DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: lek. Katarzyna Banaszczyk

Varis sorunu Polonyalılar arasında oldukça yaygın bir rahatsızlıktır. Kronik venöz yetmezlik ve varisli damarlar dahil olmak üzere vasküler hastalıklar, tipik olarak damar cerrahları tarafından ele alınır. Varis tam olarak nedir ve belirtileri nelerdir? Bu durum için tedavi seçenekleri nelerdir? Varisli damarları hiç az altmak mümkün mü?

Varisli damarlartipik olarak kıvrımlı bir seyir gösteren uzun ve kalın toplardamarlardır (damarlar). Varisli damarlar en sık alt ekstremitelerde görülür. Öte yandan damarlar, oksijeni alınmış kanı dokulardan ve organlardan kalbe ve akciğerlere taşıyan kan damarlarıdır. Alt ekstremitelerde damarlar, kas lifleri arasına gizlenmiş yüzeysel damarlar ve derin damarlar olarak iki sistemde oluşur. Bu damar sistemlerinin her ikisi de venöz damarlara ait perforatörler vasıtasıyla birbirleriyle temas halindedir.

Varis türleri

Varis, hangi venöz damarların genişlediğine bağlı olarak birkaç çeşitte ortaya çıkabilir. Esas olarak ayırt ederiz:

  • telenjiektaziler veya sözde vasküler örümcek damarları - bu değişiklikler çoğumuz tarafından bilinmektedir. Bunlar deride çok sığ olan ve sadece estetik bir kusur olan genişlemiş damarlardır,
  • retiküler varisler - bükülmüş damar ağına benzerler, nadiren klinik semptomlara neden olurlar, tipik konumları popliteal fossa veya baldır ve uyluğun lateral yüzeyidir,
  • ana venöz gövdelerin varisli damarları - bu, alt ekstremitenin büyük damarlarının, yani safen ve küçük safen damarının genişlemesini içerir. Bu tür varisler çoğunlukla hastalar tarafından bildirilen hoş olmayan rahatsızlıklara neden olur. Varisli damarlar baldırın arka yüzeyinde yer alıyorsa, çoğunlukla safen venin genişlemesinden kaynaklanır ve alt ekstremitenin iç kısmında görüldüğünde ise genellikle safen venin genişlemesinden kaynaklanır.

Varis nedenleri

Varisli damarlar neden oluşur? Venöz damarların genişlemesinin nedeni nedir? Alt ekstremitelerdeki damarların arızalanmasının birkaç nedeni vardır. Bunlardan en önemlileri:

  • genetik yatkınlık - varisli damarlar genellikle akraba kişilerde ortaya çıkar ve bu da diğerlerinin yanı sıra kalıtsal anormalliklerden kaynaklanır.toplardamar kapakçıklarında (venöz kapakçıklar, kanın geri akışını ve kan durgunluğunu önleyen damar içindeki yapılardır) veya damar duvarlarının yapısındaki kalıtsal bozukluklar - örneğin, gerilmeye karşı artan duyarlılıkları,
  • uzun süre ayakta durma, örneğin iş yerinde, ağır nesneleri kaldırırken,
  • anormal derecede yüksek vücut ağırlığı - yani aşırı kilo ve obezite,
  • çoğul gebelik,
  • yaşlılık - diğerlerinin yanı sıra şunlardan kaynaklanır: yaşla birlikte venöz damarların elastikiyetinde azalma ve gerilmeye karşı daha fazla duyarlılıkları.

Varisli damarlar - damar genişlemesi belirtileri

Neredeyse hepimiz varisli damarlar görmüşüzdür - bunlar genişlemiş ve genişlemiş bir venöz damarın neden olduğu mavimsi, hafif mavimsi cilt çıkıntılarıdır. Varisli damarların varlığı, kronik venöz yetmezlik adı verilen bir hastalığın klinik bir bileşenidir.

