Antifungal ilaçlar, mikozların veya basitçe söylemek gerekirse, patojenik mantarların neden olduğu bulaşıcı hastalıkların tedavisinde kullanılan müstahzarlardır. Antifungal ilaç türleri nelerdir? Kullanımları için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar nelerdir? Oral antifungal ilaçlar güvenli midir?

Antifungal ilaçlarhemen hemen tüm uzmanlık dallarından doktorlar tarafından sıklıkla reçete edilen müstahzarlardır. Bununla birlikte, önemli bir şey hatırlanmalıdır - mantar önleyici tedavinin gerçekten etkili olması için, öncesinde kapsamlı ve güvenilir teşhis ve doğru teşhis yapılmalıdır. Teşhis genellikle hem toplanan materyalin doğrudan mikroskobik incelemelerinin hem de ondan yapılan lekeli preparatların kullanılmasını içerir.

Mikozların tedavisinde teşhisin temeli, çok uzun yıllardır, bireysel türlerin morfolojik özelliklerine, yani görünümlerine göre farklılaşmasını sağlayan çeşitli teşhis ortamlarında yetiştirme olmuştur. Mantarların enzimatik özellikleri ve bireysel ilaçlara duyarlılıkları da değerlendirilir. Bütün bunlar, doğru ilacı seçmeyi ve böylece tedavinin etkinliğini artırmayı mümkün kılar.

İnsan vücudundaki en yaygın patojenCandida albicans'tırsözde neden olur pürüzsüz cilt ve mukoza zarlarının yanı sıra iç organların, merkezi sinir sisteminin ve lenf düğümlerinin kandidiyazisi (yani pamukçuk).

İnsanlar için özellikle tehlikeli olanCryptococcus neoformans , iç organların ve cildin kriptokokozuna neden olur. Bağışıklığı baskılanmış kişilerde hayatı tehdit eden menenjit ve ensefalite bile neden olabilir.

İnsan vücudu, bağışıklık sistemi herhangi bir nedenle, örneğin eşlik eden hastalıklar veya enfeksiyon riskini artıran başka faktörler (çevresel faktörler dahil) olduğunda zayıfladığında mantar enfeksiyonlarına karşı en fazla tehlike altındadır ve duyarlıdır. Mikoz riskini artıran faktörler şunlardır:

  • Antibiyotiklerin özellikle uzun süreli, geniş etki spektrumlu ve probiyotik desteği olmadan kullanımı
  • kortikosteroidlerin, sitostatiklerin veya immünosupresanların kullanımı
  • uygulamakimyasal doğum kontrol hapları
  • diyabet hastalarında, kanser hastalarında, AIDS hastalarında, astım gibi kronik hastalıklarda, romatizmal hastalıklarda, şiddetli ve uzun süreli streste
  • mantarların ilaçlara karşı direncini artıran mantar öldürücülerle çevre kirliliği

Mantar enfeksiyonları iki tip olabilir:

  • derin (sistemik, organ)
  • yüzeysel (tırnakların mikozu, mukoza zarları, pürüzsüz cilt ve tinea pedis mikozları, tinea versicolor)

Yüzey mikozlarına en sık aşağıdaki gibi semptomlar eşlik eder:

  • ciltte lokal gerginlik, soyulma, çatlama ve kızarıklık
  • kabarcık veya püskürme oluşumu
  • lezyonlarda kalıcı kaşıntı
  • ve bazen çok rahatsız edici ve yoğun bir ter kokusu

Ve organ mikozu, esas olarak sağlıklı bir insanda herhangi bir patolojik değişiklik veya rahatsızlığa neden olmadan vücutta yaşayan mikroorganizmaların neden olduğu bir enfeksiyondur. Ancak bağışıklığı baskılanmış hastalarda bazen hastanelerde bile tedavi gerektiren ciddi hastalıklara neden olabilirler.

En popüler organ mikozları:

  • idrar yollarında pamukçuk
  • akciğerlerin mikozu
  • yemek borusu pamukçuk
  • oral pamukçuk
  • vajinal mikoz

Organ mikozlarının tedavisi çok zordur. Her şeyden önce, birincil hastalığın tedavisini ve ardından mantar lezyonlarının kendilerini gerektirir. Ne yazık ki, mantar enfeksiyonunun neden olabileceği spesifik olmayan semptomlar nedeniyle zaten tanı aşamasında zorluklar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, terapi çoğunlukla hastane ortamında gerçekleştirilir.

