CRP testi, yani. Akut faz proteini, vücudunuzun mikrobiyal inflamasyon, doku hasarı, kanser gelişip gelişmediği veya otoimmün bir süreç geçirip geçirmediğini belirlemeye yardımcı olur. Kimler CRP protein testi yapmalıdır? CRP standardı nedir ve sonuç nasıl yorumlanır?

CRP23 kDa kütleye sahip 5 özdeş alt birimden (pentamer) oluşan bir glikoproteindir. Sözde aittir akut faz proteinleri ve spesifik olmayan bağışıklık tepkisinin bir parçasıdır. CRP esas olarak karaciğer tarafından proinflamatuar sitokinlerin etkisi altında üretilir. Ek olarak, daha az miktarda CRP sinir hücreleri, monositler, lenfositler ve aterosklerotik plak tarafından üretilebilir.

CRP proteini 1930'da Tillett ve Francis tarafından keşfedildi ve ilk olarak bakterinin neden olduğu akut inflamasyonu olan bir hastanın serumundan izole edildiStreptococcus pneumoniae .

CRP Nedir?

CRP proteini nonspesifik birinflamasyon belirtecidirve inflamasyonun kaynağını bulamaz veya nedenini belirleyemez. Enflamasyonun kaynağını ve nedenini belirlemek için ek görüntüleme ve laboratuvar testleri yapılmalıdır.

CRP protein konsantrasyonunu etkileyen faktörler

CRP protein konsantrasyonu çeşitli faktörlerden etkilenir:

  • yaş
  • yarış
  • cinsiyet
  • sezon
  • fiziksel aktivite

Ek olarak, NSAID'ler, statinler ve fibratlar gibi bazı ilaçlar, CRP düzeylerini yanlışlıkla düşürebilir çünkü bu ilaçlar vücuttaki inflamatuar yanıtı az altır. Ek olarak, magnezyum takviyesi CRP protein seviyelerini yanlışlıkla düşürebilir.

CRP testi nedir ve standartları nelerdir?

CRP protein tayini dirsek dirseğinden alınan venöz kandan yapılır. Oruç tutmana gerek yok. Özel bir laboratuvarda yapılan testin fiyatı 10 PLN ile 25 PLN arasında değişmektedir.

Protein için laboratuvar standardı laboratuvardan laboratuvara değişebilir.

Sağlıklı kişilerde genellikleCRP protein değerlerinin 10 mg/l'nin altında olması gerektiği varsayılır .

Öte yandan 10 mg/l üzerindeki değerler vücutta devam eden iltihaplanmayı gösterebilir.

Tanı laboratuvarlarında CRP proteini immünotürbidimetrik, immünonefelometrik veya enzim immünoassay yöntemleri kullanılarak belirlenir.(örn. ELISA)

CRP proteini tanısında tespit eşiği 5-10 mg/l olan konvansiyonel yöntemler kullanılmaktadır. Bununla birlikte, giderek daha yaygın olarak kullanılanlar, yaklaşık 0,01 mg / l'lik bir algılama eşiğine sahip oldukça hassas yöntemlerdir.

Çok düşük CRP protein konsantrasyonlarının değerlendirilmesine izin verirler (sözdeyüksek duyarlıklı CRP proteini veya hs-CRP ). Her iki durumda da aynı kimyasal test edilir, ancak hs-CRP testi çok daha hassastır ve kardiyovasküler hastalık riskini değerlendirmek için kullanılabilir.

CRP proteinlerinin türleri

Karaciğer tarafından salgılanan CRP proteini, bir halka şeklinde düzenlenmiş beş özdeş alt birimden oluşur. CRP proteininin bu biyokimyasal formu, CRP proteininin (pCRP) pentamerik izoformu olarak adlandırılır ve kanda çok çözünür. PCRP proteini, anti-inflamatuar özelliklere sahiptir ve esas olarak inflamasyon iyileşme evresinde yer alır.

pCRP proteini hasarlı hücreler veya mikroorganizmalar ile etkileşime girdiğinde, protein alt birimleri geri dönüşümsüz olarak parçalanarak CRP proteininin (mCRP) momomerik izoformuna yol açar. PCRP izoformunun aksine, mCRP proteini proinflamatuardır ve kanda çözünmemesi, inflamasyon bölgesinde kalmasına neden olur.

CRP sonucunun yorumlanması

En yüksek CRP protein konsantrasyonu(500 mg / l'nin üzerinde bile) gözlenirgram-negatif bakteri enfeksiyonları sırasında .

Gram pozitif bakteri ve parazitlerin neden olduğu enfeksiyonlar, CRP proteininde (yaklaşık 100 mg/L) daha az hızlı bir artışa neden olur.

CRP proteini viral enfeksiyonlara en az yanıt verir (yaklaşık 50 mg/l'ye yükselir).

Benzer klinik seyir gösteren bakteriyel ve viral enfeksiyonları ayırt etmek için sıklıkla prokalsitonin seviyeleri istenir. Bakteriyel enfeksiyon sırasında prokalsitonin konsantrasyonu önemli ölçüde artarken, viral enfeksiyon durumunda konsantrasyonu biraz artar.

Yüksek CRP ne anlama geliyor?

CRP proteini, devam eden inflamasyon, enfeksiyon, doku hasarı ve nekrozun spesifik olmayan bir belirtecidir.

