Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Antidepresanlar, kronik depresif duygudurum, motivasyon azalması, apati, uykusuzluk gibi bazen anksiyete semptomları ile ilişkili depresif bozuklukların tedavisinde kullanılır. Modern antidepresanlar nispeten güvenlidir ve eski nesil ilaçlar kadar çok yan etkiye neden olmaz. Yine de bunları her zaman kesinlikle doktorunuzun önerdiği şekilde almalı ve aldığınız ilaca karşı vücudun tepkilerini dikkatle gözlemlemelisiniz.

Antidepresanlar( antidepresanlar ), zihinsel ve depresif bozuklukları tedavi etmek için kullanılan çok çeşitli psikotrop ilaçlardır. Bu bozukluklar depresyon, bipolar bozukluk, sosyal fobi, agorafobi, panik bozukluk, yaygın anksiyete bozukluğu, obsesif kompulsif bozukluk, uykusuzluk gibi hastalıkların seyrinde kendini gösterebilir.

Antidepresanlar sadece reçeteyle alınabilir, hastaya en az iki hafta süren (depresif dönem) karakteristik afektif semptomlar teşhisi konduktan sonra bir pratisyen hekim veya psikiyatrist tarafından reçete edilir.

Bu belirtiler şunları içerir: üzüntü, depresyon, motivasyon azalması, karamsarlık, düşük özgüven, intihar düşünceleri, bazen manik ataklar, psikoz, anksiyete atakları ile ilişkilidir.

Sizde de olup olmadığını kontrol ettiğinizden emin olun. Dudaklardaki bu tür değişiklikler ciddi bir hastalığa işaret edebilir! Ağızdaki değişiklikler (sivilce, topaklar, veziküller). En yaygın 8 neden [FOTOĞRAFLAR]

Antidepresanların etkileri

Antidepresanlar beyindeki nörokimyasal iletimi etkiler. İlacın, serotonin, noradrenalin, dopamin gibi maddelerin alımına az çok duyarlı hale gelen sinir hücresi reseptörleri üzerindeki etkisiyle gerçekleşir. Onlar sözde Vücuttaki konsantrasyonu sağlığımız üzerinde belirleyici bir etkiye sahip olan nörotransmitterler.

Depresif bozuklukların en yaygın nedeni serotonin ve noradrenalin eksikliğidir. Antidepresanlar, kısa sürede (yaklaşık 2 hafta sonra) ruh halini önemli ölçüde iyileştiren bu maddelerin olumsuz konsantrasyonunu telafi eder.

Hasta yaşama isteğini geri kazanır, harekete geçmek için daha fazla enerjisi vardır, geleceğe olumlu bakmaya başlar ve daha iyi uyur. Manik veya psikotik dönemleri olan kişiler dengelerini yeniden kazanırlar.zihinsel ve iç huzur, kaygı bozuklukları ortadan kalkar.

Tedavinin etkili olabilmesi için antidepresanlarla tedavi 6-12 aydan az sürmemelidir. Kesin süre ancak hastayla sürekli temas halinde olan bir doktor tarafından belirlenebilir. Psikiyatristin tavsiyelerine karşı tedavinin aniden kesilmesi hemen hemen her zaman hızlı bir nüksetmeyle sonuçlanır.

Antidepresan ilaç türleri

Antidepresanlar kimyasal yapıları nedeniyle iki ana gruba ayrılır:

  • trisiklik antidepresanlar (TLPD'ler)- bunlar 1950'lerde keşfedilen ilaçları içerirbirinci nesil ilaçlar , günümüzde daha az kullanılmaktadır. Seçici olmayan tip, yani sadece serotonin ve noradrenalin konsantrasyonunu değil, aynı zamanda diğer nörotransmitterlerin konsantrasyonunu da etkiler. Oldukça etkilidirler, ancak aynı zamanda vücut tarafından en kötü tolere edilenlerdir ve bir takım yan etkileri vardır (glokom, kalp hastalığı, prostat büyümesi gelişimine katkıda bulunabilirler). Bu grup şunları içerir:
    • noradrenalin (NA) ve serotonin (5-HT) trisiklik donöronal geri alım inhibitörleri: impiramin, amitriptilin, desipramin, nortriptilin, klomipramin, doksepin
    • monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO): izoniazid, iproniazid, nialamid, fenelzin, tranilsipromin
    • diğer, olağandışı: mianserin, trazodon, viloksazin
  • iki halkalı, dört halkalı ve diğer ilaçlar- bunlarikinci nesililaçlar, en modern antidepresan türü. Onlara ait:
    • reseptör olmayan norepinefrin ve serotonin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler): venlafaksin, milnasipran
    • seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): sitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin
    • seçici norepinefrin geri alım inhibitörleri (NRI'ler): maprotilin, reboksetin
    • seçici MAO-A inhibitörleri: moklobemid
    • olağandışı ilaçlar: trimipramin, mirtazapin, tianeptin

Trisiklik antidepresanlar (TLPD'ler) - özellikler

TLPD'ler 1960'larda tıbba giren ilk nesil ilaçlardır.Kullanımları öncelikle endojen depresyonlar ve ayrıca depresyonla ilgili olmayan veya ikincil etkileri olan bazı hastalıklar ve bozukluklardır (panik atak, obsesif-kompulsif). sendromlar, psikojenik ağrı).

