Budesonid, kortikosteroid grubuna ait bir ilaçtır. Astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığının tedavisinde kullanılan ilaçların bir bileşenidir. Bu ilaç sıklıkla göğüs hastalıkları uzmanları, alerji uzmanları ve pratisyen hekimler tarafından reçete edilir.
Budesoniden yaygın olarak sert kapsüllerde, nebulizatör süspansiyonunda, nazal sprey süspansiyonunda inhalasyon tozu şeklinde kullanılır, ancak rektal köpük, tabletler veya oral olarak da bulunabilir. kapsüller.
Eylem
Glukokortikosteroidlerin antiinflamatuar etkisi vardır. Hastaya, vücudunda otoimmün kaynaklı bir enflamatuar süreç meydana geldiğinde verilir, örn.
- romatoid artrit,
- lupus eritematozus,
- nodüler periarteritis,
- multipl skleroz,
- Hashimoto hastalığı,
- Graves hastalığı.
Ayrıca immünosupresif ilaçlar olarak, yani vücudun bağışıklık reaksiyonunu engelleyen ilaçlar olarak, ayrıca hastanın bir nakli reddetmesini önlemek için kullanılırlar. Budesonidin en yaygın kullanımı astım, astım veya alerjik rinitin gözlendiği alerjilerin tedavisindedir.
Glukokortikosteroidlerin etki mekanizması, bir steroid molekülünün hücre içinde bulunan reseptörüne bağlanmasına dayanır. Böyle bir aktif kombinasyon, hücre çekirdeğindeki DNA dizisini değiştirir ve hücrenin anti-inflamatuar etkilerden sorumlu proteinler üretmesine neden olur.
Literatür, inhale budesonidin veya nebulize edici aerosollerin düzenli kullanımının astım hastalarının hava yollarındaki kronik inflamasyonu az alttığını vurgulamaktadır.
Hasta, akciğer fonksiyonunda bir iyileşme ve kronik bir hastalığın semptomlarında bir azalma yaşar. Astım, hastalık tedavi edilemez olduğu için hastayı sürekli ilaç almaya zorlar ve yalnızca bilinçli, destekleyici ilaçlarla birlikte glukokortikosteroidlerin düzenli kullanımı hastalığı kontrol edebilir ve astım ataklarının sıklığını en aza indirebilir.
Hasta, kronik kortikosteroid tedavisinin yan etkilerinin farkında olmalı ve oluşabilecek rahatsız edici semptomları tanıyabilmelidir.sağlığın bozulduğuna tanıklık eder. Topikal steroidler, yani inhalasyon veya aerosol yoluyla, yalnızca uygulama yerinde çalışır. Böyle bir prosedür, sistemik yan etkilerin oluşumunu önemli ölçüde az altır, ancak bunları sıfıra indirmez.
Endikasyonlar
Budesonid kullanımının ana endikasyonu bronşiyal astım veya kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır. KOAH
Bu ilaç sadece kronik inflamasyonu az altmak için ve astım atağını durdurmak için takinie olarak kullanılır. Hasta bir nefes darlığı krizi yaşarsa, atak sırasında bronkospazmı engelleyen ve nefes darlığından anında kurtulmayı sağlayan kısa etkili bir beta-2-agonist almalıdır.
Dozaj
Astım tedavisi son derece kişiselleştirilmiş bir süreçtir. Katılan doktor, uygulanacak dozların sıklığına ve boyutlarına karar verir. Doktor, hastanın durumuna uygun tedavi rejimleri kullanır, ancak hastanın ilaca nasıl tepki verdiğine ve hastalığının ciddiyetine bağlı olarak dozu biraz değiştirebilir. Glukokortikosteroidli her hastanın tedavisinde altın kural, tedavide etkili olan en düşük dozu kullanmaktır.
Klasik olarak, budesonid hasta tarafından her gün düzenli saatlerde alınır. Tedavinin her modifikasyonu bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir, değişiklikler yavaş yavaş tanıtılır. Tavsiyelere uyulmasına rağmen hastanın semptomları kötüleştiğinde doz artırma ihtiyacı ortaya çıkar.
Sert kapsüllerde budesonid inhalasyon tozu ile tedaviye 6 yaşından itibaren başlanabilir ancak yetişkinlerde bu yöntem tercih edilir. Çocuklarda ise nebülizör süspansiyonunun kullanımı oldukça popülerdir. Ancak doktor çocuğun tedavisine toz inhalasyonu dahil etmeye karar verirse, çocuk ilacı bir yetişkinin gözetiminde almalıdır.
Kontrendikasyonlar
Budesonid, bu maddeye aşırı duyarlılığı olan kişiler ve aktif akciğer tüberkülozu olan kişiler tarafından kullanılamaz.
Uyarılar ve ilaç etkileşimleri
İlgili doktorun maddeyi alma amacının ne olduğunu tam olarak açıklaması ve bunun nefes darlığı atağını durdurmak için uygun bir önlem olmadığını fark etmesi çok önemlidir.
Budesonid bunu önlemek, astımlıların solunum sistemindeki inflamatuar yanıtı az altmak ve hastanın nefes almasını kolaylaştırmak için alınır. İlaç, astım semptomları olmasa bile düzenli olarak kullanılmalıdır. Astım atağına eşlik eden akut bronkospazmı durdurmak için doktorunuz tarafından reçete edilen başka bir ilaç almalısınız.
YapmalısınGizli akciğer tüberkülozu olan hastaları tedavi ederken veya solunum yollarında viral veya mantar enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa özel dikkat gösterin. Kortikosteroidler doğal olarak bağışıklık sisteminin tepkisini baskılayarak vücudun enfeksiyonla savaşmasını engeller.
