Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Lokal anestezi (bölgesel, periferik) ağrı iletimini engelleme yöntemidir, tamamen geri dönüşü olan ve tıpta yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Bu tip anestezi ile genel anestezi arasındaki temel fark hastanın tam olarak farkında olmasıdır. Lokal anestezinin güvenli olup olmadığını ve ne zaman kullanılabileceğini öğrenin.

Lokal anestezi , özellikle yüzeysel anestezi güvenli bir prosedürdür, şu anda ağrı hissini engellemeden herhangi bir ciddi müdahaleyi hayal etmek zordur.

Mevcut tıbbi bilgi, ağrısız tedavilere ve onu ortadan kaldırmanın güvenli yöntemlerine izin verir.

Anesteziden sorumlu doktor - genel, tıkanıklıklar, spinal ve epidural anestezi uzmanıdır, yüzey anestezi ise her doktor tarafından yapılır.

Lokal anestezi şunları içerir:

  • yüzey anestezisi
  • sinir blokları
  • spinal ve epidural anestezi, yani "omurgada"
  • segmental intravenöz anestezi

Endikasyonlara bağlı olarak bu anesteziler birbirleriyle kombine edilebileceği gibi kısa intravenöz anestezi veya tam genel anestezi ("anestezi") ile de kombine edilebilir.

Lokal anestezi - yüzey

Yüzey anestezisi açık ara farkla en yaygın olanıdır, çoğunlukla dişçilik prosedürlerinde, acil servislerde veya cerrahi kliniklerde ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.

Cilt anestezikleri en sık kullanılan lignokaindir, nadiren bupivakain ve novokain, bazen adrenalin ilavesiyle damarları dar altan ve maddenin emilimini az altan ve anestezi süresi o zamandan daha uzundur.

Bu maddeler çeşitli şekillerde mevcuttur ve bu nedenle uygulama yöntemleri farklı olabilir: cilt, mukoza ve göz için jeller ve kremlerden boğazdaki bir aerosol formu yoluyla (anestezi için, örn. gastroskopi), enjeksiyon için bir çözeltiye.

Son uygulama yolu en etkili ve yaygın olanıdır. Bu tip anesteziye infiltrasyon veya infiltrasyon anestezisi de denir.

Bu yöntem, ilacın küçük bir miktarının enjeksiyon yoluyla (deri altına, deri içine veya kas içine) verilmesini içerir.Tedavinin yapılacağı bölge

Büyük avantaj, tam olarak anestezi gerektiren yerde anestezi olasılığıdır ve uygulanan ajanın miktarı, işlemin olabildiğince konforlu olması için ağrı kesici gücünü düzenlemek için kullanılabilir.

Lokal anestezinin özelliği sadece ağrıyı bloke etmesidir, unutmayın ki mekandaki his korunur.

Yani vücudun belirli bir bölgesinde bir şeyler olduğunu hissediyoruz, bu normaldir ve bu, ajanın çalışmadığı veya yanlış uygulandığı anlamına gelmez.

Lokal anestezi sadece ağrı hissini engeller, farkındalık elbette korunur.

Anesteziklerin etkisi birkaç dakika sonra başlar ve uygulanan maddenin tipine bağlı olarak 1 ila 2 saat arasında sürer.

İnfiltrasyon anestezisinin çok önemli bir yönü güvenliğidir - yan etkiler pratikte olmaz ve meydana gelirse zararsızdırlar

Aynı derecede önemli olan, böyle bir analjezi için hazırlığa ihtiyacınız yok, oruç tutmanıza gerek yok (işlem kendisi gerektirmedikçe).

Ancak bu tip anesteziye alerjiniz olduğunu unutmamalı ve her zaman doktorunuza bildirmelisiniz, bu durumda elbette kullanılamaz.

İlacın böyle bir hastaya verilmesi solunum, dolaşım ve şok bozukluklarına yol açabileceğinden, alerji hakkında bilgi verilmemesi feci olabilir.

Bazen güçlü bir iltihabın olduğu yerlerde anestezinin etkisi daha zayıftır, çünkü bu tür bölgelerde dokuların reaksiyonu değişir, böylece ilaç sinir liflerine nüfuz edemez ve bunlarda etki edemez.

Lokal anestezi komplikasyonlarıson derece nadirdir, çoğunlukla çok fazla ajan kullanıldığında veya yanlışlıkla daha fazlası damara enjekte edildiğinde. Ancak bu belirtiler hızla geçer ve şunları içerir:

  • kalp atış hızı bozuklukları - kalp atış hızı ve kasılmaların gücü
  • basınç düşüşü
  • ağızda metalik bir tat hissi
  • dilde uyuşukluk
  • baş dönmesi
  • görsel rahatsızlık
  • kulak çınlaması
  • kas titremeleri ve kasılmalar

Bir çeşit lokal anestezik desegmental intravenöz anestezidir , nadiren yapılır. Tüm uzvun uyuşturulmasına izin verir ve kanın daha önce ajanın etki alanı dışına aktarıldığı uzvun venöz damarlarına anestezik enjekte etmekten oluşur.

Lokal anestezi "omurgada", yani spinal ve epidural

Bir diğer önemliSıklıkla kullanılan lokal anestezi, halk arasında "omurgada" olarak adlandırılan spinal kanalın alt kısmındaki subaraknoid boşluğa uygulanan subaraknoiddir.