Trisiklik antidepresanlar (TLPD'ler) - yan etkiler

TLPD'ler nispeten birçok yan etkiye neden olur. Hemen hemen tüm müstahzarların aşağıdakileri içeren bir kolinolitik etkisi vardır:

  • oral mukozanın kuruması,
  • konaklama bozuklukları,
  • taşikardi,
  • glokom,
  • idrara çıkma bozuklukları (genişlemiş prostat bezi olan erkeklerde),
  • deliryum

TCA kullanımıyla ilişkili daha ciddi komplikasyonlar çok nadirdir. Nedenleri esas olarak kontrendikasyonlara ve ilaç alma kurallarına uyulmamasıdır.

Bunlar şunlar olabilir:

  • ani başlayan şiddetli kaygı,
  • kaygı,
  • psikomotor ajitasyon,
  • şizofreni seyrinde psikotik semptomların alevlenmesi,
  • mani,
  • nöbetler,
  • kas titremeleri

Trisiklik ilaçların dolaşım sistemi üzerindeki etkisi de önemlidir. Bazen TLPD'ler kan basıncında düşüşe, kalp hızında artışa, daha az sıklıkla aritmilere ve kalp kasının kasılmasında azalmaya neden olabilir.

Bu nedenle, özellikle kardiyak aritmileri olan dolaşım sisteminin işleyişi ile ilgili sorunları olan hastalarda bu tip antidepresanlar kullanılmamalıdır.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) - özellikler

SSRI'lar günümüzde en yaygın kullanılan ikinci nesil antidepresanlar arasındadır. Uzun yıllar süren araştırmalar ve klinik gözlemler, klasik antidepresanlara kıyasla SSRI'ların genellikle daha iyi tolere edildiğini, daha güvenli olduğunu ve daha dar bir kontrendikasyon aralığına sahip olduğunu göstermiştir.

Etkililikleri trisiklik ilaçlarınkine benzer. Bununla birlikte, bazı psikiyatristler arasında, SSRI ilaçlarının hafif ve orta dereceli depresyonlar için daha uygun olduğu görüşündeyken, ek psikotik semptomlarla birlikte şiddetli melankolik depresyon durumunda, TLPD ile tedavi endikedir.

SSRI'ların kullanım endikasyonu çeşitli depresif bozuklukların tedavisidir. Öncelikle tekrarlayan bozuklukların, bipolar bozukluğa eşlik eden depresyonun ve yaşlılık depresyonunun tedavisinde etkilidirler.

TLPD ile tedavinin etkisizliği durumunda da kullanılırlar (çalışmalar, daha önce eski nesil antidepresanlarla etkisiz bir şekilde tedavi edilen hastaların yaklaşık yarısında iyileşme göstermiştir). Ayrıca, SSRI'lar genellikle obsesif-kompulsif bozuklukların (obsesif kompulsif bozukluklar) ve duygusal bozuklukların (sosyal fobi, panik bozukluk, travma sonrası stres bozukluğu, bulimia) tedavisinde kullanılır.

SSRI'larla tedaviye kontrendikasyonlar azdır ve emzirme dönemi, parkinson hastalığı, epilepsi ve karaciğer ve böbrek yetmezliğini içerir. Şeker hastalarında, sistem işlev bozukluklarında dikkatli olunmalıdır.dolaşım, glokom, prostat büyümesi

Antidepresanların yan etkileri

Birçok hastanın korkularının aksine, antidepresan kullanmanın yararları, kullanımlarının olumsuz sonuçlarından neredeyse her zaman ağır basar. Koşul, ajanın, diğerlerinin yanı sıra, aşağıdakileri dikkate alacak bir doktor tarafından uygun şekilde seçilmesidir: hastalığın ilerlemesi, doğası (depresif dönem, kronik depresyon, manik ataklarla birlikte atipik depresyon vb.) ve ayrıca hastanın bireysel özelliklerini (mizacı, hastalıkları, diğer ilaçları) dikkate alır.

İlaç yanlış seçilmişse veya dozaj doğru değilse yan etkiler özellikle acı verici olabilir. Daha sonra en sık görülen yan etkiler şunlardır:

  • somnolans (bu belirti özellikle tedavinin başlangıcında sık görülür)
  • yorgun hissetmek
  • iştah azalması
  • mide ağrısı, mide bulantısı
  • cinsel işlev bozukluğu
  • kilo alımı
  • ağız kuruluğu
  • artan terleme
  • kas titremeleri
  • kabızlık
  • idrar yapma zorluğu
  • deri döküntüsü

İkinci nesil ilaçlar söz konusu olduğunda, hastaların yaklaşık %40'ında yan etkilerin meydana geldiği tahmin edilmektedir. Araştırmalara göre yaklaşık %10'unda terapiye devam etmede engel olabiliyorlar.

