Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), antienflamatuar, analjezik ve antipiretik özelliklere sahip bir ilaç grubudur. Geniş etkileri ve çoğunun reçetesiz olarak bulunabilmesi, NSAID'leri en yaygın kullanılan ilaçlardan biri haline getirmektedir. NSAID'lerin etkisi nedir? Kullanımları için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar nelerdir? Doz nedir? Hangi yan etkilere neden olabilirler?

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar(NSAID'ler), antienflamatuar, analjezik ve antipiretik özelliklere sahip bir ilaç grubudur. Geniş etkileri ve çoğunun reçetesiz olarak bulunabilmesi, NSAID'leri en yaygın kullanılan ilaçlardan biri haline getirmektedir. Ne yazık ki, genellikle uygunsuz bir şekilde kullanılırlar - örneğin çok yüksek dozlarda, NSAID grubundan diğer ilaçlarla birlikte - tehlikeli sağlık etkileri olabilir.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - bozulma

NSAID'ler şu şekilde sınıflandırılır: ¹

  • salisilik asit türevleri - asetilsalisilik asit (ve esterleri), kolin salisilat, salisilik asit amid, diflunisal
  • fenilasetik asit türevleri - diklofenak, aklofenak, fenklofenak

Şu anda en yaygın kullanılan NSAID'ler propiyonik asit türevleridir - ibuprofen, naproksen, flurbiprofen, ketoprofen.

  • alifatik ve heterosiklik türevler - indometasin, sulindak, tolmetin, asemetasin
  • propiyonik asit türevleri - ibuprofen, naproksen, flurbiprofen, ketoprofen, tiyaprofenik asit
  • antranilik asit türevleri - flufenamik asit, niflumik asit, mefenamik asit, neklofenamik asit
  • pirazol türevleri - oksifenbutazon, fenilbutazon, azapropazon, aminofenazon, noramidopirin (metamizol)
  • benzotiazin türevleri - piroxicam, meloxicam, sudoxicam, isoxicam
  • naftilketon türevleri - nabumeton
  • sözde coxib - selekoksib, rofekoksib

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - eylem

NSAID'ler, siklooksijenaz (COX) enziminin aktivitesini inhibe ederek etki eder. Bu enzimin iki türü vardır - COX-1 ve COX-2. Her ikisi de prostaglandinlerin sentezinde yer alır - heyecanlandırdıkları habercilerağrı reseptörlerine ve ayrıca ateş ve ödem oluşumuna katkıda bulunur. NSAID'ler, siklooksijenaz aktivitesini inhibe ederek, prostaglandinlerin üretiminde bir azalmaya yol açar, bu da ağrı algısının azalmasına ve ayrıca şişlik ve ateşin azalmasına neden olur. Bununla birlikte, COX-1 ayrıca sindirim sisteminin düzgün işleyişinden sorumlu olan prostaglandinlerin sentezinde ve daha fazlasında yer alır. Bu nedenle, COX-1 aktivitesinin inhibisyonu, enflamatuar süreci yoğunlaştıran prostaglandinlerin üretimini ve aynı zamanda sindirim sistemi üzerinde koruyucu etkiye sahip olanların üretimini az altır, bu da diğerlerinin yanı sıra aşağıdakilerle sonuçlanır. gastrointestinal mukozaya zarar. Bu nedenle, NSAID'leri aldıktan sonra bazı yan etkiler.

NSAID'ler güçleri açısından farklılık gösterir.

NSAID'ler güçleri açısından farklılık gösterir. Örneğin diklofenak, orta derecede antipiretik aktivite ile nispeten güçlü anti-inflamatuar ve analjezik etkilere sahiptir. Öte yandan orta derecede güçlü antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik özelliklere sahip ilaçlar aspirin içerir. Buna karşılık en güçlü ağrı kesici metamizoldür.

Steroid olmayan antienflamatuvar ilaçların başka etkileri de vardır. romatoid faktör (piroksikam) sentezini, bağ dokusunu bozan enzimlerin aktivitesini (diklofenak, asetilsalisilik asit), serbest radikallerin sentezini (indometasin, piroksikam) inhibe eder ve trombositlerin (asetilsalisilik asit, indometasin) kümelenmesini önler.

