DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: lek. Katarzyna Banaszczyk

Sandifer sendromu ilk olarak 1964 yılında, hiatal hernili çocuklarda bu sendromun üç vakasını bildiren Kinsbourne tarafından tanımlanmıştır. Fıtığın cerrahi tedavisi, sendromun semptomlarını çözdü. Sandifer sendromu nedir ve kendini nasıl gösterir? Hangi hastalık varlıklarıyla ilişkilidir?

Sandifer sendromuetiyolojisi ve dolayısıyla ortaya çıkış nedenleri tam olarak anlaşılmayan bir hastalıktan çok bir semptomdur. Sandifer sendromu tipik olarak bebekleri (yani 1 yaşın altındaki çocukları) ve biraz daha büyük, küçük çocukları etkiler. Bebeğin tortikolisi andıran rahatsız edici, karakteristik hareketlerinde kendini gösterir (bebeğin başını sola veya sağa çevirmek). Bazen bu hareketlerin nöbetleri epileptik bir nöbet ile karıştırılır. Ayrıca, tıpta opisthotonus olarak bilinen bir pozisyon olan omurgayı bir yay şeklinde bükmek oldukça tipiktir. Bu semptomlar tipik olarak bebek beslendikten sonra ortaya çıkar. Sandifer sendromu en sık 2,5 ile 3,3 yaş arasındaki çocuklarda görülür.

Sandifer sendromunun nedenleri

Bilimsel literatürde gösterildiği gibi, Sandifer sendromu yemek borusunun asit mide içeriği tarafından tahriş olması ile ilişkilidir. Bu, genellikle gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) gibi bir hastalıkla uğraştığımız anlamına gelir. Bu hastalık, midedeki asidin yemek borusuna patolojik deşarjından kaynaklanır. Çocuklarda GÖRH belirtileri şunları içerir:

  • bronkospastik durumlar,
  • diş minesine zarar,
  • gırtlak hırıltısı,
  • KBB sorunları,
  • boğaz ağrısı

Sandifer sendromunun bir başka olası nedeni, hiatusun çok büyük olduğu ve midenin göğsü istila etmesine neden olan konjenital bir anatomik anormallik olan hiatal hernidir. Bu kusurun sonucu, mide içeriğinin yemek borusuna geri akışıdır, bu da tahrişe ve bükülme hareketlerinin (yani Sandifer sendromu) ortaya çıkmasına neden olur.

Sandifer sendromu - refleks mekanizması

Bilim adamları hala Sandifer sendromlu çocuklarda fleksiyon hareketlerinin ortaya çıkma mekanizmasının ne olduğunu tartışıyorlar. Bir teori, başın eğik ve bükülmüş olmasıdır.rahatsız edici, asidik mide içeriğinin yemek borusunun daha hızlı temizlenmesine neden olur, bu da rahatsız edici semptomların süresini ortadan kaldırır.

Midenin asidik içeriğine (ki hidroklorik asit içerdiğini bildiğimiz) uyum sağlayamayan yemek borusu mukozasını tahriş eden, geri çekilen içeriklere karşı bir savunma mekanizması gibidir.

Daha yakın tarihli başka bir hipotez, vagus sinirinin tarif edilen hareketlerin oluşturulmasına dahil olduğunu gösterir. Tıbbi kaynaklara göre, asidik mide içeriği vagal sinir uçlarını tahriş edebilir, bu da çocuğun bu sendromun tipik özelliği olan hareketlerinden sorumlu olan sternoklaviküler ve trapezius kaslarının kasılmalarına neden olur. Bu hareketlere aynı zamanda tarif edilen vagus sinirinin aktivitesinden dolayı çocuğun göz kürelerinin yukarıya dönmesi de eşlik edebilir.

Sandifer sendromuna hangi semptomlar eşlik edebilir?

Bu sendroma özofagus mukozasının tahrişinden kaynaklanan diğer semptomlar ve daha fazlası eşlik edebilir. Esas olarak şunları içerir:

  • şiddetli sağanak, kusma,
  • bebeğin beslenme sırasındaki gerginliği, ağlaması, sinirlenmesi,
  • yemek yemeyi reddetme, anormal kilo alımına yol açma ve dolayısıyla - gelişme kısıtlaması,
  • tekrarlayan üst solunum yolu enfeksiyonları,
  • açıklanamayan öksürük ve ses kısıklığı

Sandifer sendromu teşhisi

Sandifer sendromundan şüpheleniyorsanız, özofagus reflü varlığını doğrulayacak veya dışlayacak testler yapmaya değer. Çocuklarda sıklıkla uygulanan bir tanı testi, 24 saatlik bir pH metrik testidir. Yemek borusundaki pH'ı (veya asitliği) ölçmenizi sağlayan yemek borusuna özel bir probun yerleştirilmesini gerektirir.

Bu, mideden gelen asidik gıdanın yemek borusuna girip girmediğini ve daha da önemlisi, bir günde kaç tane böyle bölüm olduğunu ve ne kadar sürdüğünü belirlemenizi sağlar. Anne-babalar, muayenenin yapıldığı gün boyunca çocuğun ne zaman beslendiğini, hangi yemeği yediğini, ayrıca şikayetlerin süresini ve türünü veya çocuğun sunduğu veya sunduğu şeyleri yazmalıdır.

Sandifer sendromunun tedavisi

Sandifer sendromunun tedavisi, buna neden olan durumların, yani gastroözofageal reflü hastalığının ve bazen de hiatal herninin tedavi edilmesini içerir.

Gastro-özofageal reflü hastalığının tedavisinde öneriler şunları içerir:

  • reflü sorunu olan bebeklere yönelik gıda formüllerinin kullanılması - AR kıs altması ile işaretlenmiştir - bunlar konsantre formüllerdir,
  • yüksek kalıntı ve düşük yağlı diyet - durum budaha büyük çocuklar,
  • belirli beslenme kurallarına uymak: öğünleri küçük porsiyonlarda yemek, yatmadan hemen önce ve egzersizden hemen önce yemek yemekten kaçınmak,
  • proton pompası inhibitörlerinin kullanımı - bunlar asit reflü hastalığının tedavisinde birinci basamak ilaçlardır. Bu ilaçlar, hidroklorik asit salgısının azalması sayesinde mide mukozasının hücrelerinde bir enzimin aktivitesini inhibe ederek etki eder ve sonuç olarak hastalığın semptomları ortadan kalkar.

Sandifer sendromunun nedeni bir hiatal herni olduğunda, karar nihayetinde doktor tarafından verilmesine rağmen genellikle ameliyat gerekir.

Sandifer sendromu - semptomları hafife almayın!

Sandifer sendromunu teşhis etmek ve semptomlarını özofagus reflü ve hiatal herni gibi durumlarla ilişkilendirmek kolay değildir. Çoğu durumda, semptomların doğası gereği, çocuk önce bir pediatrik nörolog veya KBB uzmanına gider.

Böyle bir hastalık varlığının varlığından haberdar olmaya değer ve bu yazıda anlatılan semptomları yaşadığınızda yemek borusu reflüsünü düşünün.

Çocuklarımızda beslenme sırasında rahatsız edici belirtiler ortaya çıkarsa, kesinlikle çocuk doktorunuza danışmanız ve bu belirtileri hafife almamanızda fayda var.

Kategori:

Çocuk sağlığı