Kandaki çok yüksek CRP seviyeleri hasta için endişe yaratmalıdır, çünkü şunlardan kaynaklanabilir:

  • bakteriyel enfeksiyonlar, örneğin streptokok
  • mantar enfeksiyonları, örneğin kandidiyaz
  • parazit enfeksiyonları, örneğin insan yuvarlak solucanı
  • bağ dokusu hastalıkları, örneğin sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit
  • bağırsak iltihabı, örneğin Crohn hastalığı
  • kanser, örneğin kolorektal kanser
  • akut pankreatit
  • kalp krizikalp kası
  • ameliyat sonrası iyileşme

Yüksek kan CRP seviyelerine şunlar neden olabilir:

  • viral enfeksiyonlar, örneğin hepatit B virüsü
  • yaşlılık
  • sigara içmek
  • aşırı kilolu veya obez
  • diyabetik
  • hipertansiyon
  • hormon replasman tedavisi kullanmak
  • diş hastalıkları
  • diş eti hastalığı
  • hamile

CRP testi ve kardiyovasküler hastalık

CRP testiayrıca kardiyovasküler hastalık riskini değerlendirmede kullanılır. Bu durumdason derece hassas protein CRPişaretlenir ve test sonucunun yorumlanması şu şekilde belirlenir:

  • hsCRP 1 mg / l'den az - düşük kardiyovasküler risk
  • hsCRP 1-3 mg / l - orta derecede kardiyovasküler risk
  • 3 mg / l üzerinde hsCRP - yüksek kardiyovasküler risk

CRP çalışması - CRP'nin vücuttaki rolü

CRP, iltihaplanma sırasında, esas olarak interlökin 6 (IL-6) tarafından üretilir, ancak aynı zamanda daha az ölçüde interlökin 1β (IL-1β) ve tümör nekroz faktörü α (TNF-α) tarafından da üretilir.

Akut inflamasyon sırasında IL-6 konsantrasyonu arttığında, karaciğer, konsantrasyonu kanda keskin bir şekilde yükselen (1000 kata kadar) CRP proteinini üretmeye başlar.

CRP seviyeleri, inflamasyonun başlangıcından 4 ila 6 saat sonra yükselmeye başlar ve yaklaşık 1 ila 2 günde zirve yapar.

CRP proteini mikropları ve hasarlı hücreleri tanımada rol oynar. Mikroorganizmaların yüzeyindeki antijenlere bağlanarak bağışıklık sistemi tarafından tanınmasını ve uzaklaştırılmasını kolaylaştırır.

Bu amaçla kompleman sistemi ve faj hücrelerini (nötrofiller ve makrofajlar) Fc reseptörleri aracılığıyla aktive etme yeteneğine sahiptir. Ayrıca IL-6, IL-1 β ve TNF-α'nın daha fazla salgılanmasını uyarır.

Ayrıca, CRP proteininin, yukarıda bahsedilen pro-inflamatuar özelliklere ek olarak, interlökin 10 (IL-10) gibi anti-inflamatuar sitokinlerin salınımını uyardığı için anti-inflamatuar özelliklere de sahip olduğu ortaya çıktı. . Bu genellikle, CRP yara iyileşmesi, doku onarımı ve hasarlı hücrelerin çıkarılması ile ilgili olduğunda olur.

CRP - test endikasyonları

LaboratuvardaCRP testiendikasyonu, akut veya kronik inflamasyon ve doku hasarından şüpheleniliyor. Bu nedenle, CRP protein testi şu sırada sipariş edilir:

  • bakteriyel, viral, mantar veya parazit enfeksiyonları
  • otoimmün hastalıklar
  • enterit
  • akut pankreatit
  • miyokard enfarktüsü
  • postoperatif dönemde
  • kanser
  • nedeni bilinmeyen ateş

CRP proteini şu durumlarda da yükselebilir:

  • diyabet
  • obezite
  • uyku bozuklukları
  • zihinsel bozukluklar
  • kronik stres sırasında

Ancak şu anda bu hastalıklardaki klinik önemi belirlenmemiştir ve daha fazla araştırma gerektirmektedir.

CRP proteininin belirlenmesi, örneğin romatizmal hastalıklar gibi tedavi sırasında inflamatuar sürecin dinamiklerinin izlenmesinde de faydalıdır.

Enflamasyon geçtiğinde, CRP seviyeleri sadece 24 saat içinde düşer

CRP proteinindeki düşüş oranı, onu postoperatif enfeksiyonların, yenidoğanlarda ve çocuklarda akut enfeksiyonların çok iyi bir göstergesi ve transplant reddinin erken bir göstergesi yapar.

Yazar hakkındaKarolina Karabin, MD, PhD, moleküler biyolog, laboratuvar teşhis uzmanı, Cambridge Diagnostics PolskaMesleği mikrobiyolojide uzmanlaşmış bir biyolog ve laboratuvar çalışmalarında 10 yılı aşkın deneyime sahip bir laboratuvar teşhis uzmanı. Moleküler Tıp Fakültesi mezunu ve Polonya İnsan Genetiği Derneği üyesi Varşova Tıp Üniversitesi Hematoloji, Onkoloji ve İç Hastalıkları Bölümü Moleküler Tanı Laboratuvarı'nda araştırma bursu başkanı. Varşova Tıp Üniversitesi 1. Tıp Fakültesi'nde tıbbi biyoloji alanında tıp bilimleri doktoru unvanını savundu. Laboratuvar teşhisi, moleküler biyoloji ve beslenme alanında birçok bilimsel ve popüler bilim eserinin yazarı. Günlük olarak, laboratuvar teşhisi alanında bir uzman olarak, Cambridge Diagnostics Polska'da içerik departmanını yönetiyor ve CD Diyet Kliniğinde bir beslenme uzmanları ekibiyle işbirliği yapıyor. Hastalıkların teşhisi ve diyet tedavisi konusundaki pratik bilgilerini konferanslarda, eğitimlerde, dergilerde ve web sitelerinde uzmanlarla paylaşıyor. Özellikle modern yaşam tarzının vücuttaki moleküler süreçler üzerindeki etkisiyle ilgileniyor.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Araştırma