Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Yaşlanma sürecinin doğal bir parçası olarak kabul edilen bilişsel işlevlerdeki değişiklikler geçmişte bunama (yaşlılık bunaması olarak da bilinir) olarak tanımlanıyordu. Günümüzde, hafıza bozuklukları ve senil bunamanın diğer belirtileri artık doğal olarak meydana gelen fenomenler olarak kabul edilmemekte, daha ziyade seçkin demans bozukluklarından birinin semptomları olarak tedavi edilmektedir. Ancak bir kişinin yeni bunama geliştirip geliştirmediğini nasıl anlarsınız, bunun nedenleri nelerdir ve teşhis konulduktan sonra hangi tedavi uygulanabilir?

Demans( senil demans , demans veya senil demans), hastaların çeşitli işlevsellik alanlarında eksiklikler geliştirdiği bir birimdir. hafıza, dikkati odaklama ve karar verme ve çevre ile iletişim kurma yeteneğidir.

Senil bunama terimi bir şekilde geçmişte var olan, yaşla birlikte hafıza bozukluklarının, karmaşık aktiviteleri gerçekleştirmede güçlüklerin veya genel olarak bağımsız işleyişin doğal olarak meydana geldiği görüşlerinden alınmıştır. Şu anda görüşler tamamen farklı - demans semptomlarının doğrudan yaşlılıkla ilgili olmadığına ve yüksek yoğunlukta olduklarında demans bozukluğu olan yaşlı bir kişinin ortaya çıkmasından kaynaklandığına işaret ediliyor.

Demans oldukça yaygın bir sorundur ve insan popülasyonundaki prevalansının zamanla artacağı öne sürülmüştür. Şu anda DSÖ, dünya çapında 50 milyon insanın bunama hastalığından muzdarip olduğunu bildiriyor, ancak kuruluş 2030'da hasta sayısının 80 milyonu, 2050'de ise 150 milyonu geçeceğini tahmin ediyor.

Demans: neden olur

Senil bunamanın birkaç nedeni vardır - bunamaya yol açabilecek bireyler arasında en yaygın olanları şunlardır:

  • Alzheimer hastalığı (demansın en yaygın nedeni)
  • Lewy cisimcikli demans
  • vasküler demans
  • frontotemporal demans
  • karışık demans (Alzheimer demansının özellikleri ile vasküler demansın özellikleri bir arada bulunur)

ArasındaDemansın daha az yaygın nedenleri sırayla sıralanabilir :

  • Parkinson hastalığı,
  • normotansif hidrosefali,
  • Creutzfeldt-Jakob hastalığı
  • ve merkezi sinir sisteminin frengisi

Demansın da geri döndürülebilir nedenleri olduğunu burada belirtmekte fayda var - işte örnekler:

  • B12 vitamini eksikliği
  • hipotiroidizm
  • Lyme hastalığı
  • depresif bozukluk
  • merkezi sinir sistemi tümörleri

Demans: risk faktörleri

Senil bunama için ana risk faktörü yaştır - çünkü bir kişi yaşlandıkça, bazı demans semptomları geliştirme riski artar. Bununla birlikte, senil bunamaya katkıda bulunabilecek başka faktörler de vardır - bu durumda en sık bahsedilenler şunlardır:

  • sigara içmek
  • aşırı miktarda alkol tüketmek
  • hipertansiyon (özellikle tedavi edilmemiş veya yetersiz tedavi edilmiş)
  • sağlıksız beslenme
  • lipid bozuklukları
  • egzersizden kaçınma
  • fazla kilo ve obezite

Demans: Belirtiler

Yaşa bağlı bunama genellikle hastanın giderek daha fazla rahatsızlık geliştirdiği ilerleyici bir süreçtir. Başlangıçta, bunama belirtileri çevrenizdekilerin fazla ilgisini çekmeyebilir ve şunları içerebilir:

  • taze hafıza bozuklukları (örneğin, hasta zaten bir cevap almış olmasına rağmen aynı soruyu birkaç kez sorabilir)
  • yeni bilgi edinmede zorluklar
  • hastanın iyi bildiği yerlerde yabancılaşma hissi
  • kelime unutmak
  • ilerleyici ilgi kaybı ve ilgisizlik

Bununla birlikte, demans semptomları daha sonra daha belirgin hale gelir, bu da şunlar olabilir:

  • kendi evinde bile kaybolmuş hissetmek
  • neredeyse tüm yeni bilgileri unutmak, ancak sevdiklerinizin isimlerini hatırlamakta bile zorluk çekmek
  • diğer insanlarla iletişimde artan zorluklar
  • dahil olmak üzere davranış değişiklikleri sinirlilik ve hatta saldırganlığın giderek daha sık ortaya çıkması üzerine

Senil demansın geç evrelerinde, bu sorundan etkilenen insanlar bağımsız olarak var olamaz hale gelirler - şunları yaşarlar:

  • herhangi bir şeyi hatırlamakta zorluk (yakın aile üyelerini tanımayı bile içerebilir)
  • önemli kafa karışıklığı (hasta nerede olduğunu veya mevcut tarihin ne olduğunu bilemeyebilir)
  • çeşitli fiziksel aktiviteleri gerçekleştirmede zorluklar (çatal bıçakla yemek yemek ve aynı zamanda yürümek gibi)
  • ağırlaştırıcı davranış bozuklukları

Burada vurgulanmalıdır ki demans semptomlarının belirli bir şekli yoktur - nedenine bağlı olarak hastalar çeşitli rahatsızlıklardan muzdarip olabilir. Örneğin, Alzheimer hastalığı olan hastalarda hafıza bozukluğu en belirgin iken frontotemporal demansta ana semptomları davranış değişiklikleri ve çevre ile iletişimde güçlüklerdir.

Demans: tanıma

Demans tanısında tarama testi olarak kullanılan araçlar MMSE (Mini Mental State Examination) testi ve saat çizim testidir.

Bunlardan ilki öncelikle bir dizi sorudan oluşuyor. Muayeneden sonra hastanın aldığı puanlar toplanır - MMSE sonucu 24'ün altında olduğunda muayene edilen kişide demans varlığına işaret edebilir ve bu daha detaylı tanıya ihtiyaç olduğunu düşündürür.

Saat çizim testi, hastadan bir kağıda bir saat yüzü çizmesinin, sonraki saatlere karşılık gelen sayıların üzerine koymasının ve son olarak da saatin üzerinde saatin işaretlendiği saati işaretlemesinden oluşur. müfettiş soracaktır. Bu durumda birçok faktör önemlidir, çünkü hem kadranın şekli hem de üzerindeki rakamların konumu kadar konunun saati nasıl işaretlediği de önemlidir.

Ek testler genellikle tarama testleri sırasında istenir ve sonuçları demansınız olabileceğini düşündürür. Öncelikle bu durumda hastada geri dönüşümlü demans nedenleri olan herhangi bir patolojinin varlığını doğrulamak veya dışlamak için analizler yapılmalıdır.

Bu amaçla sipariş edilebilir, diğerlerinin yanı sıra, laboratuvar testleri (ör. tiroid hormonlarının veya B12 vitamininin kan düzeylerinin belirlenmesi)

Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi başın görüntüleme testleri de demansın teşhisinde önemlidir - sadece demansın diğer geri dönüşümlü nedenlerini (beyin tümörleri gibi) tespit etmeye değil, aynı zamanda Bu patolojilerin nedenlerinin diğer karakteristik sapmalarını tespit edin (burada bir örnek olarak, frontotemporal demans, burada görüntüleme incelemelerinde beynin ön ve temporal loblarının atrofisi fark edilebilir).

