Atopik dermatit genellikle bebeklerde görülür, ancak bununla sınırlı değildir. Atopik dermatit (AD), çocukların %15-30'unu ve yetişkinlerin %2-10'unu etkileyen kronik bir dermatolojik hastalıktır. Bu hastalık sadece eklem fleksiyonları gibi tipik yerlerdeki deri tutulumu ile değil, saçlı deri tutulumu ile de ilişkili olabilir. Atopik dermatit kendini nasıl gösterir ve bu durum için tedavi seçenekleri nelerdir?

Atopik dermatittipik olarak çocukluk döneminde ortaya çıkan kronik inflamatuar bir deri hastalığıdır. Patogenezinde genetik, immünolojik ve çevresel faktörler önemli rol oynamaktadır. En sık olarak egzama, kaşıntı ve likenizasyon ile kendini gösterir. Şiddetli vakalarda egzama,saçlı kafa derisidahil olmak üzere vücudun tüm bölgelerini etkileyebilir. Tüm vücutta yaygın cilt tutulumuna eritroderma dendiğini belirtmekte fayda var.

Atopik dermatit - belirtiler

Kafa derisi etrafındaki egzama lezyonları bebekler için tipik kabul edilir, ancak daha yaşlı hastalarda bu bölgede de görülebileceğini bilmelisiniz.

Atopik dermatitin en önemli belirtilerişunlardır:

  • egzamatöz lezyonların varlığı- lokalizasyonları hastanın yaşına göre değişir. Bebeklerde egzama lezyonları tipik olarakyüzdegörülürken, daha büyük çocuklarda en sıkeklem kıvrımları alanındaki cildi etkiler:
    • bilek,
    • dirsek
    • ve diz.
    Erişkin hastalarda ellerin arkaları da sıklıkla etkilenir.
  • yoğun kaşıntı- bu hastalığa cilttekesikler(çizikler) görünümüne yol açan kalıcı kaşıntı eşlik eder. AD seyrindeki kaşıntı hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir. Ayrıca uyku bozukluklarına ve depresyon dahil duygudurum bozukluklarına da yol açabilir.
  • likenizasyon- epidermisin klinik olarak belirgin kalınlaşması ile kendini gösterir, etkilenen bölgelere bakarken cilde bir büyüteçle baktığınız izlenimini verirsiniz. Şiddetli likenizasyon esas olarak yetişkinleri etkiler,kronik egzamadan muzdarip.

Atopik dermatit temel olarak :

ile karakterizedir.
  • saçlı deride tipik olarak parlak kırmızı olan eritemli-papüler lezyonların varlığı,
  • çapraz kesiklerin varlığı, yani çizilmeye bağlı mekanik yaralanmalar,
  • erozyon varlığı, yani epidermal kusurlar,
  • eritemli-papüler değişiklikleri kapsayan kabuklar,
  • derinin kalınlaşması ve likenleşmesi - bu değişiklikler özellikle hastanın boynunda görülebilir,
  • kuru saç, kırılganlık ve dökülme eğilimi,
  • alındaki saç çizgisinin düşürülmesi,
  • kulak kepçelerinde eşlik eden deri tutulumu

Kafa derisi hastalığının nöbeti ile ilgili olarak, sözdeHertogh semptomu , yanikaş inceltme , özellikle dış kısımlarında.

AD'nin bir başka karakteristik belirtisi, cildin yoğun kaşınması ve kaşınmasından kaynaklanancilalı tırnak semptomunungörünümüdür.

Atopik dermatit - nedenleri

Kafa derisi bölgesindeki egzama lezyonlarının nedenleri, atopik dermatitin genel nedenleriyle örtüşmektedir. Bu hastalığın ortaya çıkmasının sebeplerine öncelikle inanılmaktadır:

  • genetik yatkınlıkj - Çift yumurta ikizlerinde AD riskinin %20-30 ve tek yumurta ikizlerinde - hatta %70 olduğu gerçeğiyle doğrulanır. AD geliştirmeye yönelik genetik yatkınlık poligeniktir - bu hastalığın ortaya çıkmasından sorumlu olacak belirli bir gen yoktur.
  • bağışıklık bozuklukları- AD'li hastalar çeşitli dışsal ve içsel antijenlere karşı aşırı duyarlıdır. Ayrıca, Th1 lenfositlerine kıyasla Th2 lenfositlerinin artan aktivitesi de gözlenir, bu da bakteriyel ve viral antijenlere daha zayıf bir lokal yanıt ve mikroorganizmalar tarafından deri kolonizasyonuna eğilim ile sonuçlanır.
  • epidermal bariyer defekti- AD'li hastalarda epidermisin anormal işleyişi ve yapısı ile uğraşıyoruz. Bu, cildin kurumasına neden olan aşırı su kaybına yol açar. Ayrıca, AD hastalarının cildi alerjenlere ve tahriş edici maddelere karşı daha hassastır - epidermal bariyerin bozulması, daha fazla antijenin cildin derinliklerine nüfuz etmesi anlamına gelir.