Mantar önleyici özelliklere sahip maddeler

  • Alliloamina

Ağızdan verilen ilaçlardır. Genellikle cilt ve tırnak mantarını tedavi etmek için reçete edilirler.

Bunlar şunları içerir:

  • Terbinafin - birçok dermatofit, küf, maya ve diğer patojenik mantar türlerine karşı aktiftir. Terbinafin, diğer mantar önleyici ilaçlar gibi, mantar hücre zarının bir bileşeni olan ergosterol sentezini engeller. Hücre zarı hasar gördüğünde mantar hücreleri ölür. Oral olarak uygulandığında, sadece topikal olarak tedavi edilemeyen deri ve mukoza zarlarındaki mikozlara karşı etkilidir. Atlet ayağı durumunda terbinafin solüsyonu bir kez kullanılabilir. Bu ilaç ağızdan alındığında maalesef aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir.örneğin: gastrointestinal şikayetler ve bazen de tat bozuklukları (neyse ki, bu değişiklikler geri döndürülebilir). Terbinafin, doğrudan cilde uygulanmak üzere bir dizi preparasyonda da mevcuttur.
  • Naftifin - sadece cilt ve mukoza zarının mikozlarında topikal olarak kullanılır. Mayalara karşı daha az etkilidir. Ek bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Deri ve tinea versicolor kandidiyazında, deri ve deri kıvrımlarının mantar enfeksiyonlarında (kasık mikozu, pürüzsüz derinin mikozu), el ve ayak tinea pedislerinde kullanılır.
  • Azole türevleri

Mikoz tedavisinde en sık kullanılan maddelerdir. Hem tezgah üstü hem de tezgah üstü mevcuttur. En önemlisi, %80-95 oranında etkilidirler. Bunlar:

  • Clotrimazole - insanlara saldıran tüm patojenik mantarlara karşı çalışır. Pratik olarak cilt tarafından emilmez ve küçük bir ölçüde mukoza zarlarından emilir. Ancak sayısız yan etkisi nedeniyle sadece topikal olarak kullanılır.
  • Mikonazol - esas olarak ağız ve boğazın deri ve mukoza zarlarına topikal olarak uygulanır. Antifungal ve antiparaziter etkilerinin yanı sıra bazı antibakteriyel özelliklere de sahiptir.
  • Ekonazol - her türlü kutanöz mikozların tedavisinde ve karışık enfeksiyonlarda, örneğin vajinal veya vulvar mantar enfeksiyonlarında veya tinea versicolor'da kullanılır.
  • Ketokonazol - Maya hücrelerini yok eden popüler bir mantar önleyici ilaçMalassezia farfur . Seboreik dermatiti, kafa derisi kepeklerini, tinea versicolor'u iyileştirir. Sistemik ve yüzeyel mikozların tedavisinde tatmin edici sonuçlar verir. Profilaktik olarak ve tekrarlayan enfeksiyonlarda kullanılabilir.
  • Flukonazol - özellikle mayalara ve kriptokoklara karşı mücadelede etkilidir. Vajinal mantar enfeksiyonunun yanı sıra boğaz ve ağızdaki mukoza zarlarını tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca gram pozitif bakterilere karşı bakterisidal aktivite gösterir. İlaç sadece topikal kullanım için tasarlanmıştır.
  • Fentikonazol - genital organların mukoza zarının maya enfeksiyonuna karşı çalışan bir ilaç.
  • Vorikonazol - geniş bir aktivite spektrumuna sahiptir, yani birçok mantar türüne karşı ve ayrıca etki hızına karşı aktiftir, bu nedenle genellikle yaşamı tehdit eden mikozların tedavisi için ilk antifungal ilaç olarak reçete edilir.
  • Itrakonazol - yüzey ve sistemik mikozlar için bir antifungal ilaç. Oral formda vajina ve vulva mikozlarının, deri ve tırnakların mikozlarının, korneanın mantar enfeksiyonlarının, kandidiyazisin tedavisinde kullanılır.ağız boşluğu, tinea versicolor ve sistemik mikozlar.
  • Piridinon türevleri
  • Siklopiroksolamin - çok çeşitli antifungal ve antibakteriyel özelliklere sahiptir ve daha da önemlisi, anti-alerjik ve anti-inflamatuar özelliklere sahiptir. Onikomikozda, vajina ve vulvar enfeksiyonlar başta olmak üzere pürüzsüz ve tüylü deride ve anüs çevresindeki deride oluşan mikozların tedavisinde kullanılır. Kepek önleyici şampuanların bir bileşenidir. Ancak yaralara ve tahriş olmuş cilde uygulanmamalıdır.
  • Dezenfektanlar - fungal cilt hastalıklarının lokal tedavisinde fungistatik veya fungisidal etkiye sahiptir. Bunlara örneğin iyot, timol, amfoterik sabunlar, salisilik ve benzoik asit, hidroksikolin, benzoamidin, tiadiazin türevleri ve diğerleri dahildir. Ancak, bu ilaçların çoğunun yerini daha yeni ve daha iyi araştırılmış mantar önleyici ilaçlar almıştır.
  • Klormidazol hidroklorür -Epidermophyton ,TrichophytonveMicrosporonüzerinde fungistatik etkiye sahiptir. Deri mantar enfeksiyonlarında ve onikomikozda salisilik asit ile kombine preparasyon şeklinde kullanılabilir.
  • Borik asit

