DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, göz hastalıkları uzmanı, Oftalmoloji Merkezi Targowa 2, Varşova

Glokom, optik sinirlerin körelmesine neden olan ve geri dönüşü olmayan körlüğe yol açan bir göz hastalığıdır. Glokom yavaş, genellikle asemptomatik olarak gelişir ve genellikle bir göz doktoru ile yapılan göz muayenesi sırasında veya gözlük seçerken tesadüfen tespit edilir. Bu hastalığın nedenleri nelerdir ve en iyi sonuçlar için glokomun ilk belirtileri nasıl tanınır? Glokom türleri nelerdir?

Glokomgibi diğer ciddi göz hastalıkları esas olarak yaşlılarda görülür. Dünya çapında yaklaşık 70 milyon insan hasta. Tıbbın sürekli ilerleyen gelişimine rağmen, oluşumunun kesin nedenlerini hala tam olarak bilmiyoruz. Ayrıca bu hastalık için tam olarak etkili tedavilerimiz yok. Ancak gelişimini geciktirebiliriz, bu nedenle düzenli olarak teşhis testleri yapmak çok önemlidir.

Glokomdan bahsederken,glokomunOLMADIĞI ile başlamalıdır.GlokomBu kolayca tanımlanıp tedavi edilebilecek bir hastalık değildir.Glokomoptik sinirlerin atrofisine ve buna bağlı geri dönüşü olmayan körlüğe neden olan bir hastalık grubudur. " glokom " ortak terimiyle tanımlanan bozukluk, birkaç hastalık varlığından oluşur.

Bu hastalıkların her birinin farklı nedenleri, risk faktörleri, semptomları ve prognozu vardır ve farklı tedavi gerektirir. Ortak payda, tüm bu hastalıkların sonunda optik atrofiye ve tam körlüğe yol açmasıdır.

Glokom belirtileri

Glokomasemptomatik olabilir.Glokom belirtilerien yaygın olanları:

  • fotofobi
  • sık sulanan gözler
  • bir ışık kaynağına bakarken gökkuşağı daireleri veya lekeleri görmek
  • görme yeteneğinizi karanlığa ayarlamakta zorluk

Glokom durumunda önce çevresel görüşten sorumlu lifler kaybolduğu için, hasta önce görüş alanının kenarında olanın görüntüsünü kaybeder.

Glokomun akut ataklarında şunlar vardır:

  • karakteristik şiddetli göz ağrısı
  • mide bulantısı
  • mide ağrıları
  • geriye doğru yayılan kaş sırtının üzerinde yer alan baş ağrıları
  • görsel rahatsızlık
  • kusma
  • kalp anormallikleri

Göz sert, kırmızı ve ağrılı hale gelebilir. Akut bir glokom atağı durumunda, genellikle hızlı bir operasyonla sonuçlanan bir göz doktorundan acil yardım gereklidir.

Prof. doktor hab. Iwona Grabska-Liberek - yüzde 90 Glokom vakaları asemptomatiktir. - Polonya'da 800.000 civarında olduğu tahmin edilmektedir. insanlar glokomdan muzdarip. Glokom, yaşa bağlı makula dejenerasyonu ve katarakt ile birlikte körlüğün en yaygın nedenlerinden biridir. Dünya çapında yaklaşık 60 milyon insan bundan muzdarip ve tahminler 2022 yılına kadar 11 milyon insanın kör olacağı yönünde, diyor Prof. doktor hab. Iwona Grabska-Liberek.

Kaynak: www.lifestyle.newseria.pl

Glokomun mekanizması

Göz küresinin içinde kesintisiz bir sıvı dolaşımı vardır. göz dokusunu besinlerle besleyen ve atıkları onlardan uzaklaştıran sulu mizah. Yeni oluşan sıvı, gözün boş altma açısı adı verilen kısmından kan damarlarına akar.

Drenaj açısı kapalıysa veya içinde delikler varsa, sözde gözenekler tıkanır, sıvı üretimi ile dışarı akışı arasındaki denge bozulur. Sonuç olarak, kapalı bir küre olan gözün içindeki basınç artar ve retinanın sinir liflerinin ve onları besleyen kan damarlarının geri dönüşü olmayan şekilde tahrip olmasına, optik sinirin atrofisine ve nihayetinde körlüğe yol açar.

Glokom türleri ve sınıflandırması

Temel sınıflandırma, açık açılı ve kapalı açılı glokomun yanı sıra birincil ve ikincil glokomu ayırt eder. Sınıflandırabilmek için ön kamara açısının genişliğini ve glokomun sekonder nedeni olabilecek durumları bilmek gerekir. Glokom şunlara göre sınıflandırılır:

  • drenaj açısının genişliği (gonyoskopik muayene, gözün ön segmentinin AS-OCT tomografisi),
  • optik disk, sinir lifleri tabakası ve retina ganglion hücrelerinin (HRT, GDx, glokomatöz OCT, GCL / GCC) görüntüsü,
  • görüş alanına zarar (standart SAP perimetri ve modern FDT teknolojisi),
  • ana risk faktörleri:
    • göz içi basıncı
    • yaş
    • yerel ve genel vasküler risk faktörleri
  • eşlik eden oküler ve ekstraoküler hastalıklar ve glokomun sekonder nedeni olabilecek tedavileri ve son olarak
  • diğer faydalı veriler:
    • tansiyon
    • kalp atış hızı
    • kan şekeri seviyesi
    • migren
    • eller ve ayaklar donuyor
    • Raynaud hastalığı
    • tiroid hastalığı
    • nörolojik hastalıklar
    • böbrek hastalığı geçmişi
    • büyük miktarda kan kaybı öyküsü
    • sigara içmek
    • alkol almak
    • aile öyküsü görme kaybı
    • aile glokomu