AZS ve çevresel faktörler

Atopik dermatitin nedenleri sadece genetik ve immünoloji değildir. Bu hastalığın görünümü ayrıca aşağıdaki gibi çevresel faktörlerden de etkilenir.gibi:

  • çevre kirliliği -bu kirleticiler vücudun bağışıklık mekanizmalarını bozabilir. Esas olarak şunlarla ilgilidir:
    • egzoz dumanları,
    • pestisitler,
    • herbisitler
  • havadaki alerjenler- bu alerjenlerle cilt teması, atopik dermatite özgü cilt lezyonlarının görünümüne katkıda bulunabilir. Bu öncelikle hakkında:
    • ev tozu akarı,
    • çimen ve tahıl poleni,
    • hayvan kılı olsun.
  • psikojenik faktörler, stres- duygusal aşırı yüklenme, hastalık alevlenmelerinin önemli bir risk faktörüdür.

Atopik dermatit ve mantar enfeksiyonu

Saçlı deride bulunan egzama lezyonları Malassezia furfur ve Candida albicans cinsinin mantarları ile enfeksiyon ile ilgili olabilir.

Epidermal bariyere verilen hasar nedeniyle, bu mantarlar vücudun bağışıklık tepkisini uyaran alerjenlere dönüşebilir.

Bu mantar türlerinin AD semptomlarına neden olmadaki rolü, klinik deneylerde antifungal tedavinin hastaların klinik durumunda bir iyileşmeye yol açması gerçeğiyle doğrulanır.

Atopik dermatit - lokal tedavi

Atopik dermatit tedavisinde topikal preparatlar kullanılır, örneğin:

  • kalsinörin inhibitörleri(takrolimus, pimekrolimus) - bunlar immünomodülatör ve antienflamatuar özelliklere sahip ilaçlardır. Boyun, yüz veya kafa derisinde bulunan lezyonlarda topikal steroidlere bir alternatiftirler. Bu ilaçlar krem ​​ya da merhem şeklinde olduğu için kıllı ciltlerde kullanıma uygun değildir.
  • topikal steroidler- hala en popüler cilt preparatlarıdır. Topikal steroidlerin kronik kullanımının, çatlakların ortaya çıkması, perioral inflamasyon, cilt atrofisi, rozasea veya yara iyileşmesinin yavaşlaması gibi birçok yan etkiyle ilişkili olabileceği unutulmamalıdır.
  • örneğin %3 polidokanol içeren müstahzarlar- zahmetli kaşıntıyı az altmak için kullanılırlar.

Atopik dermatit - genel tedavi

Atopik dermatit tedavisinde spesifik bir ilacın seçimi öncelikle hastanın klinik durumuna ve tercihlerine bağlıdır.

Genel ilaçlar, lokal tedavi istenen sonuçları vermediğinde ağırlıklı olarak orta ve şiddetli AD tedavisinde kullanılır.

Genel tedavide aşağıdakiler kullanılır:

  • antihistaminikler-öncelikle kaşıntı önleyici etkiye sahiptir. En sık kullanılan maddeler hidroksizin, loratadin veya setirizindir.
  • siklosporin- Şiddetli AD'de önerilen bir ilaçtır. Siklosporinin güçlü bir bağışıklık bastırıcı etkisi vardır, iltihabı az altır, kaşıntıyı az altır ve cilt değişikliklerini az altır.
  • metotreksat- DNA sentezini inhibe ederek çalışan immünosupresif bir ilaç. Şiddetli hastalıklarda kullanılması tavsiye edilir. Metotreksat karaciğer, böbrek ve kemik iliği hasarı gibi yan etkilerle ilişkilendirilebilir.
  • azatioprin- eylemi DNA sentezindeki bir rahatsızlığa dayanan bir immünosupresif ilaç. Azatioprin tedavisi sırasında kemik iliği fonksiyonu izlenmelidir.
  • biyolojik tedavi- omalizumab, efalizumab ve TNF-ɤ antagonistleri gibi antikorların kullanımını içerir.

Atopik dermatit - cilt bakımı

Atopik dermatit tedavisinde doğru bakım son derece önemlidir. Hassas ve atopik ciltler için tasarlanmış temizleme ürünleri kullanmayı unutmayın. Deterjan içermeyen şampuanların tercih edilmesi önerilir.

Ayrıca saçınızı ve saç derinizi aşırı havluyla ovmaktan kaçınmalısınız. Saç derisi bakımı hakkında herhangi bir şüpheniz varsa, bir dermatoloğa danışın. Atopik dermatitli hastaları tedavi eden bu uzmandır.

  • Atopik Dermatit: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
  • Atopik dermatit (AD): Cildinize nasıl bakılır

Kategori:

Dermatoloji