Herhangi bir yan etki fark ederseniz, ilacı kendiniz almayı hemen bırakmayın. Semptomlar rahatsız edici değilse, birkaç veya bir düzine gün beklemeye değer - genellikle kendi başlarına kaybolurlar veya hastanın genel refahındaki genel iyileşme ile önemli ölçüde azalırlar. Büyük bir rahatsızlık yaşarsak, ilacın dozunu ayarlayacak veya başka bir ilaçla değiştirecek bir doktora gidin.

Antidepresanlar ve alkol

Antidepresanları alkolle birleştirmek, her iki maddenin de olumsuz etkilerini artırdığı için çok tehlikelidir. Etkileşimin bir sonucu olarak, vücut üzerindeki etkisi çoğalan alkolün toksisitesi artabilir (belirtiler arasında, diğerlerinin yanı sıra, konsantrasyon bozuklukları, motor hiperaktivite, saldırgan davranış eğilimi, düşünce süreçlerinin yavaşlaması bulunur).

Öte yandan, psikotropik ilacın etkisi yoğunlaşır - bunun sonucunda uyuşukluk, kaygı, gerginlik, kaygı, bilinç bozuklukları, halüsinasyonlar, hafıza sorunları ortaya çıkabilir.

Antidepresanlar bağımlılık yapar mı?

Antidepresanların zihinsel ve fiziksel olarak bağımlılık yapabileceğine yaygın olarak inanılır. Psikiyatristlerin vurguladığı gibi, bu doğru değil. Hastalar genellikle bağımlılığı yoksunluk belirtileriyle (çekilme sendromu) karıştırırlar. Bu belirtiler, hasta bir kişinin danışmadan aniden ortaya çıkmasıyla ortaya çıkar.ilacı almayı bırakın veya dozu önemli ölçüde az altın.

Bunu yapmanın yan etkisi, beyindeki nörotransmitter seviyesindeki ani bir dengesizliktir ve bu da şiddetli ruh hali değişimlerine neden olur. Hasta aşağıdaki semptomları yaşar:

  • refahta ani bozulma veya (daha az sıklıkla) manik, öforik durumlar
  • kaygı, sinirlilik, ağlama
  • karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal
  • uyku bozuklukları psikomotor bozukluklar (aşırı uyarılabilirlik veya hareket yavaşlığı, kas titremeleri, görme bozukluğu)
  • ciltte kas ağrıları, karıncalanma veya uyuşma
  • ışığa duyarlılık
  • daha fazla terliyor.

Tıbbi gözetim altında dozların kademeli olarak az altılması, yoksunluk belirtileri riskini az altır.

En şiddetli yan etkiler daha önce paroksetin, sertralin ve fluvoksamin ile hazırlık almış hastalarda görülür. Nadir durumlarda yoksunluk sendromu depresyonun geri gelmesine neden olabilir ve tedaviye yeniden başlanmalıdır.

  • Depresyon tedavisi. Depresyon nasıl tedavi edilir?
  • Depresyon (duygusal bozukluk) nereden geliyor?
  • Teşhis: DEPRESYON - depresyon nerede ve nasıl tedavi edilir
  • Tekrarlayan depresyon - belirtiler ve tedavi
  • Maskeli depresyon - nasıl tanınır? Maskeli depresyon belirtileri ve tedavisi
  • Endojen depresyon - yaygın nedenler, semptomlar ve tedavi
  • Distimi (kronik depresyon) - nedenleri, belirtileri, tedavisi
  • Nevrotik depresyon ve depresif nevroz - bunlar aynı hastalık mı?
Bilmeye değer

Antidepresan almak intihar riskini artırır mı?

Bazı bilim adamlarına göre, antidepresan kullanımı majör depresyonu olan kişilerde intihar davranışı da dahil olmak üzere agresif davranış riskini artırabilir. Bu risk, bir epizodun başlangıcında, ilaç dozu değiştirilirken ve tedaviye başladıktan yaklaşık 2-3 hafta sonra, hastanın durumu hala değişmemiş, hala depresif bir ruh hali ile düzeldiğinde artar.

Bu aynı zamanda gençler için de geçerlidir. Araştırmalar, reşit olmayanlar tarafından antidepresan kullanımının 2 kat daha fazla intihar riskine yol açtığını ve ayrıca çocuklar arasında saldırganlığı artırdığını gösteriyor.

Bununla birlikte, bu sonuçların küçük katılımcı gruplarını içeren çalışmaların sonuçlarına dayanarak formüle edildiğini ve dahası, sonraki yıllarda toplanan verilerin bu öneriyi sorguladığı vurgulanmalıdır

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Sağlık