Büyük geriatrik sendromlar öncelikle yaşlı grupta karşılaşılan bir dizi sağlık sorunudur. Bu bozukluklar genellikle hafife alınır (örneğin düşme eğilimi veya idrara çıkma kontrol bozuklukları basitçe ileri yaşa bağlanır) ve bu nedenle uygun şekilde tedavi edilmezler. Ancak gerçek şu ki, büyük geriatrik problemler sadece uygun terapötik müdahaleleri gerektirir: onlar sayesinde bir yaşlının yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmek bile mümkündür.

İçindekiler:

  1. Büyük Geriatrik sendromlar: düşmeler ve dengesizlikler
  2. Büyük Geriatrik Sendromlar: İdrar ve Fekal İnkontinans
  3. Büyük Geriatrik Sendromlar: Demans Bozuklukları
  4. Büyük Geriatri Takımları: Zayıflık Sendromu
  5. Büyük geriatrik sendromlar: geriatrik iyatrojenik sendrom
  6. Büyük Geriatri Ekipleri: Yaşlıların Diğer Ortak Sağlık Sorunları
  7. Büyük geriatrik sendromlar: neden ayırt edilirler ve nasıl önlenirler?

Büyük geriatrik sendromlar( büyük geriatrik sendromlar ) yaşlılarda en sık görülen sağlık sorunlarıdır ve hem doktorları hem de doktorları bilgilendirmek için birlikte gruplandırılmıştır. yaşlı ailelerinde yaşlılarda en çok hangi rahatsızlıkların meydana geldiği ve hangi spesifik problemlerin mutlaka tedavi edilmesi gerektiği konusunda.

Yaşlılığın sağlık sorunlarına odaklanan bir tıp dalı olan geriatri, aslında yeni gelişmeye başlıyor. Buradaki temel sebep, nüfustaki yaşlı insan sayısının sürekli artmasıdır.

Maalesef gerçek şu ki, en yaşlı hastaların sağlık sorunları genellikle aşırı derecede hafife alınmaktadır.

Zayıflık, düşme eğilimi veya hafıza bozuklukları, bazen hiçbir şekilde geri döndürülemeyecek olan ileri yaşın "yan etkileri" olarak kabul edilir. Evet, bedeni -en azından bütünüyle- gençlik durumuna geri döndürmek imkansızdır, ancak yaşamın sonbaharında iyi işlev görmesi mümkündür. Bunu başarmak için, yaşlılarda ortaya çıkan sağlıklarından sapmalara uygun şekilde tepki vermek yeterlidir.

Büyük Geriatrik sendromlar: düşmeler ve dengesizlikler

Yaşlıların yaşadığı daha ciddi sorunlardan biri de düşmelerdir. Haklı olarak büyük geriatrik sendromlardan biri olarak kabul edildikleri gerçeği, yaşlı grupta düşmelerin ne sıklıkla meydana geldiğine dair istatistiklerle açıkça ortaya konmaktadır. Bir yıldan fazla bir süre içinde, 65 yaş üstü kişilerin %30'unun istemeden bir kollaps yaşadığı ve 80 yaş ve üzerindeki tüm hastaların yarısına kadarının olduğu tahmin edilmektedir.

Yaşlılarda düşme nedenleri gerçekten çok farklı olabilir, genellikle iç ve dış nedenler olarak ikiye ayrılır. Bunlardan ilki hastanın kendisiyle ilgili çeşitli faktörleri içerir.

Bunlara örnekler:

  • çeşitli hastalıklar (örneğin hipotansiyon, epilepsi, hipotiroidizm veya osteoartrit)
  • hasta tarafından çeşitli ilaçların kullanılması (örn. antihipertansif, antidepresan, diüretik ve hipnotik ilaçlar)
  • duyu organlarının işleyişiyle ilgili bozukluklar (örn. görme veya işitmede bozulma)

Düşmelerin dış nedenleri arasında örneğin merdivenlerin yanında bir tırabzan olmaması, yaşlı bir kişinin hareket ettiği alanın yetersiz aydınlatılması veya bozuk yollar (örneğin kaldırımlar) gibi durumlar yer alır.

Teorik olarak, düşmenin ciddi bir sorun olmadığı görülüyor - ancak gençlerde böyle olabilir, ancak yaşlılarda olması şart değil.

Yaşlılarda, örneğin hastayı bir pozisyonda daha uzun süre kalmaya zorlayabilecek kemik kırılma riski artar.

Bu da derin ven trombozu, basınç ülserleri veya eklem kontraktürleri gibi başka sağlık sorunları riskini artırır.

