Amniyotik bant sendromu (amniyotik bant sendromu), nedenleri hala bilinmeyen nadir bir durumdur. Özü, amniyotik zarlardan birinin bağlantısız iplikleri tarafından fetüsün gelişen dokularına zarar verir. Amniyotik bant sendromunun nedenleri nelerdir? Amniyotik bant sendromu nasıl teşhis edilir? Komplikasyonları neler olabilir? Bebek doğmadan tedaviyi denemek mümkün müdür?

Amniyotik bant sendromu( amniyotik bant sendromu ) farklı bir seyir izleyebilir ve sonuçları çeşitli şekillerde olabilir - tek lezyonlardan, cerrahi rekonstrüksiyon, ciddi, karmaşık ve geri dönüşü olmayan kusurlara. En yaygın yaralanmalar fetüsün uzuvları ile ilgilidir. Baş, yüz ve iç organların kusurları daha az görülür.

Amniyotik nedir?

Amniyotik bölge, embriyonun gelişmesini sağlayan dört zardan biridir. Zarların her biri biraz farklı bir yapıya sahiptir ve ayrı bir rol oynar:

  • plasentanın fetal kısmı olan koryon. Amniyon ile rahim mukozası arasında yer alır, böylece fetüsün vücudu ile anne arasındaki teması sağlar
  • fetüsün metabolik ürünlerini biriktiren allantoin
  • yumurta sarısı içeren yumurta sarısı - gelişmekte olan fetüs için besin kaynağı
  • fetüsün etrafında bir mesane oluşturan ve amniyotik sıvı ile dolu olan amniyotik sıvı

Amniyotik kesenin devamlılığını sağlamak ve amniyotik sıvıyı doğru bileşimde üretmek için amniyotik kesenin doğru yapısı gereklidir.

Özel olarak oluşturulmuş amniyotik epitel, hamilelik dönemine bağlı olarak amniyotik sıvı üretebilir veya emebilir.

Epitel hücreleri ayrıca içindeki amino asitlerin ve elektrolitlerin doğru konsantrasyonunu korur.

Amniyotik sıvının ana rolü, fetüsün hareket etmesine izin vermek, onu mekanik hasarlardan korumak ve kurumasını önlemektir.

Bir amniyon neden bir fetüse zarar verebilir?

Bir önceki noktadan da anlaşılacağı gibi, amniyon gelişmekte olan fetüs için en uygun ortamı sağlayan temel bir yapıdır. Çok ihtiyaç duyulan doku neden yaralanmalara neden olabilir?

Amniyotik bandın özü, amniyonu keserken amniyonun devamlılığını bozmakparçalar.

Fetal mesanenin dış tabakası - koryon - sağlam kalır. Kırık doku şeritleri ya amniyotik sıvı içinde serbestçe yüzer ya da bir ucunda amniyotik zarın geri kalanına bağlanır. Bu hifler, fetüsün vücudunun herhangi bir yerine sarılabilir - parmaklar, uzuvlar, boyun veya gövde.

İpin bir kısmı hala amniyotik mesaneye bağlıysa, vücudun sarılı kısmı duvara "sıkışabilir". Bu lokal gelişim bozukluğuna neden olur ve cenin hareketlerini kısıtlar.

Bazı amniyotik bant sendromu vakalarında, ayrılmış amniyotik fragmanlar teorisi ile açıklanması zor olan kusurlar anlatılmaktadır. Bunlar, örneğin, iç organlarda ciddi hasarlar ve yarık damağın çeşitli varyantlarıdır.

İlginç bir şekilde, amniyotik bant sendromunun tipik özelliklerinin geliştiği bazı durumlarda, fetal mesanenin yapısında herhangi bir hasar görülmedi. Bu nedenle bilim adamları, yukarıda bahsi geçen durumun nedeninin olduğuna dair ek bir teori öne sürüyorlar. bozuklukları fetal kan dolaşımı bozuklukları olabilir.

Amniyotik bant sendromu için risk faktörleri halen araştırılmaktadır. Çoğu durumda, amniyotik parçaların ayrılması muhtemelen tesadüfi olabilir. Bazen hamilelik sırasında mekanik travma ile ilişkilendirilirler.

Yoğun araştırmalara rağmen, bu sendromun gelişmesine neden olabilecek hiçbir spesifik genetik yatkınlık bulunamadı.

Çevresel faktörler (sigara dumanı, alkol, ilaçlara maruz kalma) ve eşlik eden anne hastalıkları (örn. diyabet, obezite) ile ilişkisi de aranır.

Amniyotik bant sendromunun karmaşık nedenlerini anlamak muhtemelen bilim adamlarının daha uzun yıllar çalışmasını gerektirir.

Amniyotik Bant Sendromu: Belirtiler

Amniyotik bant sendromu en sık hamileliğin ilk üç ayında gelişir. Fetüsün doğru gelişen kısımları, büyümelerini engelleyen ve daha fazla gelişmeyi önleyen amniyotik bantlarla sıkıca sarılır.

Bu hastalık sonucu zarar gören her fetüsün farklı rahatsızlıklar göstereceğinin farkına varmakta fayda var.

Amniyotik bantlar genellikle farklı yüksekliklerde uzuvları sarar. Bu, kolayca hayal edebileceğimiz bir dizi semptomla sonuçlanır: distal şişkinlik ve ciddi şekilde bozulmuş kan akışı olan bir çocuğun sıkıca sarılmış bacağı, kolu veya parmakları.

