Poxvirüsler, öncelikle veziküler lezyonlara neden olan karmaşık bir virüs grubudur. İnsanlara saldıran en büyük patojenik virüslerdir ve ışık mikroskobu altında görülebilen tek virüslerdir. Diğerlerinin yanı sıra neden olurlar çiçek hastalığı, sığır çiçeği veya molluscum contagiosum gibi hastalıklar.

Pokswirusy ( Poxviridae , İngilizce pokkes - cepten)Chordopoxvirinae , cinsOrthopoxvirus alt ailesine aittir. veMolluscipoxvirus . En önemli üç virüs dışında: çiçek hastalığı, aşı ve molluscum contagiosum, insanlarda sporadik enfeksiyonlara çok sayıda zoonotik ortopoks virüsü neden olabilir.

Poxvirüsler - ortak özellikler

Poxvirüslerin ortak özellikleri şunlardır:

  • virionun karmaşık yapısı ve spiral veya Ixosahedral simetri eksikliği
  • boyutlar 230-450 / 140-250
  • çiçek virüslerinin replikasyonu, DNA virüsleri için alışılmadık olan sitoplazmada gerçekleşir
  • poxvirus genomu lineer, çift sarmallı DNA'dır ve 120-375 kbp uzunluğundadır

Yüksek protein içeriğine sahip çok katmanlı kaplama sayesinde dezenfektan ve antiseptiklere karşı oldukça dayanıklıdır.

Ortopoksvirüs hastalıkları - çiçek hastalığı

Çiçek hastalığı, yüksek ölüm oranına sahip bulaşıcı bir döküntü hastalığıdır. Çiçek hastalığının iki türü ayırt edildi: en şiddetli - %50 ölüm oranı ile ve ölüm oranı yaklaşık %1 olan daha hafif olanı.

Çiçek hastalığı virüsü ( Variola virüsü )Orthopoxviruscinsine aittir. Esas olarak damlacıklar yoluyla bulaşır, ancak enfeksiyöz materyalin püstüllerle doğrudan teması da önemli bir rol oynamıştır. Hasta, ateşin ortaya çıktığı andan son kabuk düşene kadar bulaşıcıydı.

  • Çiçek hastalığının klinik tablosu

Enfeksiyonun ilk aşamasında virüs, üst solunum yollarında ve lenf düğümlerinde çoğaldı ve ardından birincil viremiye yol açtı, ardından yaklaşık 4-14 gün süren asemptomatik bir dönem izledi. Ortalama 12 günlük bir kuluçka döneminden sonra hastada prodromal semptomlar gelişti:

  • ateş (genellikle>40 derece C)
  • kas ağrıları
  • kendini iyi hissetmiyor

Ateşin başlamasından birkaç gün sonra ağız ve boğazda püstüller oluşuyordu. Sonuç olarakİkincil viremi sırasında virüsün kan dolaşımı yoluyla yayılması, kan damarı astarında ve dermiste viral replikasyonun sonucu olan bir döküntü meydana gelir. Tek bir cilt lezyonu şu tür değişikliklere uğradı:

yumru → vezikül → püstül → kabuk

Her aşama 1-2 gün süren

Döküntü önce yüzde, sonra ellerde ve ayaklarda ortaya çıktı. Omuzları ve gövdeyi geçti, ancak yine de vücudun merkezine hakim oldu. Kabuklar düştükten sonra yara izleri vardı. Şiddetli hastalarda ensefalit ve DIC ve genel toksemi ile ilişkili hemorajik hastalık formu gibi ciddi komplikasyonlar gelişti.

  • Çiçek hastalığı teşhisi

İnklüzyon cisimcikleri veya enfekte epitel hücrelerinde bulunan Guarnieri cisimcikleri tanıyı kolaylaştırdı. Virüs tavuk embriyolarında ve doku kültürlerinde çoğalabilmektedir.

  • Çiçek hastalığı teşhisi

Bir çiçek hastalığı enfeksiyonundan şüphelenilen her vaka, Devlet Sıhhi Müfettişliğinin eylem planına göre rapor edilmeli ve devam edilmelidir.

Laboratuvar virolojik teşhisi, cilt lezyonlarından alınan materyalin elektron mikroskopisini içerir. Virüsün hücre hatlarında yetiştirilmesi, sitopatik etkisinin değerlendirilmesi ve virüs tanımlaması. Standart yöntemler PCR, gerçek zamanlı PCR'dir. RFLP tekniği veya viral genomun seçilmiş bölgelerinin dizilenmesi, suş tiplemesi veya izolasyonu için kullanılır.

Serolojik testlerde kullanılan yöntemler hastanın kan serumu ile virüs nötralizasyon testi ve hemaglütinasyon inhibisyon testidir. Bununla birlikte, bir enfeksiyondan gelen hümoral yanıt ile aşı yanıtı arasında ayrım yapmazlar. Akut enfeksiyonun serolojik değerlendirmesi için, spesifik IgM antikorları için bir ELISA testi yararlıdır.