Tedavi süresi boyunca, ilgilenen doktor kesinlikle dozajda değişiklikler yapmaya ve hatta ilacı daha etkili bir şekilde değiştirmeye zorlanacaktır. Bir astım atağını durdurmak için daha sık bronkodilatör kullanmanız gerektiğini fark ederseniz, hastanın kortikosteroid rejimine bağlı kalmasına rağmen ergo atakları daha sık meydana gelir, bu, hastanın yeniden değerlendirme için bir doktora görünmesi ve tedavinin modifikasyonu. Değişiklikler kortikosteroid dozunun artırılmasına veya tedaviye oral steroid eklenmesine bağlı olabilir.
İnhale kortikosteroidlerin uygulanmasından sonra bazen paradoksal bronkospazm meydana gelebilir. Bu durum sık görülmez ancak hasta oluşturduğu tehlikelerin farkında olmalıdır.
Budesonid uygulamasının ardından ani bir bronkospazm durumunda, hasta hemen hızlı etkili bir bronkodilatör almalı, kortikosteroidleri solumayı bırakmalı ve daha ileri tedavi düzenlemeleri için doktorlarıyla iletişime geçmelidir.
Hasta, uzun süre aldığı her ilaç hakkında ilgili hekime bilgi vermelidir. Budesonid, eşzamanlı olarak şu ilaçları alan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır:
- itrakonazol,
- atazanavir,
- ketokonazol,
- ritonavir,
- nelfinavir,
- amiodaron,
- klaritromisin.
Hamile kadınlarda budesonid sadece tıbbi gözetim altında uygulanmalıdır. Emziren kadınların teorik olarak budesonid almasına izin verilir, çünkü emzirilen çocuğun plazma konsantrasyonu annenin vücudundakinin 1/600'ü kadardır, ancak emzirme sırasında budesonidin güvenliğini destekleyen resmi bir çalışma yoktur.
Yan etkiler
İnhale kortikosteroid alan hastaları yaygın olarak etkileyen karakteristik yan etkiler şunlardır:
- KOAH hastalarında daha sık görülen pnömoni,
- bulanık görme,
- öksürük,
- oral kandidiyazis,
- ses kısıklığı,
- ağız kuruluğu,
- boğaz tahrişi
Hastalar sıklıkla aldıkları kortikosteroidlerle ses kısıklığı, kuruluk ve oral kandidiyazisi birleştirmezler. Mevcut olanlar için ilaç aramak için eczaneye rapor verirler.semptomlar, yani İzlanda likeni veya bal ve limonlu boğaz pastilleri, tahrişi ve ağrıyı gideren bir boğaz spreyi, örneğin Tantum verde spreyi.
Dikkat edilmesi gereken pastiller klorchinaldindir, bu ilaç sadece antibakteriyel değil aynı zamanda mantar önleyici özelliklere de sahiptir.
Chlorchinaldin'in, inhale kortikosteroid alan hastalarda en sık oral enfeksiyonlara neden olan Candida mantarlarına karşı etkili olduğu Ürün Özellikleri Özetinde gösterilmiştir. Tabii ki, bir hasta gelişen bir enfeksiyon fark ederse, en güvenli seçenek topikal veya sistemik antifungal ilaçlar reçete edecek bir doktora görünmektir.Ancak bu yan etki riskini az altmak için hastanın ilacı inhalasyon yoluyla aldıktan sonra gargarayı gargara ile yıkaması gerektiğini belirtmekte fayda var. Sonuç olarak, ağızda kalan ve lokal yan etkilere neden olan küçük bir miktar budesonid temizlenecektir.
Piyasada ek antifungal ve antibakteriyel özelliklere sahip birçok ürün ve hatta gargara için ilaçlar var. Eczaneden benzidamin, klorheksidin, şifalı adaçayı içeren bir gargara istemeye değer. Bu maddeler ağız iltihabını az altır ve antimikrobiyal etkiye sahiptir.
Sözde inhalasyon odaları ile ilgilenmeye değer. aralayıcılar. İnhaler için satın alınabilen, tekrar kullanılabilen bir cihazdır. Ara parçası, inhaler ile hastanın ağzı arasında bir tüp veya oda şeklinde ek boşluk sağlar. Bu sayede ilacı koordineli bir inhalasyon yerine 5-10 nazikçe nefes alarak almak mümkündür.
Özellikle ilacın etkili uygulanmasında sıklıkla sorun yaşayan küçük hastalar için büyük kolaylık. Tam olarak ilacı soluyamadığınız zaman, maddenin bir kısmı ağzınızda kalır. Böylece ayırıcı ağız ve boğaz bölgesinde yan etki riskini az altır
İnhale kortikosteroidlerin kullanımı ile sistemik yan etki riski minimumdur. Bununla birlikte, hasta bunları nasıl tanıyacağını ve tedavi eden hekimi ne zaman ziyaret edeceğini bilmelidir. İnhale kortikosteroidlerin olası yan etkileri şunlardır:
- adrenal baskılama,
- adrenal hormonların aşırı salgılanması,
- Cushing sendromu,
- çocuklarda ve ergenlerde büyüme geriliği,
- kemik mineral yoğunluğunda azalma, bu da osteoporoza benzer semptomlara neden olur,
- katarakt
- benglokom.
Hasta görme bozukluğunu fark ettiğinde bir göz doktoruna başvurmalı, belirtiler ve ilaçlar hakkında onu bilgilendirmelidir. Özellikle çocuklarda davranış değişiklikleri kortikosteroidlerden sonra ortaya çıkabilir, şu şekilde kendini gösterir:
- saldırganlık,
- ruh hali düşüşü
- veya psikomotor ajitasyon