DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: Klaudia Kierzkowska, Varşova Üniversitesi kimya mezunu

Ekzoftalmi, ağrı ve kızarıklık ile kendini gösteren yörünge dokularının iltihaplanması tehlikeli bir iltihaplanma sürecidir. Durum genellikle kroniktir ve acil tedavi gerektirir.

Yörünge iltihabı , göz küresinin oturduğu ön kısmın altındaki kafatasındaki boşluğun iltihaplanmasıdır. Yörünge septumu tarafından yörünge iki kısma ayrılır - yörüngenin yüzeysel dokuları ve yörüngenin derinliklerinde bulunan elementler.

Orbital yumuşak doku iltihabıyapısı nedeniyle şu bölümlere ayrılan bir iltihaptır:

  • septal öncesi iltihaplanma ( preseptal selülit ),
  • orbital selülit iltihabı ( orbital selülit ).

Yörünge dokusu iltihabının nedenleri nelerdir?

Doku iltihabı büyük ölçüde üst solunum yolu enfeksiyonlarının artan insidansı ile ilişkilidir. 9 yaşın altındaki çocuklarda enfeksiyondan çoğunlukla tek bir patojen sorumludur, 15 yaşın üzerinde ise karışık flora genellikle izole edilir.orbital doku iltihabınınnedeni, yüz ve yörünge venöz sistemleri arasındaki hem kapak hem de kapak bağlantılarından ve ayrıca yapıların yakınlığından kaynaklanan paranazal sinüslerin kronik iltihabıdır.

En yaygın nedenlerden biri, enfeksiyonun paranazal sinüslerden bulaşması veya yörüngedeki lokal inflamatuar süreçlerin genelleşmesidir. Bazen iltihaplanma, orbital kırıklardan sonra veya ameliyattan sonra ortaya çıkar.orbital iltihaplarındakomplike sinüzitte, en yaygın patojenStreptococcus pneumoniae 'dir, ancak diğer koklar da belirtilmiştir.

Buna karşılık, eşlik eden dermatit vakalarında veya travma sırasında etiyolojik faktörlerStaphylococcus aureusveStreptococcus pyogenes- daha az sıklıkla anaerobik bakteri

Yörünge iltihabı belirtileri

Yörünge dokusu iltihabının belirtileri kolayca fark edilirEkzoftalmi, genellikle göz kapağı ödemi ile maskelenir. Enflamasyontek taraflı, kırmızı, ağrılı ve aşırı sıcak periorbital şişlik ile karakterizedir.

Genellikle göz küresinin hareketliliğinde bir kısıtlama ve görme keskinliğinde ilerleyici bir zayıflama vardır. Göz kapağının şişmesi ve inflamatuar infiltrat sıklıkla göz kapağı fissürünün kapanmasına neden olur. Konjonktivit, lakrimasyon veHerpescilt vezikülleri grubundan virüslerle enfeksiyon durumunda semptomlar olabilir.

Bazenorbital dokuların iltihabıeşlik eder:

  • ateş,
  • renk görme bozuklukları,
  • görüş alanındaki noktalar,
  • artan göz içi basıncı

Yörünge dokusu iltihabının teşhisi

Yörünge iltihabının semptomlarıo kadar karakteristiktir ki, doğru tanı koymak nispeten kolaydır. Teşhis, bir uzmanın şunları kontrol edeceği bir oftalmolojik muayeneyi içerir: renk görme, görme keskinliği, öğrenci refleksleri, görme alanı, göz içi basıncı.

Doktor ayrıca gözün altını muayene edecek ve yarık lamba muayenesi yapacaktır.orbital doku inflamasyonunupreseptal inflamasyondan ayırt etmek için bir BT taraması yapılmalıdır.orbital dokuların iltihaplanması durumundaartan doku doygunluğu, septumun önündeki ve göz yuvasının kendisindeki dokularla ilgilidir.

Yörünge iltihabı tedavisi

Orbital inflamasyon ciddi komplikasyonlara yol açabilir , bu nedenle ortalama 4 saatte bir hastaneye yatış ve oftalmolojik izleme gereklidir. Tedavi, yoğun antibiyotik tedavisini içerir - intravenöz veya intramüsküler. Birçok bakteri enfeksiyon gelişimine katkıda bulunur, bu nedenle geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanılması önerilir.

Bazı durumlarda steroid tedavisi önerilir, ancak ancak min. Antibiyotik tedavisinin başlangıcından 2 gün sonra. Antibiyotik tedavisine yanıtsızlık, apse (çapı 10 mm'den fazla) varlığı veya görme keskinliğinde bozulma cerrahi için endikasyonlardır. Bazı durumlarda enfekte sinüsün drenajı şarttır.

Yörünge iltihabı sonrası komplikasyonlar

Orbital doku iltihabı , aşırı durumlarda körlüğe ve çok nadiren hastanın ölümüne bile yol açabilir (% 1-2). Aşağıdakiler dahil ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

  • kornea hasarı,
  • artan göz içi basıncı,
  • endoftalmi,
  • santral retinal arter ve venin kapanması

Oluşan intrakraniyal komplikasyonların (menenjit, kavernöz sinüs trombozu) habercisinispeten nadiren, kusma, baş ağrısı ve kraniyal sinirlerin felci semptomları vardır.

Kategori:

Göz hastalıkları ve görme bozuklukları