Bu tür bir hasarın en ciddi sonuçları, parmakların ve uzuvların kesilmesi veya kısalması ve el veya ayak parmaklarının kaynaşmasını (sindaktili) içerir. Çarpık ayak, amniyotik bant sendromuna eşlik eden en yaygın uzuv kusurlarından biridir.

Amniyotik bant sendromunun bir başka çeşidi, çeşitli kraniyofasiyal kusurlardır. En sık görülen patoloji yarık damak ve/veya dudak yarığıdır. Diğer bozukluklar arasında burun deliği atrezisi, göz kürelerinin az gelişmişliği, yüz yarıkları ve kafatası kemiklerinin boyut ve şeklindeki değişiklikler yer alır.

Ne yazık ki, amniyotik bant sendromu ölümcül deformitelere de yol açabilir - meningeal ve spinal fıtıklar, yarık abdominal veya torasik integumentlerin neden olduğu gastroşizis veya başın tam amputasyonu. Nadiren fetal başın plasenta ile füzyonu gözlenir.

Fetusta bu kadar ciddi, geri dönüşü olmayan bir hasarın tespiti, hamileliğin sonlandırılmasının bir göstergesidir.

Amniyotik Bant Sendromu: Teşhis

Çoğu durumda, amniyotik bant sendromu bebek doğana kadar tanınmaz. Sarılma yerinde gerginlik, şişme, azgelişmişlik veya parmakların kaynaşması gibi uzuvlardaki tipik değişiklikler bu hastalığın karakteristik bir resmidir.

Hamilelik sırasında sendromun teşhisi oldukça zordur - amnilerin serbest iplikleri çok incedir ve ultrasonda her zaman görünmez.

  • Hamile ultrasonu

Bu nedenle düzenli kontrollerden geçmek çok önemlidir.

Bazen bu tür bantların varlığına dair şüphe, örneğin yüksek çözünürlüklü ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme sırasında daha iyi görüntü kalitesini garanti eden testlerle doğrulanabilir.

Spesifik fetal anormallikler görselleştirilebiliyorsa tanıyı doğrulamak biraz daha kolaydır. Uzuvların anormal görünümü, şişmesi veya eşit olmayan uzunluğu her zaman endişe nedenidir.

Bu gibi durumlarda tanı, amniyotik yapıdaki bozukluklar doğrudan görselleştirilmeden, sendromun etkileri fark edilerek dolaylı olarak konur. Amniyotik bant sendromu daha sonra yukarıda belirtilenlere yol açabilecek diğer hastalıklardan ayırt edilmelidir. gelişimsel kusurlar

Bazen ultrason amniyotik iplikleri gösterir, ancak fetüsün gelişiminde anormallik olmaz. Böyle bir durumda anne ve çocuk doğuma kadar sıkı kontrol altında tutulmalıdır.

İlginçtir ki, amniyotik bantların varlığına rağmen hiçbir kusurun oluşmadığı ve bebeğin sağlıklı doğduğu durumlar vardır.

Amniyotik Bant Sendromu: Tedavi

Amniyotik bant sendromu tedavi edilebilir mi? Bu sorunun cevabı büyük ölçüde belirli bir fetüste kusurların ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

Her bir terapi türünün uygulanması bireysel vakaya göre uyarlanır.

Ne yazık ki, amniyotik bant sendromu ölümcül kusurlara yol açar, yani hayatta kalmayı imkansız hale getirir. Bu durumun 178/10.000 düşük nedeni olduğu tahmin edilmektedir.

  • Amniyotik bant sendromunun semptomatik tedavisi

Fetüsün bu kadar şiddetli deformasyonuna neden olmayan sınırlı rahatsızlıklarda, en iyi zindelik ve yaşam kalitesini elde etmek için çeşitli tedavi yöntemleri kullanılır.

Parmakların veya uzuvların anatomik kusurları, kaynaşmaları veya ampütasyonları, plastik ve rekonstrüktif cerrahi kullanılarak cerrahi olarak onarılır.

Prosedürün kendisi asla tedavinin sonu değildir - en iyi verimliliği ve işlevselliği sağlamak için genellikle uygun rehabilitasyon da gereklidir.

Cerrahi işlemler genellikle doğumdan haftalar veya aylar sonra yapılır. İstisna, kan akışı bozuklukları veya vasküler bozuklukların meydana gelmesidir - acil müdahale gerektirir.

Sinir yapıları üzerindeki uzun süreli baskı, atrofiye ve kronik ağrı sendromlarına yol açabilir - bu durumda hızlı cerrahi ve uzun süreli rehabilitasyon da gereklidir.

  • Doğum öncesi cerrahi

Yukarıda bahsedilen tüm yöntemler amniyotik bant sendromunun etkilerini tedavi etmeye odaklanır.

Ayrıca nedensel terapi, yani doğum öncesi cerrahi olasılığı da var.

Bebek doğmadan önce bile rahim içi bir ameliyat yapmayı içerir. Operatör, örneğin uzuv amputasyonu riski oluşturan amniyotik telleri çıkarır.

Böyle bir prosedür, kusurun erken teşhisini ve doğrulanmasını (genellikle manyetik rezonans görüntüleme ile) ve hem anne hem de çocuk için potansiyel faydalar ve riskler dengesinin derinlemesine analizini gerektirir.

Yazar hakkındaKrzysztof BialazitKrakow'daki Collegium Medicum'da bir tıp öğrencisi, yavaş yavaş doktorun işinin sürekli zorlukları dünyasına giriyor. Özellikle kadın hastalıkları ve doğum, pediatri ve yaşam tarzı tıbbı ile ilgilenmektedir. Yabancı dilleri, seyahatleri ve dağ yürüyüşlerini seven.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Hamilelik