Koroner kalp hastalığı ve enfarktüsünün ağırlıklı olarak erkekleri etkilediğine inanılıyor. Bu arada, kadınlar erkeklerde olduğu kadar sıklıkta kalp hastalığından muzdariptir, sadece biraz farklı ve genellikle 10 yıl sonra.

Kadının kalbibüyüteç altında. Belki de büyük anneannelerimizin günlerinde kalp hastalığından muzdarip olanlar çoğunlukla erkeklerdi.kalp krizindenetkilendiler ve biz sadecekalp çarpıntısıgerginken yaşadık. Ancak epidemiyolojik verilerin kanıtladığı gibi o zamanlar geride kaldı. Şu anda, kadınlar (%54) erkeklere göre (%39) kardiyovasküler hastalıklardan daha sık ölmektedir. Ancak, hastalığa dirençli kadın kalbi efsanesi toplumda hâlâ varlığını sürdürüyor.

Kadın kalbi hormonlar tarafından korunur - östrojenler

Bu efsanenin kadın kalbinin anatomik yapısıyla kesinlikle ilgisi yoktur. Bu açıdan erkekten bir farkı yoktur. Sadece daha küçük ve daha hafiftir (yaklaşık 220 g, erkek yaklaşık 300 g ağırlığındadır) ve ona kan taşıyan koroner arterler boyutuna oranla daha dardır. Bu farklılıklar dolaşım sisteminin çalışmasını etkilemez. Peki, kadınların halk arasında çelenk olarak bilinen, sonucu kalp krizi olabilecek iskemik kalp hastalığından muzdarip olduğu inancı nereden geldi? Muhtemelen östrojenler (kadın cinsiyet hormonları) kalbi bir dereceye kadar koruduğu için. Kan damarlarını genişletir ve elastikleştirir, kötü kolesterolü kontrol altında tutar ve ateroskleroz gelişimini engeller.

Hormonlar tarafından az altılan uyanıklık

Bununla birlikte, östrojenlerin koruyucu rolünü abarttığımız ortaya çıktı. Son epidemiyolojik veriler, menopozun kadınlarda kalp hastalığı riskini önemli ölçüde artırmadığını göstermektedir. Hormonların kendileri, yani hormon replasman tedavisi (HRT) olarak kullanılan östrojen preparatlarının koroner arterler üzerindeki etkisi de incelenmiştir. Daha sonraki koroner anjiyografinin sonuçları, bu kan damarlarının durumunun ne yazık ki östrojenlerin etkisi altında düzelmediğini gösterdi. Bu, bizi kardiyovasküler hastalıklara karşı korumadıkları anlamına gelmez. Özellikle erkek bir yaşam tarzı sürdüğümüzde (alkol kötüye kullanırız, sigara kullanırız ve genellikle stresli durumlara maruz kalırız) korurlar, ancak yeterince değil. Bu nedenle, sadece menopoz geldiğinde değil, hayatımız boyunca kalbe özen gösterelim. 20-30 yıl sonra regl olmayınca sağlığını düşüneceğimizi kendimize tekrar etmeyelim,çünkü o zaman
çok geç olabilir.

Bir kadının kalbi, bir erkeğin kalbine farklı tepki verir

Kadınlarda kalp hastalığı genellikle erkeklerden daha geç fark edilir. Bu, en az birkaç nedenden dolayı olur. Öncelikle rahatsızlıklarımızı biraz hafife alıyoruz. İkincisi, çocuklara bakmakla, evi yönetmekle ve çalışmakla o kadar meşgulüz ki kliniğe gitmeyi sürekli erteliyoruz. Doktorlar da hatasız değildir. Kadınların hastalıklarını küçümsüyorlar çünkü onlar… kalp hastalığından mustarip değiller. Ancak gerçek şu ki, doktorlar bazen kadınlarda kardiyovasküler durumları teşhis etmeyi zor buluyor. Kadınlarda daha az yaygın semptomlar olabilir.
» ISHEMA KALP HASTALIĞI (koroner arter hastalığı) - bu hastalığın tipik bir semptomu, egzersiz sırasında hastaların yanma, ezilme olarak tanımladığı anjina (retrosternal) ağrıdır. veya göğüste gerilme hissi. Kadınlar bunu çok yoğun olarak algılarlar, ancak çoğu zaman aynı anda başka rahatsızlıklardan da bahsederler. Örneğin, yutma güçlüğü,
boyun ağrısı, nefes darlığı, endişeli veya çok yorgun hissetmekten şikayet ederler. Ek olarak, kadınlarda göğüs kemiğinin arkasındaki ağrının egzersizle ilgili olmayan durumlarda ortaya çıkması daha olasıdır. Bu yüzden nevroz, mide ağrısı ve omurgadaki değişiklikler ile karıştırılır.
» ZAWAŁ - kadınlarda daha sık fark edilmez. Sadece elektrokardiyogramın bir kalp krizi meydana geldiğini gösterdiği görülür. Ağrısız olabilir. Kadınların sadece 1/3'ü karakteristik retrosternal ağrı yaşar (koroner arter hastalığından daha güçlü). Diğerlerinde kalp krizinin işareti nefes darlığı, aşırı bitkinlik, kolay yorulma, mide bulantısı, boyun, sırt veya mide ağrısı olabilir.