Glokom arızası

Avrupa Glokom Derneği (EGS), gelgit açısının genişliğini ve hastalığın nedenlerini dikkate alarak glokom sınıflandırmasını kullanır:

  • birincil konjenital glokom

  • birincil açık açılı glokom

  1. jüvenil birincil glokom
  2. birincil açık açılı glokom (JPOK)
  3. Normal Basınçlı Glokom (JNC)
  4. oküler hipertansiyon (NO)

  • ikincil açık açılı glokom (JWOK)

  1. psödo-eksfoliasyon sendromu sırasında glokom - pigmenter glokom - lens patolojisi ile ilişkili glokom - üveit ile ilişkili glokom;
  2. retina dekolmanı ile ilişkili glokom - göz içi kanama ile ilişkili glokom - göz içi tümörleri ile ilişkili glokom;
  3. göz travmasının neden olduğu glokom - steroid tedavisinin neden olduğu glokom - cerrahi veya lazer cerrahisinin neden olduğu glokom - göz yuvasından kan çıkışındaki bir rahatsızlıktan kaynaklanan glokom.

  • birincil kapalı açılı glokom (JPZK)

  1. açı kapanması glokomu, akut, subakut veya kronik;
  2. süzülme açısının keskin kapanmasından sonraki durum
  3. pupiller blok, düz iris sendromu veya lens patolojisi sırasında drenaj açısının kapanması

  • İkincil Kapalı Açılı Glokom (JWZK)

  1. şişmiş veya yer değiştirmiş bir lens ile ilişkili ikincil glokom;
  2. gözdeki mikro dolaşımın bozulmasına bağlı neovasküler glokom;
  3. malign glokom- açının konjenital anomalileri ile glokom.

Glokom: risk faktörleri

  • ailede glokom öyküsü (birinci derece ilişki: ebeveynler, kardeşler)
  • 40'ın üzerinde
  • hipertansiyon veya hipotansiyon
  • diyabetik retinopati
  • yüksek kolesterol
  • sık baş ağrısı, migren
  • sürekli soğuk eller ve ayaklar, yani periferik dolaşım bozuklukları
  • sigara içmek
  • miyop, hipermetrop
  • göz hastalıkları
  • stres
  • travma
  • kortikosteroid tedavisi
  • oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı

3 veya daha fazla risk faktörünün varlığıbir uzman ziyareti gerektirir.

Glokom: teşhisin temeli

Hastalık uygun şekilde tedavi edilecekse, ilk adım ayrıntılı bir glokom teşhisi ve doğru bir teşhistir. Her glokom türü genellikle hasta için tamamen farklı tedavi prosedürleri gerektirir.

En büyük tanı sorunu Polonya'da en yaygın olanıdırglokomVakaların büyük çoğunluğunda başlangıçta herhangi bir uyarı belirtisi vermeyen birincil açık açılı glokom (JPOK) ve hasta kör olduğunun farkında değil ve yardım için bir göz doktoruna gitmiyor veglokom tedavisi .

Bilmeye değer

İlaca dirençli glokom için öncü tedaviler

Farmakolojik tedaviye dirençli glokomda kullanılan siliyer cisim plastik cerrahisinin öncü ultrason tedavileri Prof. Edwarda Wylęgała, Katowice'de. Siliyer cismin ultrason plastiği ilaca dirençli glokomda kullanılır. Aköz hümör üretimini az altmak için ultrason enerjisi kullanan yenilikçi bir prosedürdür. İşlem lokal anestezi altında yapılır. Cerrahın görevi, ultrason yayan dönüştürücüyü göze tam olarak yerleştirmektir. Mikropompa ile plastik ara yüzü emdikten sonra cerrah tedavi sürecini kontrol eder. Şifa ışını, siliyer cismin bulunduğu skleranın altı sektörüne uygulanır. Prosedür beş dakikadan az sürer; Hassasiyet ve yenilik nedeniyle komplikasyonlar nadir ve hafiftir.

Glokom - glokom tedavileri

Glokom tedavisiçeşitli yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir - seçimleri hastalığın evresine bağlıdır - en az invaziv - damlalardan - cerrahi tedaviye. En iyi glokom tedavisi nedir? Ameliyatsız tedaviyi ne zaman kullanıyoruz ve ameliyat ne zaman gerekli? Uzmanımız Prof. Klinik Hastanesi Oftalmoloji Bölüm Başkanı Iwona Grabska-Liberek W. Orłowski Varşova'da.

Yazar hakkındaBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, göz hastalıkları uzmanı, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varşova

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, T2 Center'ın başlatıcısı ve kurucusu. Glokomun modern teşhisi ve tedavisi konusunda uzmandır - bu aynı zamanda 2010 yılında onur derecesiyle savunduğu doktora tezinin de konusuydu.

Dr. med. Bu süre zarfında iki derece elde etti.oftalmoloji uzmanlığı ve tıp bilimleri doktoru unvanı.

2002-2016 yıllarında Varşova'daki Glokom ve Göz Hastalıkları Enstitüsü'nde çalıştı ve burada Polonya'nın her yerinden ve yurtdışından hastalara danışarak bilgi ve tıbbi deneyim kazandı.

Yıllardır Tıp Lisansüstü Eğitim Merkezi ile işbirliği kapsamında, oftalmoloji ve birinci basamak sağlık hizmetlerinde uzmanlaşmış doktorlara yönelik kurs ve eğitimlerde öğretim üyesi olarak görev yapmaktadır.

Bilimsel dergilerde çok sayıda yayının yazarı veya ortak yazarıdır. Polonya Oftalmoloji Derneği (PTO) ve Avrupa Glokom Derneği (EGS) üyesi.

Kategori:

Göz hastalıkları ve görme bozuklukları