Deliryum, zaman ve mekanda kafa karışıklığı, dikkati sürdürmede zorluk, zihinsel işlevlerde bozulma ve halüsinasyonların ortaya çıkması ile karakterize bir bilinç bozukluğudur. Somatik bir hastalığın, ilaçların veya psikoaktif maddelerin aniden kesilmesinin veya bunlarla zehirlenmenin bir sonucu olabilir. Deliryum sendromunun nedenlerinin neler olduğunu ve deliren bir hastayla nasıl başa çıkılacağını görün.

Deliryum (deliryum, deliryum)periyodik ve geçici bir beyin bozukluğudur. Çoğunlukla yaşlılarda (65 yaş üstü), ciddi somatik hastalıklardan muzdarip, çok miktarda ilaç veya psikoaktif madde alan kişilerde gelişir. Anestezi altında ameliyat olan hastalarda da deliryum belirtileri teşhis edilir (ameliyattan sonra 4 güne kadar devam edebilir).

Deliryum (deliryum) - belirtiler

Deliryumdan şüphelenilebilecek bir hasta aşağıdaki semptomları gösterir:

  • zaman ve mekanda karışıklık- hasta tarih, saat veya yer ile ilgili soruya cevap veremez; kendi hakkında kafa karışıklığı daha az görülür (örneğin kim olduğumu, adımın ne olduğunu bulmakta güçlük çekme vb.);
  • halüsinasyonlar- hasta tarafından var olarak algılanan yanlış duyusal algılar. Hayali insanlar, hayvanlar, böcekler görmek, sesler duymak, var olmayan sesler olabilir; dokunma ve koku halüsinasyonları daha az sıklıkta görülür;
  • zihinsel bozukluk- yavaş düşünme, açıkça zayıflamış konsantrasyon, mantıksal ifadeler oluşturmada zorluklar, en basit soruları yanıtlama, hafıza bozukluğu;
  • artan endişe seviyesi- hasta endişe, korku hissediyor, saldırgan olabilir;
  • ruh hali dalgalanmaları ve psikomotor aktivitede değişiklikler- hasta kayıtsız, depresif, uykulu, bazen öforik, aşırı uyarılmış durumda;
  • uyku-uyanıklık ritim bozuklukları- gece uykusuzluk ve gündüz aşırı uyku hali.

Deliryum (deliryum) - neden olur

Deliryumun nadiren tek bir nedeni vardır. Bu genellikle, özellikle yaşlı insanlar söz konusu olduğunda, birbiriyle örtüşen birkaç faktörden kaynaklanır.Yaşlılık, deliryum riskini önemli ölçüde artırır - nedeni, 60 yaşın üzerindeki kişilerde beyin yapılarında ilerleyici hasardır. Sonuç olarak, yaşlılığa özgü somatik hastalıkların seyrinde ek olarak yoğunlaşabilen beyin aktivitesinde geri dönüşü olmayan rahatsızlıklar ortaya çıkar.

Deliryumun oluşumuna katkıda bulunabilecek hastalıklar şunlardır:

  • dolaşım sistemi ile ilgili sorunlar (hipertansiyon, aritmiler, dolaşım yetmezliği, kalp krizi)
  • diyabet
  • karaciğer ve böbrek yetmezliği
  • solunum yetmezliği
  • anemi
  • nörolojik hastalıklar (epilepsi, Alzheimer hastalığı)
  • su ve elektrolit bozuklukları (dehidrasyon)
  • inflamasyon ve bulaşıcı durumlar (tüberküloz, kabakulak, toksoplazmoz, mikoz, HIV, sifiliz, sitomegali)
  • beyin hastalıkları (beyin tümörleri, hematomları, felçleri ve yaralanmaları)
  • enfeksiyonlar, özellikle ateşi yüksek olanlar
  • otoimmün hastalıklar (Hashimoto hastalığı, sistemik lupus, romatoid artrit)

Yaşlılık ve somatik hastalıkların yanı sıra, deliryumun çok yaygın bir başka nedeni de uyuşturucu veya psikoaktif maddelerle zehirlenmedir. Bu özellikle uyku hapları, antidepresanlar ve kötüye kullanıldığında beynin hipoksisine ve sonuç olarak halüsinasyonların ortaya çıkmasına neden olan ilaçlar için geçerlidir.