Kardiyolojik sendrom X

Kalp hastalıkları arasında en kadınsı olanı bu. Öncelikle kadınlarda teşhis edilir. Genellikle onları 45 ila 55 yaşları arasında etkiler. Zayıflık, nefes darlığı, artan kalp hızı, kaygı, depresif ruh hali ile birlikte, iskemik kalp hastalığına özgü anjina ağrıları ile kendini gösterir. Göğüs ağrıları
genellikle dinlenme durumunda ortaya çıkar. Ayrıca, biraz çaba sarf ettikten sonra ortaya çıkarlar ve çok çabadan sonra hiç mevcut olmazlar. Koroner anjiyografi koroner arterlerde herhangi bir değişiklik göstermez. Kardiyak sendrom X'te, kardiyak iskemi, küçük koroner damarlardaki bozulmuş kan dolaşımından kaynaklanır. Sadece egzersiz elektrokardiyogramı bu hastalığın varlığını doğrular. Standart koroner ilaçlar bu durumda en etkili değildir. Öte yandan küçük damarları genişleten ilaçlar, antidepresanlar ve anksiyolitikler iyi sonuçlar veriyor ki bu da bu hastalığın gelişiminde duygusal faktörün büyük önem taşıdığını kanıtlıyor. Prognoz iyidir.Kardiyolojik sendrom X, koroner arter hastalığının aksine nadiren kalp krizine yol açar.

Kadınlar kendilerine güvenmeli, östrojenlere değil

Kadınlarda kalp hastalıklarının önlenmesi erkeklerle aynı ve 20 yaşından beri yürürlükteyiz. Unutmayın ki gençlikte kalp için yaptıklarımız yetişkinlikte mutlaka karşılığını verecektir.

  • Uygun kan basıncını korumaya özen gösterin. Hipertansiyon, ateroskleroz gelişimini destekleyen kan damarlarına zarar verir ve kalbi aşırı çalışmaya zorlar. O halde tansiyonun çok yükselmesine neden olan faktörleri (fazla kilo, sigara, aşırı tuz ve alkol tüketimi, düşük fiziksel aktivite) ortadan kaldıralım. Tansiyonu düşürmek için bize reçete edilen ilaçlar varsa, bunları düzenli olarak almalıyız. Kendimizi iyi hissetsek ve tansiyonumuz normal olsa bile doktor onayı olmadan onları almayı bırakmamalıyız.
  • Kolesterol seviyenizi kontrol edin. Kanda iki temel fraksiyonda bulunur - LDL ve HDL. Birincisi aterosklerozu teşvik ederken, ikincisi buna karşı koyar. LDL'yi düşürmek ve HDL'yi artırmak için hayvansal yağ tüketimini sınırlayalım (bunları bitkisel olanlarla değiştirmek en iyisidir), haftada 1-2 kez deniz balığı yiyin (pozitif olan omega-3 yağ asitleri içerirler). kolesterol seviyelerine etkisi) ve sebzeler için üzülmeyin
  • Sigarayı bırakın. Nikotin kan damarlarına zarar verir ve dar altır. Buna ek olarak, sigara içmek damarlardan aşırı kolesterolü uzaklaştıran HDL seviyelerini düşürdüğü için ateroskleroz gelişimini destekler.
  • Kan şekerinizi kontrol edin. Bunu yapmaya değer, çünkü tip 2 diyabet (en yaygın olanı) zarar vermez, uzun süre semptom vermez ve ateroskleroz gelişimini hızlandırır. Tip 2 diyabet riski obeziteyi artırıyor, o yüzden fazla kilolarla savaşalım.
  • Fiziksel aktiviteyi artırın. Kalp atış hızını yavaşlatır, kan basıncını düşürür, lipid profilini olumlu yönde değiştirir (LDL'nin HDL'ye oranı ve toplam kolesterol), antitrombotik bir etkiye sahiptir.

