PrEP, HIV enfeksiyonunu önlemenin modern bir yöntemidir. Polonya'da bu tür bir önleme hakkında çok az şey söylenmektedir. Aynı zamanda özellikle virüsle temasa maruz kalan kişilerde son derece etkilidir. Enfeksiyon riskini %99'a kadar az altır. Bu tür bir profilaksi ne hakkında? PrEP'i kullanmaya nasıl başlarım? Bu yöntem kimler için?

HAZIRLIK nedir?

Ön-maruziyet profilaksisi (PrEP), kendilerinden sorumlu olan virüse henüz maruz kalmamış kişilerde hastalığı önlemek için ilaçların kullanılmasıdır. Tipik olarak bu terim, HIV'i ve dolayısıyla AIDS'i önlemek için kullanılan spesifik farmakolojik stratejiye atıfta bulunmak için kullanılır. Bu nedenle içeriğin anlaşılmasını kolaylaştırmak için "PrEP" terimi makalenin ilerleyen bölümlerinde bu tür profilaksilere atıfta bulunacaktır.

HAZIRLIK sırasında virüse maruz kalan bir kişi, enfeksiyona yol açabilecek herhangi bir riskli işlem yapmadan önce antiviral ilaçlar alır. Temas öncesi profilaksi uygulanan kişilerin düzenli aralıklarla her gün küçük bir doz aktif madde almaları önerilir.

Önerildiği şekilde kullanıldığında, PrEP'in oldukça etkili olduğu gösterilmiştir. HIV bulaşma riskini %99'a kadar az alttığı tahmin edilmektedir. Ancak bu veriler, klinik deneylerin yürütüldüğü koşullar için yeterlidir. Bir hastanın doktor tarafından reçete edildiği şekilde ilaç alması durumunda %86-96 aralığında bir etkinlik verilmektedir.

Maruziyet öncesi profilaksi kimler içindir?

PrEP, virüse yakalanma riski daha yüksek olan kişiler için farmakolojik bir HIV önleme stratejisidir. Maruziyet öncesi profilaksi herkes için bir yöntem değildir. Kullanımı vücut üzerinde belirli bir yük ile ilişkilidir. Bu nedenle bu profilaksiye başlamadan önce olası enfeksiyon riski değerlendirilmelidir.

HAZIRLIK kullanması gereken hastalar şunları içerir:

  • riskli davranışlarda bulunan cinsel açıdan aktif insanlar, örneğin HIV pozitif bir kişiyle seks yaparken prezervatif kullanmamak
  • yakın zamanda cinsel yolla bulaşan hastalık teşhisi konan hasta
  • erkeklerle seks yapan erkekler (MSM- kıs altmasıbu makalenin ilerleyen kısımlarında kullanılmıştır), riskli davranışlarda bulunmak
  • psikoaktif madde aldıktan sonra cinsel ilişkiye giren kişiler
  • enjekte eden uyuşturucu kullanıcıları
  • cinsel yönden aktif çiftlerden biri HIV pozitif ise

HAZIRLIK konusunda WHO tavsiyeleri

2012'de Dünya Sağlık Örgütü (WHO) PrEP için kılavuzlar yayınladı. Orijinal tavsiyeler, erkekler ve erkeklerle seks yapan trans kadınlar arasında bu tür profilaksinin kullanımıyla ilgiliydi.

DSÖ bu önerileri sonraki yıllarda güncelledi. Sonuç olarak kuruluş, HIV önlemeye yönelik kapsamlı bir yaklaşımın parçası olarak PrEP'in HIV önlemede ek bir seçenek olarak önerildiği sonucuna varmıştır. 4 Kasım 2015'te DSÖ, yöntemin etkinliğine ilişkin kanıtlara dayanarak tavsiyelerini genişletti. Şu anda, HIV enfeksiyonu riski yüksek olan tüm nüfus grupları için temas öncesi profilaksi önerilmektedir.

HAZIRLIK konusunda WHO tavsiyeleri

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2022'den itibaren PrEP olarak kullanılmak üzere iki ilaç kombinasyonu önermektedir. Birincisi tenofovir artı emtrisitabin, ikincisi tenofovir artı lamivudin.

Polonya'da tenofovir ve emtrisitabin genellikle tek bir tablette birlikte kullanılır. Hasta için basit ve kullanışlı bir ilaç uygulama şeklidir. Bu maddeler, HIV replikasyon döngüsünün bir aşamasını bloke ederek çalışır. Sonuç olarak, enfeksiyonu daha da zorlaştırırlar.

HAZIRLIK sırasında hangi ilaçlar kullanılır?

Kronik virüs enfeksiyonundan kaçınmak için, kılavuzlara göre ilaç alınması gerekir. Terapötik maddelerin düzensiz alımı vücutta çok az konsantrasyona neden olabilir. Sonuç olarak, ilacın seviyeleri HIV enfeksiyonunu önlemek için çok düşük olabilir. Bu nedenle her gün aynı saatte müstahzarın bir tabletini almak önemlidir.

Klinik çalışmalar, 7 günlük ilaç kullanımından sonra MSM anal temasıyla enfeksiyona karşı korumanın mümkün olduğunu göstermektedir. Kadınların erkeklerle riskli cinsel ilişkiye girmesi ve damardan ilaç kullanımı durumunda 20 gün sonra profilaktik etki sağlanır.