Ayrıca, güçlü kimyasallarla (ağır metaller, böcek öldürücüler, çözücüler ve benzin gibi uçucu maddeler) artan temasa maruz kalan kişilerde deliryum oluşabilir. Aynı zamanda karbondioksit ve karbon monoksit zehirlenmesinin de bir belirtisidir.

Bilmeye değer

Delirium tremens - alkollü deliryum

Delirium tremens, aniden içmeyi bırakan alkoliklerde görülen özel bir deliryum türüdür. Alkolü tamamen bıraktıktan 2-3 gün sonra şiddetli kasılmalar, oluş zamanı ve yeri konusunda kafa karışıklığı, kaygı, kaygı, uykusuzluk, görsel, işitsel ve dokunsal sanrılar gelişir. Bu semptomlara genellikle artan vücut ısısı, dehidrasyon ve dolaşım sisteminin çalışmasındaki rahatsızlıklar eşlik eder.

Arkalarında birkaç yıldır düzenli içki içen kişiler, deliryum titremelerine karşı en savunmasız kişilerdir. Tremor deliryum belirtileri birkaç gün sürer ve hastanede tedavi gerektirir.

Deliryum - ne kadar sürer?

Deliryum belirtileri geçicidir ve şiddeti değişir. Fiziksel bir hastalığın (örneğin ateşli enfeksiyon) doğrudan bir sonucuysa, iyileşme ile kaybolurlar.hasta. Bu durumda, deliryum birkaç saatten birkaç güne kadar sürer. Semptomlar öğleden sonra ve akşam saatlerinde kötüleşir.

Yaşlılarda deliryum epizodik olabilir (örneğin bir hastanede ameliyattan sonra), ancak demans ile birlikte bulunabilir. Yaşlılarda deliryumu öngören belirtiler huzursuzluk, kaygı, uyku sorunları, kabuslar ve ruh hali değişimleridir. Birkaç gün sonra hastanın durumu kötüleşir - algı bozuklukları ortaya çıkar, motor ajitasyon artar, apati ve demans durumlarıyla dönüşümlü olarak değişir. Deliryumun son aşaması, oryantasyon bozukluğu semptomlarının kademeli olarak çözülmesidir - hasta, düşünme netliğini ve hatırlama yeteneğini yeniden kazanır. Bozukluğun toplam süresi 10-12 gündür.

Çılgın bir hastayla nasıl başa çıkılır?

Deliryumdan etkilenen bir kişi mantıksız davranabilir ve kendisini veya çevresini tehlikeye atabilir. Bu nedenle deliryum belirtileri ortaya çıktığında, kaldığı odada sürekli bakım ve uygun koşullar altında olmalıdır. Hastanın zaman içinde kendini daha iyi yönlendirmesi için saati görünür bir yere koymaya ve pencereleri açmaya değer. Ayrıca onunla mümkün olduğunca çok konuşmalısınız ki nerede olduğunu ve etrafındakilerin kim olduğunu unutmasın. Hastanın yeterli sıvıya sahip olduğundan emin olmak da gereklidir, çünkü dehidrasyon deliryumun seyrini şiddetlendiren ek bir faktördür. Saldırgan davranış durumunda, bakıcı sesini yükseltmemeli, hastanın durumunu yavaş ve net bir şekilde açıklamalı ve onu sakinleştirmeye devam etmelidir.

Deliryum (deliryum) - tedavi

Somatik bir hastalıktan kaynaklanan deliryumun tedavisi, altta yatan hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmaktır - örneğin, dehidrasyon durumunda sıvı ve elektrolit takviyesi olacaktır ve ateş durumunda ateş düşürücü ilaçlar verilir.

Bilinç bozukluğu hızlı ise hasta agresif, ajite ise ayrıca sakinleştirici ve anksiyolitikler kullanılır. Sık deliryum yaşayan ve bu nedenle psikoz geliştirme riski taşıyan yaşlı kişilere antipsikotikler verilir.

Kategori:

Psikiyatri