Sternotomi, ameliyat sırasında göğüs organlarına erişim, ameliyat alanı oluşturmanıza izin veren bir prosedürdür. Sternumun uzun ekseni boyunca cerrahi olarak kesilmesidir. Bu işlem nasıl yapılır ve sternotomi komplikasyonları nelerdir?
Sternotomive en sık kalp cerrahisi sırasında, örneğin kapak replasmanı, baypasların dikilmesi (koroner aort baypas cerrahisi) veya büyük göğüs damarlarındaki prosedürler sırasında gerçekleştirilir.
Sternotomi ayrıca göğüs cerrahisinin bir bileşeni olabilir: akciğerin, parçasının, bu organın tümörünün (lenf düğümleri dahil) veya yemek borusunun ameliyat edilmesi.
Tiroid veya timus ameliyatı sırasında sternumun kesilmesi çok nadiren gereklidir.
Sternotomi: sternumun kesilmesi ve rekonstrüksiyonu
Sternotomi elbette genel anestezi altında yapılır.
Önce deri orta hattan göğüs kemiğinin tüm uzunluğu boyunca kesilir, ardından deri altı dokusu ve periosteum kesilir. Göğüs kafesini kesmek için genellikle özel bir testere kullanılır.
İşlemden sonra sternumun yeniden yapılandırılması, ameliyat edilen kişinin vücudunda ömür boyu kalan ve sternumu kaynayana kadar stabilize etmek için tasarlanmış metal, daha az sıklıkla plastik dikişlerin takılmasını gerektirir, işlem sürebilir birkaç aya kadar.
Sternotomi ile ilgili tüm prosedürlerin her zaman çok ciddi olduğunu, genel durumu önemli ölçüde zayıflattığını ve çoğu zaman uzun süreli rehabilitasyon gerektirdiğini bilmeye değer.
Sternotomiden sonra sternumu sabitleyen özel bir yelek giymek ve koruyucu bir yaşam tarzı gereklidir: yorucu çabalardan kaçınmak, göğsü sıkmak.
Sternotomiden sonra sıklıkla drenaj yapılmasının gerekli olduğu, ancak bunun hedef prosedürle ilgili olduğu ve sternumu keserek zorlamadığı da unutulmamalıdır.
Bazen tekrar sternum kesi ile bir operasyon yapmak gerekir, daha sonra bu prosedüreresternotomidenir, aynı teknik kullanılarak yapılır, ancak daha yüksek bir ile ilişkilidir. komplikasyon riski ve daha uzun nekahat dönemi.
Sternotominin bir varyasyonubakannotomiolarak adlandırılır, bazen örneğin kapak cerrahisinde kullanılır. Daha az travmatik bir prosedürdür, ancak tüm tedavilerde değildir.kullanılabilir ve kullanım kararı her hasta için ayrı ayrı verilir. Bakannotomi, göğüs kemiğinin üst veya alt kısmının 3-4. kaburgaya kadar kesilmesini içerir.
Sternotomi komplikasyonları
Herhangi bir prosedür gibi, sternotomi de komplikasyon riski ile ilişkilidir, bunlar nadirdir, örneğin: özellikle sigara içenlerde ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan kişilerde yaygın olan sternumun enfeksiyonu ve açılması.
Böyle bir komplikasyon durumunda, enfekte içeriğin boş altılması, antibiyotik tedavisi ve bazen de ikinci bir operasyon gereklidir.
Sternotominin daha seyrek görülen komplikasyonları arasında sternumun kararsızlığı ve ağrı ile kendini gösteren brakiyal pleksusun hasar görmesi ve bazen üst uzuvlardan birinin kısmi felç olması sayılabilir.
Tabii ki, böyle ciddi bir işlem her zaman göğüste görünür bir yara izi bırakır, bu da genellikle rahatsızlık ve utanmaya neden olur.
Sternotomi, birçok kalp ve göğüs ameliyatının bir parçasıdır ve göğüs kafesinin kesilmesini içerir. Çok ciddi bir işlemdir, sonrasında uzun bir nekahet dönemi ve rehabilitasyon gereklidir.
Sternotomi, herhangi bir prosedür gibi, komplikasyon riski taşır, ancak küçüktür.
Yazar hakkında
Yay. Maciej GrymuzaTıp Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu Poznan'da K. Marcinkowski. Üniversiteden çok iyi bir sonuçla mezun oldu. Halen kardiyoloji alanında doktor ve doktora öğrencisidir. Özellikle invaziv kardiyoloji ve implante edilebilir cihazlar (stimülatörler) ile ilgilenmektedir.