Perinatal hipoksi (perinatal hipoksi), doğumun birinci ve/veya ikinci evresinde yetersiz oksijen dağılımından kaynaklanan semptomları tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Perinatal dönemde en sık ölüm nedenlerinden biri olan perinatal hipoksi, ciddi bir yenidoğan sorunudur. Perinatal hipoksinin nedenleri ve sonuçları nelerdir?

Perinatal hipoksiveyaperinatal hipoksiiki durumun bir sonucudur. Bir yandan kandaki yetersiz oksijenin, mevcut talebe yetersiz kalması etkisidir. Bunun terimi hipoksemidir. Oksijen konsantrasyonu, yani. esneklik iyidir ancak tüm dokulara dağılma sorunları vardır. Buna tıbbi terimlerle iskemi denir.

Organların hipoksiye karşı farklı toleransları olduğunu vurgulamakta fayda var. En hassas beyin fetustur. Bu nedenle, her hipoksi bölümü sinir sisteminin işleyişine yansır. Elbette erişkinlerde olduğu gibi fetal dokuların yeterli oksijenlenmeden kalması son derece önemlidir. En kritik sürenin 3 dakika olduğu varsayılır. Bu süreden sonra, genellikle geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir ve bu da şunlarla sonuçlanabilir: epilepsi, işitme/görme bozukluğu, serebral palsi.

Hipoksi mekanizması dikkate alınarak, sinir sistemi hücreleri üzerinde yıkıcı etkisi olan serbest oksijen radikalleri oluşur.

Perinatal hipoksi için risk faktörleri

Erken yeterli önlem almak için, özel bakım verilmesi gereken bir hasta grubunu seçmenize olanak tanıyan perinatal hipoksi risk faktörlerini bilmelisiniz. Hipoksi etiyolojisi maternal veya fetal hastalıklardan kaynaklanabilir veya perinatal dönemle ilişkili olabilir. Anne tarafında ise tartışılan patolojinin olasılığını artıran hastalıklar şunlardır:

  • hipertansiyon
  • kardiyovasküler hastalıklar
  • hamilelik sırasında diyabet
  • uyuşturucu / alkol bağımlılığı

Fetüsün tarafında:

  • cenin şişmesi
  • rahim içi enfeksiyon
  • fetal anemi

Doğrudan ilişkili faktörlerdoğum: uzun süreli doğum, cerrahi doğum, örneğin forsepsle doğum, çoğul gebelik. Plasenta içindeki patolojiler, perinatal hipoksi etyopatogenezinde önemli bir rol oynar: plasenta içinde fibrozis, plasentanın az gelişmişliği veya erken ayrılması. Göbek kordonunun düşmesi veya göbek kordonunun boynun etrafına sarılması, özellikle birden fazla olması, uygun olmayan doku oksijenasyonunun bir başka nedenidir.

Perinatal hipoksi belirtileri

Yetersiz doku oksijenasyonunun ana semptomu, sinir sisteminin işleyişindeki her türlü bozukluktur. Anormalliğin kapsamı, oksijen dağılımının azaldığı zamanla ilişkilidir. Ek olarak, ana kaynağı karaciğer olan solunum bozuklukları, böbrek yetmezliği, nekrotizan enterokolit veya bozulmuş metabolik süreçler gibi başka semptomlar da ortaya çıkar. Hipoksik hastaların optimal tanı zamanı hakkında net bir cevap vermek zordur.Bazı yenidoğanlarda doğumdan hemen sonra semptomlar gelişir, bazıları ise sadece tarama sırasında. Bu tür muayenelere bir örnek transatriyal ultrasondur.

Perinatal hipoksi teşhisi

Perinatal hipoksi tanısı, yenidoğanlara verilen Apgar skoruna göre konur. Yukarıda belirtilen maksimum puan ölçekte 10. Puanlar üç noktada verilir: doğumdan hemen sonra, 5. dakikada ve 10. Şiddetli hipoksi 3 puanla belirtilir. Ayrıca yukarıda da vurgulandığı gibi oksijen basıncının yetersiz olduğu süre son derece önemlidir. Bazen perinatal hipoksi semptomları birkaç aylık bebeğe kadar ortaya çıkmaz. Daha sonra anormal, anormal psikomotor gelişim tarafından fark edilebilir.

Perinatal hipoksi, anormal göbek kordonu kan pH testi sonuçlarıyla da ilişkilidir. 7'nin altındaki bir sonuç, yani asidoz, oksijenin vücut dokularına yetersiz dağılımını gösterir. Diğer göstergeler: artan kreatinin seviyeleri, karaciğer transaminazları, düşük trombosit seviyeleri ve artan eritrositler.

Perinatal hipoksi profilaksisi

Neonatoloji alanında çok ilerleme kaydedilmiştir. Bu aynı zamanda perinatal hipoksili bir yenidoğanın bakımı için de geçerlidir. En etkili yöntem hipotermidir, yani düşük sıcaklıkta çalışmaktır. Çocuğun kafasına yerleştirilen ve beyin sıcaklığını yaklaşık 2-2,5 derece C az altmak için tasarlanmış özel başlıklar yapılır. Bu, sinir dokusunu tahrip eden en yıkıcı element olan serbest radikallerin üretimini az altmaya izin verir. Bu terapi şeklinin yanı sırabeyin üzerinde koruyucu etkisi olan bir hematopoietik hormon olan eritropoietin (EPO) kullanımı mükemmel şekilde çalışır. Perinatal hipoksinin önlenmesi, gerçekten yüksek risk grubundan hastaların seçilmesine bağlıdır. Bu, tehdidi hızlı bir şekilde tespit etmenizi ve uygun müdahaleleri almanızı sağlar ve hepsinden önemlisi doktorun uyanıklığını artırır.

Kategori:

Hamilelik