Borik asit vajinal mikoz tedavisinde kullanılır. Tedavide hazır globüller kullanılır ve tedavi yaklaşık 2 hafta sürer. Borik asit ile vajinal mikozla mücadelenin etkinliğinin yaklaşık yüzde 70 olduğu tahmin edilmektedir. Ancak vajinal mikoz tekrarlarsa tüm tedavi tekrarlanmalıdır. Borik asit de genellikle popüler vajinal durulamalarda kullanılan bir bileşendir.

Mantar önleyici bitki bileşenleri

Sadece kimyasal müstahzarlar mantar önleyici etkiye sahip değildir, aynı zamanda bitki kökenli olanlar da böyle bir etkiye sahiptir. Ancak tıbbi konsültasyon gerektiren yaygın mikozlarda etkilerinin yetersiz olabileceği unutulmamalıdır.
Antifungal aktivite gösteren bitkiler:

  • Adaçayı ( Salvia officinalis ) - Adaçayı yaprağının hammaddesi bazı mantar önleyici özelliklere sahiptir. İnfüzyon ağızda durulama ve boğazda pamukçuk için kullanılabilir.
  • Avrupa Lübnanlı ( Origanum vulgare ) - büyük olasılıkla Lübnan yağı (kekik yağı) mikozla mücadelede vücudu destekler.Candida albicans'a karşı özellikle aktif olduğuna inanılıyorve bu nedenle oral kandidiyaz tedavisinde etkili olduğu kanıtlanabilir.
  • Ortak sarımsak (Allium sativum) - sarımsak teşekkürlerkükürt bileşiklerinin içeriği bakterisit ve antifungaldir. Sarımsak özü, cilt mikozlarının tedavisinde topikal olarak kullanılan losyonun bir bileşenidir.
  • Zeytin ağacı yaprağı ve özü ( Olea europaea ) - İçeriğindeki oleuropein nedeniyle özellikle mantar, bakteri ve virüslerle mücadelede tavsiye edilir. Mantarlara karşı etkilidirCandida albicansve ayak, tırnak ve deri mikozlarına karşı
  • Çay ağacı yağı ( Melaleuca alternifolia ) - hem dermatofitlerin hem de maya mantarlarının neden olduğu interdigital mikoz ve onikomikoz ile mücadele eden insanları destekleyebilir. Düzenli kullanıldığında tekrarlamaları önler

Bitkilerin mikoz tedavisine destek olabilmesi için uygun şekilde hazırlanması ve dozlanması gerekir. Herhangi bir ilaç gibi bitkisel preparatların da yan etkilere neden olabileceğini veya diğer preparatlarla etkileşime girebileceğini hatırlayarak bir uzmana danışmak veya broşürde yer alan üreticinin tavsiyelerine uymak en iyisidir.

Bitkisel mantar önleyici müstahzarlar, hazır çaylar, kaynatmalar, infüzyonlar veya alkol özleri şeklinde ve ayrıca tabletler ve kapsüller şeklinde mevcuttur.

Kategori:

Sağlık