DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: Maria Konaszczuk, Eczacılık Ustası

Çok etkili bir sakinleştirici. Deneyimli bir anestezi uzmanının elinde, propofol güvenli kabul edilir ve cerrahi prosedürlerden tanı prosedürlerine kadar yaygın olarak kullanılır.

Propofol eylemi

Propofol sadece anestezide kullanılan bir maddedir. Doktor bu önlemi hastayı yüzeysel ila orta derecede sedasyon durumuna getirmek için kullanır. Bazen propofol genel anestezi öncesi hastaya ön tedavi olarak kullanılır.

Propofol hızlı ve kısa etkili bir anestezik olarak tanımlanır. Etkileri, hastaya bolus enjeksiyondan 30 saniye sonra veya ilacın sürekli infüzyonla uygulanmasından sonra gözlemlenebilir. Propofol uygulamasından sonra hastanın iyileşmesi de benzer şekilde hızlıdır.

Bu maddenin tam etki mekanizması Ürün Özellikleri Özetinde açıklanmamıştır. Etkisi muhtemelen sinir sistemindeki GABAerjik iletim üzerindeki olumlu etki ile ilgilidir. Etkisi sinir sisteminin depresyonuna ve bunun sonucunda hastanın sedasyonuna neden olur.

Sedasyon, hastanın işlem sırasında bazen doktorların hareketlerinden habersiz sakinleştiği bir durumdur. Böyle bir durum, hasta prosedürden artan bir korku duyduğunda son derece yararlıdır. Tıbbi prosedür, hastanın sakin ve hareketsiz olmasını gerektirir, bu nedenle hastayı hafif bir sedasyona sokmak bazen sadece yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda gereklidir.

Propofol kullanımı için endikasyonlar

Emülsiyon veya infüzyon sıvısı formundaki ürün, genel anestezi altında hastayı tanıtmak ve sürdürmek için kullanılır.Bu uygulama yetişkin hastalar ve 1 aylıktan büyük çocuklar için geçerlidir.

Bazen propofol sedatif olarak hasta yoğun bakımda iken kontrollü nefes alıp verirken verilir. 16 yaşın altındaki hastalarda bu tür propofol kullanımına kontrendikasyonlar vardır.

Bu ilaç, kolonoskopi veya endoskopi gibi teşhis prosedürleri sırasında hastayı sakinleştirmek için lokal anestezikler eşliğinde hastalara çok sık verilir. Propofol bir analjezik değildir ve bu nedenle genellikleağrı kesiciler eşlik ediyor.

Propofol dozu

Propofol dozuna her zaman, uygun şekilde sedasyon bilgisi olan uzman bir anestezist karar verir. Propofol dozu her hasta için bireyseldir ve doktor gerekli görürse işlem sırasında değiştirilebilir.

Hastanın sedasyon derecesi, kendisine verilen propofol dozuna bağlıdır, bu nedenle doktor, hastayı işleme hazırlarken elde etmek istediği etkiyi de dikkate almalıdır.

Kesinlikle yaşlı insanlar, genç hastalara göre doz az altılmasına ihtiyaç duyar. Bunun yerine, bu tür hastalara tek seferlik bolus yoluyla propofol uygulanmasından kaçınılır. Genellikle, anestezist yaşlı insanlarda yavaş infüzyon vermeyi seçer.

Bir doktor propofol'ü intravenöz infüzyon olarak uygulamaya karar verirse, ilaç genellikle glukoz veya salin solüsyonu ile seyreltilir. Boluslar genellikle işlem sırasında hastanın sedasyonunun derinleştirilmesinin gerekli olduğu bir durumda uygulanır. Boluslar, seyreltilmemiş tek kullanımlık bir uygulama şeklidir.

Propofolün ilk enjeksiyonu hasta için ağrılı olabilir, bu nedenle enjeksiyon bölgesini uyuşturmak için enjeksiyona lidokain eklenebilir. Bazı yayınlar bu amaçla parasetamol kullanımından bahseder.

Propofol kullanımına kontrendikasyonlar

Propofol, bu maddeye veya yardımcı bileşenlerine aşırı duyarlılığı olan hastalara uygulanmamalıdır.

Propofol yoğun bakım ünitelerinde 16 yaşından küçük hastalara sakinleştirici olarak verilmemelidir.