Son araştırmalar, NSAID'lerin kolon kanserini de önleyebileceğini ve Alzheimer hastalığında koruyucu olduğunu göstermiştir.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - endikasyonlar

Çeşitli kökenlerden ağrı, hafif ila orta şiddette:

  • baş ağrısı (migren dahil)
  • diş ağrısı
  • kas ağrıları
  • lumbosakral bölgede ağrı
  • kemik ve eklem ağrıları
  • dismenore

NSAID'lerin kullanımına ilişkin diğer endikasyonlar arasında ateş (grip, soğuk algınlığı veya diğer bulaşıcı hastalıklar dahil) ve romatizmal hastalıklar (örneğin romatoid artrit, osteoporoz) bulunur. Ayrıca, NSAID'ler geçici olarak miyokard enfarktüsü ve kararsız anjina ile kan pıhtılarının ve felçlerin önlenmesinde kullanılır.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - kontrendikasyonlar

  • yaş - 12 yaş altı
  • sindirim sistemi hastalıkları (özellikle mide ülseri ve/veya duodenum ülseri hastalığı) ve kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları (ülseratif kolit, Crohn hastalığı).
  • hipertansiyon ben(veya) kalp ritminin bozulması

Birkaç NSAID'i aynı anda birleştirmeyin

  • kan pıhtılaşma bozuklukları
  • şiddetli karaciğer, böbrek veya kalp yetmezliği
  • böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu
  • COX-2 inhibitörleri de dahil olmak üzere diğer nonsteroid antiinflamatuar ilaçları aynı anda almak
  • hemorajik diyatezi
  • hamilelik (özellikle üçüncü trimester) ve emzirme dönemi
  • lupus eritematozus ve karışık bağ dokusu hastalığı
  • asetilsalisilik asit aldıktan sonra alerjik reaksiyon belirtileri
  • diğer ilaçları almak (özellikle antikoagülanlar, diüretikler, kalp ilaçları, kortikosteroidler)

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - yan etkiler

Bulantı, kusma, ishal veya kabızlık, mide tahrişi, mide ülseri, anemi (kronik kanamadan kaynaklanan), mide-bağırsak kanaması, ülserasyon gibi mide-bağırsak bozuklukları, NSAID'leri aldıktan sonra ortaya çıkabilir. bağırsak, emilim bozukluğu.

Ayrıca interstisyel nefrit, glomerüler filtrasyonda azalma ve tübüler disfonksiyon gelişebilir.

NSAID'ler yaşlılarda kalp yetmezliği semptomlarını şiddetlendirir. Ayrıca yüksek tansiyonu da artırabilirler.

NSAİİ'ler ayrıca sinir sistemi bozukluklarına neden olabilir, örneğin: baş ağrıları, bilinç bozukluğu, depresif ruh hali, kas titremeleri, aseptik menenjit, baş dönmesi, nöropati, kulak çınlaması, kişilik bozuklukları.

Bazı NSAID'lerin alınması kalp krizi veya felç riskinin biraz artmasıyla ilişkilendirilebilir. Risk, ilacın yüksek dozlarının uzun süreli alımı ile artar. Bu nedenle önerilenden daha yüksek dozlar ve daha uzun tedavi süreleri kullanılmamalıdır.

NSAID kullanımının nadir görülen yan etkileri şunlardır: vaskülit, perikardit ve miyokardit, aplastik anemi, trombosit sayısında azalma, hemolitik anemi, aseptik menenjit ve membranöz enterokolit. Toksik karaciğer hasarı da nadirdir.

Bazıları ölümcül, eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz gibi ciddi cilt reaksiyonları çok nadirdir.

Aktif veya önceden bronşiyal astımı veya alerjik hastalıkları olan kişilerde NSAID'lerin kullanımı bronkospazma neden olabilir.

NSAID'ler zararlı olabilirkadın doğurganlığı hakkında. Ancak bu etki ilaçlarınızı almayı bıraktıktan sonra geçer.

senin için faydalı olacak

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar - dozaj¹

NSAID'lerin dozu ilacın tipine bağlıdır. Örneğin, maksimum diklofenak dozu günde 200 mg'dır ve maksimum ketoprofen dozu günde 300 mg'dır. Buna karşılık, naproksen zaten 1000 mg / d'dir. Popüler ibuprofenin günlük dozu biraz daha yüksektir - 1200-3200 mg / gün. Sırasıyla salisilik asit 2500-6000 mg/gün dozunda alınabilir.

NSAID - aşırı doz belirtileri

Önerilen dozdan fazlasını aldıktan sonra mide bulantısı, kusma, epigastrik ağrı veya daha seyrek olarak ishal gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Kulak çınlaması, baş ağrısı ve gastrointestinal kanama da görülebilir. Şiddetli zehirlenme, merkezi sinir sistemini etkiler ve uykusuzluk ile kendini gösterir ve çok nadiren ajitasyon, oryantasyon bozukluğu veya koma ile kendini gösterir. Konvülsiyonlar çok nadiren ortaya çıkabilir. Doz aşımı karaciğer ve böbrek yetmezliğine yol açabilir.

Kaynaklar:

1. Puszczewicz M.,Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar,"Doktor Rehberi" 2007, No. 3

Kategori:

Sağlık