Venlafaksin, serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) grubuna ait bir antidepresan ilaçtır. Bu nedenle, intersinaptik boşlukta bu nörotransmitterlerin miktarını artırarak çalışır. Venlafaksinin, daha yüksek dozlarda zayıf bir dopamin geri alım inhibitör etkisine sahip olduğu da gösterilmiştir. SNRI'lar ilk tercih edilen gruplardan biridir ve bu nedenle depresyon tedavisinde en sık kullanılan gruplardan biridir.

Venlafaksin: endikasyonlar

Venlafaksin, aşağıdaki klinik özelliklerle karakterize edilen majör depresif atakların hem tedavisi hem de önlenmesi için birinci basamak tedavidir:

  • ilgisizlik,
  • motivasyon eksikliği,
  • ağrılı depresyon,
  • sosyal geri çekilme,
  • araya giren düşüncelerin ortaya çıkması.

İlk tercih ilaç olarak, yaygın anksiyete bozuklukları ve travma sonrası strese bağlı anksiyete tedavisinde de kullanılır. Ayrıca sosyal fobinin tedavisinde, panik atakların eşlik ettiği anksiyete bozukluklarında ve obsesif-kompulsif bozukluklarda kullanılmaktadır. Bu durumlarda ikinci basamak tedavi olarak tedavi edilir.

Venlafaksin: dozaj

Önerilen günlük dozlar 75 mg ile maksimum 375 mg arasında değişir ve bireysel hastalar için değerleri kullanım endikasyonuna ve tedaviye bireysel yanıta ve yan etki riskine bağlıdır.

Kandaki stabil venlafaksin konsantrasyonu, 3 günlük kullanımdan sonra elde edilir ve ilaçlar, iyilik halindeki iyileşme durumuna, yani hastalık remisyonuna ulaştıktan en az 6 ay sonra kullanılmalıdır.

  • Majör Depresif Epizodlar:75 - 375 mg / gün
  • Genel Anksiyete Bozukluğu:75 - 225 mg / gün
  • Sosyal fobi:75 mg (doz artırımının etkili olduğuna dair kanıt yok) - 225 mg/gün'e kadar
  • Panik bozukluğu:7 gün boyunca 37.5 mg / gün ve ardından 75 mg'a yükseltilir - dozu maksimum 225 mg / gün'e çıkarır.

Her durumda, dozlar kademeli olarak ve klinik yargıyı takiben (doz ayarlamaları arasında 4 gün ila 2 hafta arasında) artırılmalıdır. Venlafaksin tedavisinin kesilmesi kademeli olarak yapılmalıdır.doz az altma. Bir dozun aniden kesilmesi veya yanlışlıkla atlanması aşağıdaki gibi istenmeyen yoksunluk semptomlarına neden olabilir:

  • baş dönmesi ve baş ağrısı,
  • uyku bozukluğu,
  • kaygı,
  • mide bulantısı,
  • kusma

Venlafaksin: kontrendikasyonlar

Venlafaksin çocuklarda ve ergenlerde kullanıma uygun değildir. Yaşlılarda ve böbrek yetmezliği olan kişilerde kullanıldığında dikkatli olunmalıdır (bu madde vücuttan başlıca böbrekler yoluyla atılır).

Venlafaksinin MAO inhibitörleri (iproniazid, fenelzin, izokarboksazid, moklobemid, linezolid) ile birlikte kullanımı, kendini şu şekilde gösteren serotonin sendromunun ortaya çıkmasına neden olabilir:

  • uyarılma,
  • halüsinasyonlar,
  • koma,
  • taşikardi,
  • kararsız kan basıncı,
  • hipertermi,
  • sindirim belirtileri.

MAOI tedavisini tamamladıktan sadece 14 gün sonra venlafaksin almaya başlayabilirsiniz. Öte yandan, iMAO'lara venlafaksin tedavisinin bitiminden 7 gün sonra başlanabilir.

Kardiyak aritmi riskinin artması (EKG'de QT aralığının uzaması) nedeniyle venlafaksinin QT aralığını uzatan diğer ilaçlarla birlikte kullanılması önerilmez, örneğin: makrolid antibiyotikler (eritromisin), bazıları antiaritmik ilaçlar (kinidin, amiodaron), sotalol, dofetilid), bazı antipsikotikler (örneğin tiyoridazin) veya bazı antihistaminikler.

Göz içi basıncının artması olasılığı nedeniyle glokomlu hastalarda özel dikkat gösterilmelidir.

Venlafaksin ve hamilelik

Venlafaksin hamile kadınlarda kullanılan ilaçların sınıflandırılmasında C kategorisine sahiptir. Venlafaksinin hamile kadınlarda kullanım endikasyonu

Venlafaksin: yan etkiler

Literatürde bahsedilen venlafaksin kullanımına bağlı yan etkiler şunlardır:

  • mide bulantısı,
  • kusma,
  • terleme,
  • kabızlık,
  • uykusuzluk,
  • ağız kuruluğu,
  • baş dönmesi,
  • konaklama bozuklukları,
  • uykusuzluk,
  • iştah azalması,
  • asteni,
  • sinirlilik,
  • boşalma / orgazm bozuklukları,
  • erektil disfonksiyon

Yaşlı hastalarda hiponatremi riskini artırabilir.

Çokvenlafaksin, kilo alımı, sedasyon veya ortostatik hipotansiyon kullanan hastalarda nadiren görülür.

Uyuşukluk veya baş dönmesi gibi belirtiler oluşmuyorsa, araç veya makine kullanmak için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Bu nedenle hasta öncelikle bu etkilerin ortaya çıkıp çıkmayacağını değerlendirmelidir.

Venlafaksin, hastalar tarafından iyi tolere edilen ve yüksek güvenlik profiline ve diğer tıbbi maddelerle klinik açıdan anlamlı etkileşimler için düşük potansiyele sahip aktif bir madde olarak kabul edilir.

Kategori:

Sağlık