DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: lek. Tomasz Nicki

Çoklu sistem atrofisi (MSA), semptomları açısından genellikle Parkinson'a benzer, ancak çok daha ciddi bir durum olması bakımından Parkinson'dan farklıdır. O halde çoklu sistem atrofisinin nedenlerini ve semptomlarını okuyun ve nasıl iyileştirileceğini öğrenin.

Çoklu sistem atrofisi(MSA, çoklu sistem atrofisi), tıbbi tedavilerin hala etkili tedavilerden yoksun olduğu nörolojik durumlardan biridir. Bu birim, Parkinson hastalığına bazı benzerlikler nedeniyle bazen sözde olarak sınıflandırılır. atipik parkinsonizmler.

Bazı bilim adamlarıçoklu sistem bozulmasıaslında daha geniş bir terim olarak ele alınır - bazı bilim adamları genellikleçoklu sistem bozulmasınınüç olduğunu kabul eder Shy-Drager sendromu, zeytin-pontoserebellar atrofi ve nigrostriatal dejenerasyon gibi sorunlara benzer.

Tipik olarakçoklu sistem atrofisi50 ila 60 yaş arasındaki kişilerde görülür, ancak daha erken yaşta hastalığa yakalanmaları mümkündür. İstatistiksel olarakçoklu sistem atrofisi100.000 kişiden yaklaşık 5'inde görülür, erkeklerin bu hastalıktan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.

Çoklu sistem kaybı:

neden olur

atrofisemptomlarına sinir dokusundaki değişiklikler neden olur. Hastalığın seyri sırasında ilerleyici bir nöron ve oligodendrosit kaybı vardır, sinir dokusunun bu elementlerinin kayıpları astrositlerle değiştirilir - bu tür patolojiler merkezi sinir sistemi içinde birçok farklı yerde (substantia nigra, striatum dahil) ortaya çıkar. , alt tükürük çekirdeği) veya beyincikte).

Bunlarçoklu sistem atrofisi sırasında meydana gelen tek fenomen değil- Bu birimden muzdarip bir hastanın sinir dokusunun histopatolojik incelemesinde, olası hücre içi, gümüş emici inklüzyonları bulmak ve ayrıca gliosis olarak adlandırılan fenomeni gözlemlemek için.

Yukarıda açıklanan patolojilerin hangi mekanizmalarda meydana geldiği - bu hala bir gizem olmaya devam ediyor. Bilim adamlarıçoklu sistem bozulmasının nedenlerini arıyorlarör. genetik mutasyonlarda veya otoimmün bozukluklarda. Bazıları da bunun bir hastalık olduğunu varsayıyorpestisitlere maruz kalmak veya kafa travması geçirmek buna katkıda bulunabilir.çoklu sistem arızasının nedeninin ne olduğuna dair net bir cevap , şu anda kimse bir cevap veremiyor.

Çoklu Sistem Atrofisi: Belirtiler

çoklu sistem atrofisi sırasındaüç grup şikayet vardır: hastalar parkinson semptomları, otonom sinir sistemi bozuklukları ve serebellar bozukluklar yaşayabilir. Genellikle, ilk sorunlar hastanın yanlış teşhis koymasına yol açabilecek semptomlar gibi görünür - çoğu hastadaçoklu sistem atrofisi (esas olarak bazı motor aktivitelerin başlatılmasıyla ilgili zorluklardan oluşur).

Diğerçoklu sistem atrofisinin semptomlarıhastalarda çeşitli konfigürasyonlarda görünebilir ve şunlar olabilir:

  • kas sertliği
  • titreme
  • ataksi (bozuk motor koordinasyon)
  • denge sorunları
  • terleme bozuklukları ve ilgili vücut ısısı düzenleme bozuklukları
  • ortostatik hipotansiyon (kan basıncındaki ani düşüşler bayılma ve buna bağlı düşmelere yol açabileceğinden hastaların sağlığı için oldukça tehlikeli bir fenomen)
  • iktidarsızlık
  • idrara çıkma bozuklukları (hem idrar kaçırma hem de mesanede sıvı tutulmasını içerebilir)
  • kabızlık
  • ses teli felci
  • ağız kuruluğu
  • dizartria
  • uyku sırasında solunum bozuklukları (örneğin, aşırı derecede yüksek sesle horlama veya uyku apnesi şeklini alma ile ilgili)
  • konuşma bozukluğu
  • nistagmus
  • gövdenin tek yönlü eğilmesi (eğik Pisa kulesinin işareti olarak anılır)

Çoklu sistem atrofisi semptomlarıçeşitli sıralarda görünebilir, ancak bu bireyin özelliği, zamanla hastanın durumunun sürekli olarak kötüleşmesi ve hastanın durumunun giderek daha şiddetli hale gelmesidir.

