etkileri kanıtlanmış antidiyabetik ilaçlar (SGLT-2 inhibitörleri, GLP-1 reseptör agonistleri) diyabet tedavisinde temel ilaçlar haline gelmiştir.Mevcut öneriler, hastaların ömrünü uzattığı için yaygın olarak kullanılmalıdır. Polonya'da hastaların büyük çoğunluğu maliyetleri nedeniyle bu tedavileri kullanma olanağından yoksundur.

Devlet stratejisinin bir unsuru olarak Ulusal Diyabet Kontrol Programı

Polonya'da bir diyabet bakım sistemi var, ancak gerçek şu ki, oldukça kusurlu, bu da çok sayıda hastanın teşhis edilmemiş veya çok geç teşhis edilmiş olması anlamına geliyor. Kamu kurumları diyabetolojide hızlı ve muhteşem sonuçlar getirecek çözümler arıyor ve böyle bir çözüm yok. Diyabet tedavisine yapılan yatırımlar sonuç verir ama en az 10-15 yıl sonra. Diyabetin uygarlığın tedavi edilemez bir hastalığı olduğu ve onunla mücadele planının yalnızca diyabetin kendisiyle doğrudan ilgili acil eylemlerin bir listesi olamayacağı konusunda kurumsal bir anlayış yoktur. Diyabetle Mücadele Ulusal Programı, devletin kapsamlı sağlık stratejisinin bir parçası olmalı ve diğerlerinin yanı sıra, aşağıdakilerle ilgili olmalıdır: örneğin yüksek oranda basit şeker içeren yiyeceklerin daha yüksek vergilendirilmesi veya Polonyalıların yaşam tarzlarını değiştirmelerine yardımcı olan diğer faaliyetler gibi unsurlar.

DİYABETLE UZUN YAŞAM MÜCADELEDE 12 İLKE BİLDİRGESİ

1. Hastalığın mümkün olduğunca erken teşhisi. 2. Diyabet uzmanları, aile doktorları ve diyabet hemşireleri tarafından sağlanan kapsamlı uzman bakımı. 3. Hastaların hastalık hakkında bilgi sahibi olmaları ve öz farkındalıkları. 4. Dengeli beslenme ve sağlıklı bir vücut ağırlığının korunması. 5. Fiziksel aktivite. 6. Sağlıklı bir yaşam tarzı (sigara içmemek, alkol tüketimini az altmak, stresi az altmak). 7. Tedavinin bireyselleştirilmesi. 8. Modern diyabet tedavilerine erişim imkanı. 9. Kardiyovasküler komplikasyonlardan kaçınmak - kalp krizi ve felç. 10. Hastalığın uygun kontrolü (önerilen ilaçların alınması, kendi kendine glisemik kontrol. Düzenli kan şekeri ve kolesterol testleri). 11. Böbrek yetmezliği, göz hastalığı, diyabetik ayağın önlenmesi. 12. Evrensel diyabet eğitimi

Bildirge, hasta derneklerinin girişimiyle 2022 Dünya Diyabet Günü vesilesiyle oluşturuldu - Diyabetle Aktif, Polonya Diyabet Derneği, www.mojacukrzyca.org "Uzun Yaşam" kapsamında Diyabet ile" kampanyası.

makalesiülke çapında eğitim kampanyasının bir parçası olarak oluşturuldubaşlıklı"Diyabetle daha uzun yaşamak" ,diyabet farkındalığını artırmayı hedefliyor- tip 2 diyabet ve bu hastalıkla ilişkili riskler dahil, özellikle vurgulanarakkardiyovasküler komplikasyonları hesaba katarak . OrganizatörKampanyanın ana sponsoru Boehringer Ingelheim şirketi ve ortakları: Association Active with Diabetes, Polonya Diyabet Derneği ve mojacukrzyca.org portalı

Kategori:

Diyabet