Varisli hastaların bildirdiği en yaygın klinik semptomlar şunlardır:

  • bacaklarda ağırlık hissi, bacak ağrısı ve ortaya çıkan şişlik - bu semptomlar genellikle günün sonunda yoğunlaşır,
  • varisli damarlarda kaşıntılı cilt,
  • geceleri artan kas spazmları,
  • ileri vakalarda: gün içinde yoğunlaşan donuk ağrı,
  • venöz yetmezlik ve varislere cilt değişiklikleri de eşlik edebilir - örneğin bir veya iki uzuvda yoğun kızarıklık ve iltihaplanma.

Varisli damarlar - tedavi

Varisli damarları tedavi etmenin farklı yöntemleri vardır ve belirli birinin seçimi, hastanın klinik durumuna ve sunduğu semptomlara bağlıdır. Tedavi yönteminin nihai seçimi hekim ve hasta tercihlerine bağlıdır. O halde bu rahatsızlığı tedavi etmek için en sık kullanılan yöntemleri tanıyalım.

Varis semptomlarını hafifletmek için ev ilaçları

Genişlemiş venöz damarlarla ilgili bir sorununuz olduğunda hayatınıza sokmanız gereken genel kurallarla en başlarda tanışmanızda fayda var. Her şeyden önce şunu unutmayın:

  • Uzun süre ayakta durmaktan ve bacaklar dik açılarla bükülü (diz ve kalça eklemlerinde) oturmaktan kaçınmak,
  • bronzlaşmak da dahil olmak üzere alt uzuvların ısınmasından kaçınmak,
  • hareketsiz bir modda çalışıyorsanız - birkaç dakika yürümeyi ve oturmaya ara vermeyi unutmayın,
  • fiziksel aktivite (yürüyüş, koşu, bisiklete binme veya yüzme önerilir),
  • alt uzuvlar kalp seviyesinin üzerinde olacak şekilde uzanarak dinlenin - örneğin bir yastık üzerinde.

Bu birkaç basit kişinin günlük hayatına girişkurallar, varisli damarlarla ilişkili hoş olmayan rahatsızlıkları az altmamıza kesinlikle yardımcı olacaktır.

Kompresyon tedavisi

Şu ana kadar bilinen tek yöntemin kronik venöz yetmezlik gelişimini yavaşlatma şansı verdiği burada vurgulanmalıdır. Kompresyon tedavisi, uygun şekilde seçilmiş kompresyon çorapları veya diz boyu çoraplar kullanır.

Bu tür tıbbi ürünler tıbbi personel tarafından ayrı ayrı seçilir, çünkü sıkıştırma derecesi hastanın klinik durumuna bağlıdır.

Baskının dört sınıfı vardır:

  • Sıkıştırma Sınıfı I - bu durumda ayak bileğine uygulanan basınç 20-30 mmHg'dir. Bu sıkıştırma seviyesi, aşağıdaki gibi klinik durumlardaki hastalar için önerilir:
    • hamile kadınlarda venöz tromboz, tromboz ve varislerin önlenmesi,
    • hamilelik sırasında hafif varisli damarlar,
    • uzuvlarda ağırlık ve yorgunluk hissi,
    • gözle görülür şişlik olmayan hafif varisler,
    • varis ameliyatı sonrası durum
  • Sıkıştırma Sınıfı II - bu durumda ayak bileğine uygulanan basınç 30 - 40 mm Hg'dir. Bu sıkıştırma düzeyi, aşağıdaki gibi klinik durumlarda hastalar için önerilir:
    • eşlik eden hafif şişlik olan varisli damarlar,
    • yüzeysel damar iltihabı sonrası durum,
    • varisli damarların skleroterapisinden sonra veya minör ülserlerin iyileşmesinden sonraki durum,
    • hamilelik sırasında büyük varislerin varlığı
  • Sınıf III kompresyon (40-50 mm Hg) - bu tip kompresyon aşağıdaki klinik durumlarda gereklidir:
    • önemli şişliklerin eşlik ettiği çok büyük varisler,
    • büyük ülserler iyileştikten sonraki durum,
    • travma sonrası ödem varlığı,
    • geri dönüşümlü lenfödem varlığı
  • Sıkıştırma Sınıfı IV (50-60 mm Hg) - Aşağıdaki durumlarda en yüksek sıkıştırma derecesi önerilir:
    • şiddetli post-trombotik sendrom,
    • geri dönüşü olmayan lenfödem