Enfeksiyon riski taşıyan bir hastada PrEP'den sorumlu hekim, düzenli ilaç kullanıp kullanmadığını kontrol etmelidir. Müstahzarın yanlış kullanılması durumunda, etkili önlemeyi engelleyen sorunu çözmek için psikolojik danışma önerilir.

Aylık farmakolojik profilaksinin maliyeti, doktora özel ziyaretlerin maliyetleri hariç, yaklaşık 130 PLN'dir.uzman ve gerekli testler

HAZIRLIK başlatmak için çok sayıda laboratuvar testi gerekir. Bunlardan biri hastanın vücudunda HIV varlığını test ediyor. Profilaksinin başlamasından sonra hastalar, ilgili doktor tarafından sürekli olarak izlenir.

Bir uzman ziyareti, altı aylık bir ara verilmesine rağmen, her üç ayda bir yapılmalıdır. PrEP kullanan kişinin durumunun izlenmesi ile ilgilidir.

Doktorunuz bir süre sonra tekrar HIV testi önerebilir.

Yapılan diğer çalışmalar:

  • cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için testler
  • böbrek fonksiyon kontrolü
  • hamilelik testi

PrEP'in HIV enfeksiyonunu önlemede %100 etkili bir yöntem olmadığını, hatta ilaçları reçete edildiği şekilde kullanan kişilerde bile olmadığını belirtmekte fayda var.

HAZIRLIK nasıl başlar?

PrEP'e başlamanın ilk adımı, uzman bir doktora ilk ziyareti yapmaktır. Bu tür profilaksi uygulamadan önce HIV enfeksiyonunu veya cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkları dışlamak gerekir. Hasta ayrıca HBV ve HAV aşısı olmalıdır.

PreEP'e başlamadan önce doktorun görevi, ilgili kişiyi HIV dışında cinsel yolla bulaşan hastalıkların riski konusunda bilgilendirmektir. Uzman ayrıca hastayı profilaksi sırasında düzenli muayene ihtiyacı ve kılavuzlara uygun ilaç almanın önemi konusunda bilgilendirmelidir.

Ayrıca gerekli:

  • kreatinin konsantrasyonunun belirlenmesi
  • kan sayımı
  • idrar genel muayenesi

HAZIRLIK ve diğer güvenlik biçimleri

PrEP, HIV'i önlemede %100 etkili olmadığından ve bazı CYBE'lere karşı koruma sağlamadığından, PrEP kullanırken prezervatif kullanılması önerilir.

Kondom, doğru kullanıldığında şunlara karşı koruma sağlar:

  • HIV
  • frengi
  • gonore ile
  • klamidya
  • ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklar

Açıkçası, PrEP istenmeyen gebeliklere karşı koruma sağlamaz. Bu nedenle, bu tür farmakolojik enfeksiyon profilaksisi alan kadınlar da etkili doğum kontrolü kullanmalıdır.

HAZIRLIK yan etkileri

Araştırmalar, PrEP'in oldukça güvenli bir yöntem olduğunu göstermiştir. Bu tip profilaksi genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir. Tabii ki, tıpkı diğer herhangi bir ilaç türü gibi, bazı ilaçlarla birlikte gelir.yan etkiler

Bazı hastalar profilaksi başlatırken hoş olmayan semptomlar yaşarlar. Bunlar mide bulantısı, baş ağrısı ve mide problemlerini içerir. Bu sorunlar genellikle HAZIRLIK başladıktan sonraki birkaç hafta içinde ortadan kalkar.

PrEP profilaksinin sosyal faydaları

Özellikle HIV enfeksiyonuna maruz kalan gruplar arasında temas öncesi profilaksinin yüksek prevalansı, popülasyondaki prevalansını az altır. Ortalama bir insan için bu virüse yakalanma riski düştüğü için bu son derece faydalıdır.

PrEP yöntemi, riskli cinsel davranışlarda bulunan kişileri düzenli kontrollere gitmeye zorlar. Bu tür izleme, hastalarda cinsel hastalıkların gelişmesini ve dolayısıyla eşleri enfekte ederek yayılmasını sınırlar.

Böyle bir korelasyonun bir örneği, San Francisco şehri tarafından başlatılan "Sıfıra Ulaşmak" kampanyası olabilir. Yeni HIV enfeksiyonlarının sayısını büyük ölçüde az altmayı amaçlıyordu. Ana faaliyetler, HAZIRLIK'a erişimi genişletmekti.

Halk Sağlığı yetkilileri, 2013'ten bu yana şehirdeki yeni HIV enfeksiyonu sayısının yaklaşık %50 azaldığını söylüyor. Bu efekt kampanya ile ilişkilendirilmiştir.

HAZIRLIK başlatmak için bildirebileceğiniz profesyonel tıbbi tesisler

Yazar hakkındaSara Janowska, eczanede MALublin Tıp Üniversitesi'nde ve Białystok'taki Biyoteknoloji Enstitüsü'nde farmasötik ve biyomedikal bilimler alanında disiplinler arası doktora çalışmaları yapan doktora öğrencisi.Lublin Tıp Üniversitesi'nde Bitki Tıbbı uzmanlığı ile farmasötik çalışmalar mezunu. Farmasötik botanik alanında yirmi yosun türünden elde edilen ekstraktların antioksidan özellikleri üzerine bir tez savunarak yüksek lisans derecesi aldı. Halen araştırma çalışmasında, yeni kanser önleyici maddelerin sentezi ve kanser hücre hatları üzerindeki özelliklerinin incelenmesi ile ilgilenmektedir. İki yıl bir açık eczanede eczane ustası olarak çalıştı.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Sağlık