Tabii ki, yaşlılarda düşmeler önlenemez, ancak evin içini uygun bir şekilde ayarlamakta fayda var, böylece merdivenlerde tırabzan veya kaygan fayans olmaması riski yaşlıların düşmesine neden olur.

Büyük Geriatrik Sendromlar: İdrar ve Fekal İnkontinans

Hem üriner inkontinans hem de fekal inkontinans farklı yaş gruplarında bulunur, ancak prevalansı yaşlı insanlarda en fazladır.

İdrar kaçırma farklı bir karaktere sahiptir - geçici ve kalıcı olabilir. Yukarıda belirtilen sorunlardan ilki, diğerlerinin yanı sıra, üriner sistem enfeksiyonu, bazı ilaçların kullanımı ve aynı zamanda aşırı idrar üretiminin sonucu (örneğin, kontrolsüz şeker hastalığından dolayı).

SabitYaşlılarda idrar kaçırma, sırayla, işeme kontrolünde yer alan yapıların (örneğin, düşmeye bağlı omurilik yaralanmasının neden olabileceği sinir lifleri) hasar görmesinden kaynaklanabilir.

Dışkı inkontinansı demans bozuklukları, yanlış beslenme ve aynı zamanda müshillerin kötüye kullanılması veya uzun süreli hareketsiz kalma ile ilişkilidir.

Her iki büyük geriatrik problem de genellikle yaşlıların hayatında ciddi zorluklara yol açar: mahrem bölgede tahrişe neden olur, ek hijyen önlemlerinin kullanılmasını gerektirir (genellikle oldukça pahalıdır), ancak aynı zamanda utanç veya mahcubiyete yol açar. yaşlılarda. ayıp.

Listelenenlerin sonuncusu genellikle en şiddetli olanıdır ve çoğu zaman kıdemli kişinin kendisini diğer insanlardan izole etmesine neden olur, bu da diğerlerinin yanı sıra, depresif bozukluklar - üriner ve fekal inkontinans ile ilgili yukarıda bahsedilen tüm sorunlar, kesinlikle bu tür düzensizliklerin kesinlikle tedavi gerektirdiğini kanıtlamaktadır.

Büyük Geriatrik Sendromlar: Demans Bozuklukları

Bir kıdemlinin hafızasının tam olarak düzgün çalışmaması nadir değildir, yaşlılığın tipik bir tezahürü olarak kabul edilir. Ancak burada bir şeyin altını çizmek gerekir: Arkasında pek çok pınar bulunan bir kimsenin "unutma hakkı" yoktur. Evet, hafızası erken ergenlik çağındaki kadar iyi olmayabilir, ancak hatırlamada yaşanan ani ve giderek artan zorluklar fizyoloji değil patolojidir - bunlar başka bir büyük geriatrik sendrom olan bunama kaynaklı olabilir.

Tipik olarak demans bir hastalıkla ilişkilidir, Alzheimer hastalığı. Ancak demansın tek olası nedeni kesinlikle bu değildir. Diğerleri arasında vasküler demans, Lewy cisimli demans ve frontotemporal demans bulunur.

Demanstan bahsederken, hafıza bozukluklarının mutlaka onların baskın semptomu olması gerekmediğini hatırlamakta fayda var. Örneğin, hastanın davranışındaki önemli değişiklikler (örneğin, şimdiye kadar bir barış vahası olan bir kıdemli, aniden sinirli ve hatta agresif hale gelir) veya temel performansta zorluklar gibi tamamen farklı rahatsızlıklar ön plana çıkar. , sıradan aktiviteler (ayakkabı bağlamak veya çatal bıçakla yemek yemek gibi).

Büyük Geriatri Takımları: Zayıflık Sendromu

Düşme ve bunama gibi belirli geriatrik sendromlar oldukça yaygın olarak tartışılan problemlerdir. Diğer usulsüzlük türleri sırayla belirtilmiştir.kesinlikle daha az sıklıkla - bunlardan biri zayıflık sendromudur.

Kas gücünde belirgin bir şekilde zayıflama, yürümede yavaşlama, yorgunluk hissi, fiziksel aktivitede azalma ve kasıtsız kilo kaybı olduğunda yaşlılar hakkında söylenir.

Zayıflık sendromunun semptomları dikkate alındığında, bunun ciddi bir hastalık olmadığı görünebilir, ancak pratikte farklıdır - çünkü bu sorun yaşlılarda çeşitli hastalık varlıklarının riskini artırır ve daha uzun süre gerektirir hastaneye yatışlar.