Tipik olarak, bunama şüphesi olan bir hasta bir nöroloğa gider, ancak gerçek şu ki bazen başka uzmanlar tarafından da danışılması gerekir. Bu ihtiyaç şu gerçeğinden kaynaklanmaktadır:Sonuçta, sadece nörolojik varlıklar değil, aynı zamanda diğer uzmanlık alanlarını ilgilendirenler de senil bunama ile sonuçlanabilir. Buna bir örnek, demans semptomları da geliştirebilen depresyon olan bir psikiyatrik sorun olabilir.

Demans: tedavi

Şüpheli demansın kapsamlı teşhisi, öncelikle senil demansın tedavisi, oluşumundan tam olarak neyin sorumlu olduğuna bağlı olarak büyük ölçüde değiştiği için önemlidir.

Bazen, hastadaki anormalliklerin düzeltilmesinin demansın remisyonuyla sonuçlandığı ortaya çıkıyor - bu, hipotiroidizm veya B12 vitamini eksikliği olan hastalarda, eksik maddelerin eksikliğinin giderilmesi ve telafisi olan hastalarda geçerlidir. demans semptomlarının kaybolmasına neden olabilir.

Bazen cerrahi tedavi kullanılır - bu, kafatasının içinden fazla beyin omurilik sıvısını boş altan bir ventriküler valf kullanımının, en azından kısmen, beyin omurilik sıvısının kaybolmasına yol açabileceği Hakim sendromlu kişilerde söz konusudur. bu hastalığın belirtileri.

Demansın en yaygın biçimlerinde - örneğin Alzheimer hastalığında - farmakolojik tedavi kullanılır. Yukarıda bahsedilen hastalıkta, hastalara merkezi sinir sistemindeki nörotransmitterlerden biri olan asetilkolin miktarını artırarak durumlarını iyileştirebilecek olan asetilkolinesteraz inhibitörleri grubundan ilaçlar kullanmaları önerilir.

Bununla birlikte, bu tür bir tedavinin mevcut değişiklikleri ve bozuklukları tersine çevirmediği, sadece hastalığın ilerleme hızını yavaşlattığı vurgulanmalıdır. Bu nedenle senil bunama şüphesi olan bir hastanın en kısa zamanda doktora görünmesi çok önemlidir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastanın mümkün olduğunca uzun süre bağımsız olarak işlev görme şansı o kadar artar.

Ailenizden ve çevrenizdeki insanlardan hasta kişiyle ilgilenmelerini nasıl isteyebilirsiniz?

Demans: önleme

Demansı tamamen önlemek imkansızdır - ortaya çıkması için temel risk faktörü olan ileri yaş hakkında hiçbir şey yapamayız. Bununla birlikte, genel olarak anlaşılan sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmenin senil bunama geliştirme şansımızı en aza indirebileceği vurgulanmaktadır.

Bu durumda sigara veya çok miktarda alkol gibi uyarıcılardan kaçınmak önemlidir. Hepimiz için uygun, dengeli bir diyet yemek de senil bunama riskini az altabilir.gerekli besinler ve düzenli fiziksel aktivite

Uygun, optimal vücut ağırlığını korumaya değer. Kitap okumak veya bulmaca çözmek gibi düzenli "entelektüel çaba"nın da bunama riskini bir şekilde az altabileceğinden sıklıkla bahsedilir.

  • Hafıza bozukluğu (genç yaşta, yaşlılarda, bir kazadan sonra) - nedenleri, belirtileri, tedavisi. Kısa ve uzun süreli hafıza bozukluğu
  • Amnezi veya ciddi hafıza bozukluğu. Amnezinin Nedenleri, Tedavisi ve Türleri
  • Demans: nedenleri, belirtileri, demansın tedavisi
6 fotoğraftan oluşan galeriye bakınYazar hakkındaYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (kulaklarında kulaklıklarla kıyılarında en isteyerek dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmaya odaklanır.

Bu yazardan daha fazlasını okuyun

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Nöroloji