Propofol solüsyonundaki bileşenlerden biri soya yağıdır. Bu nedenle fıstık veya soya alerjisi olan hastalara böyle bir solüsyon uygulanamaz.

Uyarılar ve etkileşimler

Propofol sadece uzman doktorlar tarafından kapatılan tedavilerde kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Bu ilacı uygulamak için uygun şekilde eğitilmemiş bir kişi solunum ve dolaşım depresyonuna neden olabilir.

Bir hastaya bu anesteziyi uygularken, sağlık uzmanları oksijen tedavisine erişebilmeli ve CPR uygulayabilmelidir. Güvenlik bilgi formu, propofolün aynı anda verilmesini ve prosedürün bir kişi tarafından yapılmasını kesinlikle önermemektedir.

Propofolün etkisi uygulandıktan 12 saat sonra saptanamaz. Yine de propofol verilen işlemden sonra hasta yalnız kalmamalı, eve gitmemeli veya araba kullanmamalıdır.

Bu süre zarfında başka ilaçlar da almamalıbenzodiazepinler veya opioidler gibi sinir sistemini baskılamak. Hastaya propofol verildikten sonra alkol alınması kesinlikle yasaktır.

Uzun süreli propofol infüzyonu sırasında bradikardiyi önlemek için doktorlar sıklıkla antikolinerjik ilaçları aynı anda uygularlar.

Epilepsi hastalarına propofol uygulanırken nöbet riskinde artış gözlemlenmiştir.

1 aylıktan küçük çocuklara propofol verilmesi önerilmez. Bu tür küçük çocuklarda bu müstahzarın güvenliği hakkında yeterli veri yoktur. Uygulamadan sonra küçük bir hastada kardiyak arrest gelişme riski vardır.

Sözde risk var propofol sendromu. Bu, uzun süreli yüksek doz propofol uygulamasına vücudun açıklanamayan bir reaksiyonudur. Laktik asidoz, lipemi ve rabdomiyoliz oluşumu ile karakterizedir.

Bazı durumlarda kardiyovasküler kollaps bile meydana gelebilir. Yoğun bakım ünitesinde propofol alan ciddi kafa travması olan veya solunum yolu enfeksiyonu olan çocuklar, propofol sendromu geliştirme riski altındadır.

Aşırı yağ yüklenmesinden şüpheleniyorsanız, propofol uygularken lipid seviyenizi izlemelisiniz.

Propofol ve diğer ilaçlar arasındaki farmakolojik geçimsizliklerle ilgili olarak, propofol premedikasyon ilaçları, nöromüsküler bloke edici ajanlar, inhale anestezikler ve analjeziklerle birlikte uygulandığında böyle bir geçimsizlik bildirilmemiştir.

Rejyonel anesteziye ek olarak kullanıldığında KÜB'ye göre propofol dozunun az altılması gerektiğini lütfen unutmayınız.

Bir hasta rifampisin alıyorsa, ciddi hipotansiyon oluşabileceğinden propofol uygulanırken özel dikkat gösterilmelidir.

Propofol plasentayı geçtiği ve yenidoğanın dolaşımını ve/veya solunumunu baskılayabileceği için obstetrikte kullanılması pek olası değildir. Propofol kesinlikle gerekli olmadıkça hamilelerde kullanılmaz.

Çalışmalar, emziren bir annenin anne sütüne az miktarda propofol geçtiğini göstermiştir, bu nedenle çocuğun güvenliği açısından, bir kadın propofol aldıktan sonra 24 saat emzirmeyi bırakmalıdır.

Tıbbi personel arasında propofol bağımlılığı belirtileri var. Sadece yatarak tedavide kullanıldığı için propofole sadece bu grup erişebilir.

Çok yüksek dozda verilmesi veya çok hızlı infüze edilmesi,solunum veya dolaşım durmasına neden olabilir, bu nedenle ilacı hastaya yalnızca haklı vakalarda yalnızca deneyimli bir anestezi uzmanı vermelidir.

Propofolün yan etkileri

En yaygın yan etkiler şunlardır:

  • hipotansiyon,
  • hafif ajitasyon, öfori,
  • uyanma sırasında baş ağrısı,
  • epileptiform hareketler,
  • bradikardi,
  • kalp ritmi bozukluğu,
  • uyanınca mide bulantısı,
  • idrar renginde değişiklik,
  • cinsel kısıtlama,
  • enjeksiyon bölgesi ağrısı

Kategori:

Sağlık