  • Çiçek hastalığı tedavisi ve önlenmesi

Yok edilmeden önce çiçek hastalığını tedavi etmek için rutin olarak kullanılan antiviral ilaçlar olan tiyosemikarbazonlar sınırlı etkinlik gösterdi.

Çiçek hastalığı teşhisi için tedavi rejimi, cidofovir'in intravenöz uygulamasını ve maruziyetten sonra aşının aynı anda uygulanmasını içerir. Çiçek hastalığı virüsüne karşı yüksek titrede antikor içeren insan immünoglobulini de etkili bir ilaçtır, ancak kullanımı şu anda yalnızca istisnai durumlarla sınırlıdır.

Aşı olan kişilerin (1980'den önce Polonya'da) hastalığa karşı en azından kısmi bağışıklığa sahip olduğu varsayılmaktadır.

Poxvirüslerin neden olduğu hastalıklar - sığır çiçeği

İnek çiçeği zoonozdur - bu, esas olarak hayvanların hastalandığı, ancak virüsün insanlara da saldırabileceği anlamına gelir. İnek çiçeği için inkübasyon süresi inekler için 4 ila 8 gün, domuzlar için ise 2 gündür.

  • Hayvanlarda sığır çiçeği belirtileri

Yerli Sığır - Belirtileri inek çiçeği hastalığına benzer. Esas olarak memeyi etkiler ve cilt lezyonları şeklini alırlar. Hastalık 4 ila 6 hafta sürer. İyileşme ile biter.

Domuzlar - domuzların, özellikle domuz yavrularının deri değişiklikleri vardır.

  • İnsanlarda sığır çiçeği belirtileri

İnsanlar nadiren hastalanır, şimdiye kadar 100'den fazla aşı vakası tanımlanmıştır. Ana belirtiler şunlardır:

  • veziküler-papüler döküntü
  • kendini iyi hissetmiyor
  • ateş
  • lenf düğümleri büyümesi
  • bademcik iltihabı

Vaccinia virüsü ile enfekte hastaların prognozu iyidir. Sadece semptomatik tedavi uygulanır.

Poxvirüslerin neden olduğu hastalıklar - molluscum contagiosum

  • Bulaşıcı yumuşakçaların klinik tablosu ve seyri

Virüs sadece yassı hücrelerde çoğalır. Doğrudan temas, cinsel temas ve gündelik nesneler yoluyla bulaşır. Ergenlerde ve yetişkinlerde en sık cinsel organlarda ve uylukların iç yüzeylerinde, çocuklarda yüz çevresinde ve bağışıklığı azalmış kişilerde, bazen bir kenarla çevrili sert bir yumru olarak kendini gösterir, lezyonlar yaygındır. İyileştikten sonra kaybolan veya iz bırakan boşluklar olabilir.

  • Bulaşıcı yumuşakçaların tanımlanması

Teşhis klinik semptomlar temelinde yapılır, şüphe durumunda mikroskopik inceleme ile teşhis genişletilebilir.

  • Bulaşıcı yumuşakçaların tedavisi

İnvaziv tedavi

  • lazer tedavisi
  • lokal anestezi veya kürtaj altında ekstraksiyon
  • sıvı nitrojen kriyoterapi

İlaç tedavisi

Diffüz lezyonlar antihistaminikler, immünomodülatör ve antiviral ilaçlarla tedavi edilmelidir.

Spot lezyonlar salisilik veya glikolik asit, podofillotoksin, tretinoin, potasyum hidroksit içeren preparatlarla tedavi edilebilir.

Diğer poxvirüs hastalıkları

  • maymun çiçeği virüsü - Afrika'da görülür, yüksek ölüm oranıyla çiçek hastalığına çok benzer bir hastalığa neden olur
  • koyun çiçeği virüsü (ORFV) - zoonoz, insanlarda ortaya çıkarsa tedavi gerektirmez
  • iddia edilen virüssığır çiçeği (PCPV) - zoonoz, insanlarda ortaya çıkarsa, sözde karakteristik nodüllerin oluşumu sırasında tedavi gerektirmez. sağım makinesi nodülleri
  • Tanapox virüsü(TANV) - Afrika'da ortaya çıkar, ısırıklarla yayılır, hafif ateş hastalığına neden olur
Yazar hakkındaNatalia MłyńskaLodz Tıp Üniversitesi'nde tıp öğrencisi. Tıp onun en büyük tutkusu. Ayrıca sporu, özellikle koşmayı ve dans etmeyi sever. Gelecekteki hastalarını sadece bir hastalık olarak değil, bir insan olarak görecek şekilde tedavi etmek istiyor.

Kategori:

Araştırma