Büyük geriatrik sendromlar: geriatrik iyatrojenik sendrom

Oldukça ilginç bir büyük geriatrik sendrom, geriatrik iyatrojenik sendromdur. Yaşlı bir hastanın yetersiz tedavisi sonucu gelişir.

  • Jatrogenia - doktor iyatrojenik bir hata yaptığında

Geriatrik iyatrojenik sendrom, hastanın aldığı ilaçlar (ve bildiğimiz gibi, yaşlılar genellikle oldukça fazla alırlar), hastanın ihtiyaçları için çok yüksek dozda ilaç kullanımı arasındaki etkileşimin sonucu olabilir veya küçük dozlarda bile kullanılan ilaçların yan etkilerinin ortaya çıkması

Bu tür büyük geriatrik sendromdan sık sık bahsedilmez ve üzücüdür - bazen yaşlılarda yeni hastalık semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur, bu da bazen daha fazla ilaç kullanılmasını önerir.

Ancak geriatrik iyatrojenik sendrom durumunda yeni ilaçlarla tedaviye başlanmamalı, aslında daha önce yaşlı bir hastada uygulanan farmakoterapide değişiklik yapılmalıdır.

Büyük Geriatri Ekipleri: Yaşlıların Diğer Ortak Sağlık Sorunları

Klasik olarak, yukarıda açıklanan sorunlar büyük geriatri ekipleri grubuna dahil edilir, ancak uygulamada bu grup bazen diğer düzensizlik türlerini içerecek şekilde genişletilir. Daha önce bahsedilenlere ek olarak, yaşlıların en sık görülen sağlık sorunları da şunlardır:

  • zihinsel bozukluklar (çoğunlukla depresif bozukluklar şeklinde)
  • immobilizasyon (bir düşüşün sonucu olabilir ve ayrıca yaşlılarda sıklıkla bulunan diğer bazı hastalıkların sonucu olabilir - örnek olarak felç verebilirsiniz),
  • yatak yarası geliştirme eğilimi
  • yetersiz beslenme ve dehidrasyon (genellikle yaşlılarda görülen, açlık ve susuzluk hissini kontrol eden beyin merkezlerinin işlev bozukluklarına yatkın olabilir),
  • termoregülasyon bozuklukları (hem hiper hem de hipotermi şeklinde),
  • duyu organlarının fonksiyonlarının bozulması (konuşmaburada öncelikle işitme bozuklukları ve ileri görüşlülük, katarakt ve glokom gibi göz hastalıkları hakkında.

Büyük geriatrik sendromlar: neden ayırt edilirler ve nasıl önlenirler?

Büyük geriatrik sendromları listelemenin meşruiyeti oldukça hızlı bir şekilde açıklanabilir - yaşlılarda en sık görülen sorunları bilerek, tam olarak nelerin önlenmesi gerektiğine ve hangi zorlukların kesinlikle tedavi gerektirdiğine dikkat etmek mümkündür.

En önemlisi, her şeyden önce, yaşlılarda çeşitli sağlık sorunlarının sıklığını az altmaya yönelik girişimlerdir. Bir örnek, meydana gelmeleri için risk faktörlerinden birinin ilaçların yan etkileri olduğu düşmelerdir. Bir hastaya yeni bir kan basıncını düşürücü ilaç reçete edilir ve bu da sonuçta bu parametrenin değerinde çok büyük bir azalmaya yol açar. Bu durumda kaza sonucu düşme riskini ve olayın sonuçlarını en aza indirmek için tedavi değişikliği yapılması gerekir.

Başka bir örnek - yaşlılıkta zihinsel bozukluklar. Potansiyel semptomlarını mümkün olan en erken aşamada yakalamak önemlidir - örneğin bir yaşlıda depresyon ortaya çıktıktan sonra uygun tedaviye erken başlamak, gerekli tedavinin beklenen sonuçları başlatıldığından daha hızlı vermesi için bir şans yaratır. sadece tedavi edilmemiş uzun bir depresyon döneminden sonra.

Demans gibi bazı büyük geriatrik sendromlar tamamen önlenemez. Diğerlerinin riski, örneğin geriatrik iyatrojenik sendrom veya dehidrasyon, hem doktorlar hem de yakın yaşlılar tarafından en aza indirilebilir.

Aslında, büyük geriatrik sendromlar hakkında bilgi sahibi olmaya değer - bunların önlenmesine veya tedavisine yönelik müdahalelerin erken başlatılması, yaşlı bir kişinin günlük işleyişini gerçekten önemli ölçüde iyileştirebilir.

Kategori:

Geriatri