Uygulamalar çoktur, genellikle kısa işlemlerdir, örneğin :

  • alt ekstremitelerin ortopedik ve cerrahi prosedürleri
  • diz artroskopisi
  • ürolojik tedaviler
  • varis ameliyatı
  • jinekolojik operasyonlar
  • sezaryen

İkinci durumda, en sık seçilen yöntemdir. Genel anestezinin tehlikeli veya kontrendike olabileceği çok sayıda hastalığı olan hastalarda da bu anestezinin tercih edilmesi nadir değildir.

Subaraknoid analjezi hemen başlar ve 1.5 ila 4 saat sürer, bu da işlemden hemen sonra ağrısız bir dönem sağladığı için bu tip anestezinin büyük bir avantajıdır.

Ek olarak, bu yöntem hasta ile operasyon sırasında temasa olanak sağlar, örneğin rahatsız edici semptomları rapor edebilir, işlemin kapsamını değiştirmeyi kabul edebilir ve sezaryen durumunda annenin fırsatı vardır. doğumdan hemen sonra bebeğini görebilmek için

Üstelik hastanın bağımsız nefes alması sayesinde genel anestezi sırasında kullanılan entübasyonun komplikasyon riski ortadan kalkar.

Ayrıca spinal anestezinin pıhtılaşma üzerinde olumlu etkisi olduğuna ve trombotik değişiklikleri önlediğine inanılmaktadır.

Çok ciddi değilse, işlemin bir günlük modda gerçekleştirilebilmesi birçok insan için önemlidir.

Spinal anestezi sonrası hastanın gözlemi genel anesteziden çok daha kısadır, bu sayede hasta işlemden hemen sonra hastaneden ayrılabilir.

Spinal anestezi için kontrendikasyonlar şunlardır:

  • böyle bir anesteziye rıza yok;
  • çok düşük basınç, şok. Bu tür anestezi genellikle basınçta bir düşüşe yol açar ve bu gibi durumlarda tehlikeli olabilir;
  • meninkslerin yakınında bir delik subaraknoid kanamaya yol açabileceğinden, antikoagülan almak da dahil olmak üzere ciddi kan pıhtılaşma bozuklukları;
  • Enjeksiyon bölgesinde cilt enfeksiyonları, bu çok önemli bir kontrendikasyondur, çünkü enfeksiyon ciltten meninkslere aktarılamaz;
  • Enjeksiyon bölgesinde dövme, enfeksiyona benzer bir nedenle kontrendikasyondur, iğne deriden küçük miktarlarda boyayı beyin omurilik sıvısına aktarabilir, bu çok ciddi olabilirsonuçları;
  • bazı kalp hastalıkları - kalp yetmezliği, kapak hastalığı;
  • bazı nörolojik hastalıklar;
  • şiddetli baş ağrısı ve sırt ağrısı;
  • Anestezinin uygulanacağı bölümde osteoporoz ve diskopati;

Spinal anestezi genel anesteziden çok daha güvenlidir, ancak bu durumda yan etkiler de oluşabilir, örneğin :

  • basınç düşüşü ve kalp atış hızı düşüşü, bunları önlemek için anestezi sırasında intravenöz damla kullanılır;
  • Anestezi sonrası baş ağrısı ve sırt ağrısı, post-dural baş ağrıları olarak adlandırılan, işlemden sonra 8 saat düz yatarak riskleri en aza indirilebilir;
  • mide bulantısı ve kusma;
  • geçici idrara çıkma bozukluğu;
  • subaraknoid hematom;
  • enfeksiyon;

Böyle bir anesteziden sonra felç yaşadığınız yaygın bir efsanedir, doğru değildir, anestezi sırasında bacaklarınızı hareket ettiremezsiniz, ancak his geçicidir ve ilaç verildikten sonra uzuv fonksiyonu tam olarak geri döner. çalışmayı bıraktı.

"Omurgaya" uygulanan bir başka anestezi türü deepidural . Teknik olarak, uygulanması çok daha zordur, anestezi de omurilik kanalına uygulanır, ancak meninkslerin dışında, orada çalışan sinirlerin çevresine ve daha önce tarif edilen anestezi altında araknoidin içine değil.

Ayrıca, eylem daha sonra başlar, yaklaşık yarım saat sonra. Önemli bir fark da bu tip anestezide epidural boşluğa 1 mm'lik bir tüp yerleştirilmesidir. Bu sayede birçok kez anestezi uygulamak mümkündür, bu nedenle kronik tedavisinde kullanılır: ameliyat sonrası ağrı, doğum sancıları veya kanser seyri. Ameliyat durumunda ise tek başına veya genel anestezi ile birlikte kullanılır.
Bu anestezi türü de komplikasyonsuz değildir, nadirdir ve spinal anesteziden sonra oluşabileceklere çok benzer.

Lokal anestezi - blokajlar

Sinir blokları en sık sinirleri tüm üst ekstremiteyi besleyen brakiyal pleksus üzerinde yapılır ve bu blokaj tüm kol için anestezi sağlar. Ayrıca eli uyuşturmak için bilek çevresine, ayağı uyuşturmak için ayak bileği çevresine de anestezi yapılır. Diğer birçok anatomik lokasyonda kullanılabilir. Doktorun sinirin seyrini izleyebileceği özel bir uyarıcı kullanmak genellikle yararlıdır. Ortapleksus veya tek tek sinirler bölgesine uygulanır, bu sayede ağrı hissedilmez, maalesef aynı zamanda vücudun uyuşturulan kısmının geçici olarak işlevsiz kalmasına da neden olur. Bu yöntem örneğin ortopedik ameliyattan sonra kullanılır, o zaman güçlü ağrı kesici almaya gerek kalmaz. Elbette bu anestezi tamamen geri dönüşümlüdür.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Nöroloji