İlaç tedavisi

İlaçlar bu hastalığın tedavisinde sadece yardımcı bir yöntemdir. Farmakoterapi kullanımının bizi varis gelişimine karşı korumayacağını vurgulamak gerekir. Bu venöz bozuklukların kötüleşmesini önlemenin temel yöntemi yukarıda anlatılan kompresyon tedavisidir.

Ancak kronik venöz yetmezliği olan hastalarda kullanılan en önemli farmakolojik maddelerle tanışalım. Esas olarak:

  • rutin ve türevleri, hesperidin, diosmin - bunlar bitkilerden veya sentetik türevlerinden elde edilen doğal maddelerdir. Diosmin az altan bir flavonoiddirvenöz damarların geçirgenliği ve venöz damarlardaki kanın durgunluğunu az alttığı için duvarlarının gerginliğini arttırır. İlginç bir şekilde, diosmin ayrıca bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir ve aşırı kan viskozitesini az altır,
  • saponinler (escin) - sadece venöz yetmezlikte değil, aynı zamanda postoperatif hematom ve ödemin önlenmesinde ve tedavisinde ve hemoroid tedavisinde kullanılır. Escin, at kestanesi tohumlarında bulunur ve diosmin gibi, venöz damarların geçirgenliğini az altır ve şişme önleyici etkisi sayesinde elastikiyetlerini artırır,
  • kalsiyum dobesilat - bu madde vasküler endotelin aktivitesini iyileştirir ve kılcal damarların direncini arttırır, böylece geçirgenliklerini az altır. Kalsiyum dobesilat ayrıca anti-ödem etkisine sahip olduğu için lenfatik damarlardaki dolaşımı ve periferik venöz dolaşımı da iyileştirir,
  • üzüm çekirdeği veya narenciye özleri

Ameliyat ne zaman gereklidir?

Bazı durumlarda ne yazık ki sadece kompresyon tedavisi ve yardımcı ilaç tedavisi yeterli olmamaktadır. Bazen bir operasyon gerçekleştirmek gerekir. Varis ameliyatı için endikasyonlar şunlardır:

  • iltihaplanma, yırtılma, kanama ve cilt trofik değişiklikleri (renk değişikliği dahil) gibi varis komplikasyonları,
  • venöz ülserler,
  • hastanın günlük işleyişini bozan kronik venöz yetmezliğin ileri semptomları

Derin damar tıkanıklığı olan hastalarda ameliyat yapılmaması gerektiği vurgulanmalıdır. Tipik olarak, küçük, tek cilt kesiklerinden (yaklaşık 2-3 milimetre uzunluğunda) deri altından uzanan genişlemiş damarları çıkarmak için bir prosedür gerçekleştirilir. Bu tür tedaviler çoğunlukla damar cerrahları tarafından yapılır.

Özetle varis gelişimini engellemenin tek etkili yöntemi bu yazıda anlatılan kompresyon yöntemleridir. Buna karşılık, varislerin kalıcı olarak çıkarılması için ameliyat olmak gerekir. Varisli damarların boyutunu küçültmemize izin veren bir yöntem yoktur, sadece değişikliklerin gelişmesini ve ağırlaşmasını engelleyebiliriz. Varisli damarlarımız varsa, uygun hareket tarzını önerecek bir damar cerrahına danışmak en iyisidir.

Kategori:

Kardiyoloji