Çoklu sistem kaybı: tanılama

çoklu sistem atrofisi olan hastalardasinir dokusunun mikroskobik incelemesinde karakteristik sapmalar bulmanın mümkün olduğu yukarıda belirtilmiştir. Bununla birlikte, bu tür analizler canlı bir şekilde gerçekleştirilmez - bu nedenle,çoklu sistem bozulmasınınyalnızca ölümünden sonra kesin bir teşhis koymak mümkündür.

Aynı belirtilerçürümeçoklu sistembu hastalığa özgü değildir - örneğin Parkinson hastalığında, aynı zamanda demiyelinizan hastalıklarda, prion hastalıklarında veya merkezi sinir sistemi enfeksiyonları sırasında benzer rahatsızlıklarla karşılaşılabilir. Bu nedenlemulti sistem atrofisi şüphesi olan hastalardadetaylı ayırıcı tanı yapılması çok önemlidir.

En zor şeyçoklu sistem atrofisini Parkinson hastalığından ayırt etmektir - bazı araştırmacılar bu iki varlığı ayırt eden kriterin hastanın levodopa tedavisine verdiği yanıt olabileceğine inanmaktadırlar. Parkinson hastalığı vakası, bu ilaçtan sonra hastaların durumunu iyileştirirken,çoklu sistem atrofisindegenellikle bu ilacı kullandıktan sonra hiçbir iyileşme gözlenmez.

Yukarıda belirtilençoklu sistem atrofisiniayırt etme gerekliliği nedeniyle, hastalar çeşitli muayenelerden geçebilir - örneğin bilgisayarlı tomografi veya başın manyetik rezonans görüntülemesi gibi görüntüleme muayeneleri. Yukarıda belirtilen çalışmalarda, sapmalar gözlemlenebilir (örneğin, beyincik veya köprünün boyutunu az altmak mümkündür), ancak aynı zamandamulti ile hastaların beyninin elde edilen görüntüleri de olur. -sistem atrofisiherhangi bir anormallik göstermez.

Hastalık oldukça nadirdir ve bu nedenle sadece diğer - hastanın semptomlarının daha olası nedenleri - ekarte edildiğinde teşhis edilir.

Çoklu Sistem Atrofisi: Tedavi

Şu anda, çoklu sistem atrofisi için nedensel bir tedavi mevcut değildir. Ancak bu üniteden mustarip hastalara, hastalıklarının yoğunluğunu az altmak ve yaşam kalitelerini iyileştirmek olan semptomatik tedavi sunulmaktadır.

Çoklu sistem atrofisi olan hastalar için fizyoterapi çok önemlidir, bu sayede fiziksel zindeliği mümkün olduğunca uzun süre korumak ve kontraktür oluşumunu önlemek mümkündür. Sözde Yürüme eğitimi, bazen yürüyüşçüler gibi yürüme yardımcıları kullanmak faydalıdır. Konuşma bozuklukları durumunda, konuşma eğitimi vermek faydalı olabilir - bu amaçla bir konuşma terapistinin hizmetlerinden yararlanabilirsiniz.

Çoklu sistem atrofisinin semptomatik tedavisinde farmakolojik preparatlar da kullanılmaktadır. İdrar yapma bozukluğu olan hastalara örneğin oksibutonin (bir idrar kaçırma önleyici madde) verilebilir. Aşırı şiddetli durumdaParkinsonizm semptomları varsa, hastalara levodopa preparatları vermeyi denemek mümkündür (bu tür bir tedavi ile elde edilen iyileşme yüzdesi oldukça düşük olmasına rağmen).

Ortostatik hipotansiyon ile ilişkili nispeten yüksek riskler nedeniyle, çoklu sistem atrofisi olan hastalarda şiddetli basınç düşüşlerinin önlenmesine büyük önem verilir. Sıvı alımını artırmak ve diyete daha fazla tuz eklemek bu sorunun görülme sıklığını az altabilir.

Hastalara bazen kompresyon taytı kullanmaları tavsiye edilir ve kan basıncını düşürebilecek faktörlere (alkol tüketimi veya dehidratasyon gibi) karşı uyarılırlar. Ortostatik hipotansiyon, fludrokortizon (mineralokortikoid grubuna ait) veya midodrin (alfa-adrenerjik reseptörleri uyaran bir madde) gibi ilaçların verilmesiyle de önlenebilir.

Çoklu sistem atrofisi: prognoz

Çoklu sistem atrofisi olan hastaların prognozu ne yazık ki olumsuzdur - hastalığın remisyon periyodu yoktur, sadece sabit, hızlı ilerlemesi meydana gelir. Hastalığın ilk semptomlarının başlangıcından itibaren hastaların ortalama hayatta kalma süresi yaklaşık 6 ila 9 yıldır.

Kategori:

Nöroloji