Ateroskleroz - ana suçlu

Ateroskleroz en yaygın kalp hastalıklarının nedenidir - koroner kalp hastalığı ve kalp krizi. Damarlarda kolesterol ve çeşitli hücrelerden oluşan aterosklerotik plak oluşur ve bu plaklar arterleri yavaş yavaş dar altarak kan akışını engeller. Aterosklerotik plak yırtılırsa, yüzeyinde arterin lümenini aniden kapatabilen ve kalbe giden kan akışını kesebilen bir kan pıhtısı oluşur. Ateroskleroz riski hipertansiyon, diyabet, sigara, anormal lipidler (kolesterol ve trigliseritler) ile artar. Çoğumuzun düşündüğünün aksine, kadınlar ateroskleroz ve komplikasyonlarına karşı özellikle korunmazlar.

20. yüzyılın sonunda, aterosklerotik plak gelişiminininflamatuar süreçten önce gelir. Bundan sorumlu mikroorganizma arayışı birkaç yıldır devam etmektedir, çünkü ortadan kaldırılması ateroskleroz gelişimini engelleyebilir. Chlamydia bakterisi gibi görünüyordu ama yanlış yol olduğu ortaya çıktı. Böylece arama devam ediyor. Sitomegalovirüs ve Helicobacter pylori, iltihaplanmaya neden olmakla suçlanıyor. Son zamanlarda en şüpheli ağızda yaşayan bir bakteridir - Porphyromonas gingivalis. Periodontitisten sorumludur. Bakterileri öldürdükten sonra atardamarların durumunun düzeldiği gösterilmiştir.

Kadın kalbi ve homosistein

Homosistein, proteinlerin sindirilmesi sürecinde üretilen bir kimyasaldır. Kan damarlarının endoteline zarar verdiği ve kan pıhtılarının oluşumunu hızlandırdığı için 21. yüzyılın kolesterolü olarak selamlandı. Homosistein seviyesi B12, B6 vitaminleri ve folik asit tarafından düşürülür. Ancak onları almanın bizi kalp krizinden kurtaracağına dair net bir veri yok çünkü buna yol açan birçok faktör var.

yapmalısın

Üç önemli çalışma

» Kan basıncı ölçümü. 20 yaşından itibaren yılda bir kez yapılmalıdır. Geçerli değerler:

  • 120/80 mm Hg - optimal kan basıncı
  • 120-129 / 80-84 mm Hg - doğru
  • 130-139 / 85-89 mm Hg - doğru yüksek

» Kolesterol ve trigliserit ölçümü. Sonuç doğruysa, test her 5 yılda bir yapılır. Her yıl şu durumlarda yapılmalıdır:

  • önceki sonuç yanlıştı;
  • Sigara, yüksek tansiyon, düşük HDL kolesterol gibi koroner arter hastalığı için en az 2 risk faktörü vardır ( <40 mg/dl), rozpoznanie choroby wieńcowej u ojca przed 55. rokiem życia, u matki przed 65. rokiem życia.

Geçerli değerler:

  • toplam kolesterol<190 mg/dl
  • HDL>40 mg / dl erkek>45 mg / dl kadın
  • LDL<115 mg/dl
  • trigliseritler<150 mg/dl (ich podwyższone stężenie ma mniejsze znaczenia dla ryzyka chorób serca i naczyń)

» Glikoz ölçümü

45 yaşından sonra bu test herkes tarafından yapılmalıdır, daha erken (yaş ne olursa olsun) diyabet geliştirme riski yüksek gruptaki kişilere önerilir, yani:

  • fazla kilolu (BMI>25)
  • ailede diyabet öyküsü (ebeveynler veya kardeşler)
  • düşük fiziksel aktivite
  • anormal kan lipid seviyeleri, gestasyonel diyabet öyküsü veya 4 kg'dan daha ağır bir bebeğe sahip olmak

Sonuç doğruysa 3 yıl sonra, yanlışsa 1-2 yıl sonra test tekrarlanır.

Doğru değer:
<100 mg/dl

aylık "Zdrowie"

Kategori:

Kardiyoloji