RSV (Solunum Sinsitiyal Virüsü), yani RS virüsü, esas olarak prematüre bebekleri, bronkopulmoner displazili çocukları ve kalp kusurları ve kistik fibrozu olan bebekleri, yani bağışıklığı azalmış çocukları etkiler. Enfeksiyonun bir komplikasyonu, eşlik eden apne ile birlikte laringotrakeit, orta kulak, sinüsler, bronşlar ve akciğerlerin iltihaplanmasıdır. Çocukları en yüksek risk grubundan korumanın en etkili yöntemi RSV virüsüne karşı antikor vermektir.

RSV (Solunum Sinsityal Virüsü) bebeklerde alt solunum yolu hastalıklarının en yaygın nedenidir ve ayrıca daha büyük çocuklarda solunum yolu enfeksiyonlarından sorumludur.

İstatistikler, bu nedenle çocukların yüzde 75'inin bronşiolit ve yüzde 25'inin zatürre ile hastaneye kaldırıldığını gösteriyor. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, RSV neredeyse tüm çocuk nüfusuna bulaşıyor. Neredeyse her küçük Amerikalı'nın iki yaşına kadar en az bir kezRSVkaynaklı bir enfeksiyondan hastalandığı bilinmektedir.

İçinde çok sayıda serotip bulunan 2 RSV antijenik tipi (A ve B) vardır.

RSV: risk grupları

Prematüre bebekler (bağışıklık sistemi olgunlaşmamış ve solunum sistemi tam gelişmemiş olduğu için), bronkopulmoner displazili çocuklar ve doğuştan anormallikleri olan çocukların, enfeksiyonun olumsuz etkilerine (ölüm dahil) en çok maruz kalanlar arasında olduğu bilinmektedir. ) kalpler ve kistik fibrozdan muzdarip olanlar.

Çocuğun ciddi bir tıbbi durumu (ör. nörolojik, kardiyolojik) varsa ve ayrıca erken doğmuşsa risk daha da artar.RSV virüsü masa veya merdiven korkuluğu gibi eşyaların yüzeyinde saatlerce hayatta kalabilir. sonbahar ve kış mevsiminde kalabalıktan kaçının!

Prematüre bebekler genellikle sözde enfeksiyonlara yol açan solunum bozukluklarının tedavisinin bir sonucu olarak bronkopulmoner displazi (BPD). Ayrıca, açıkça erken doğan bir çocuğun annesinden koruyucu antikorlar almaması gerçeğiyle durum daha da kötüleşir, bu daRS virüsüne karşı mücadelede yardımcı olur .

RSV virüsü: nasıl bulaşırsınız?

Enfeksiyon kaynağı çoğunlukla aile üyeleridir - virüs hem damlacıklar hem de temas yoluyla yayılırvirüslü nesneler ve eller aracılığıyla.

Enfeksiyona duyarlılığı artıran diğer faktörler şunlardır: tütün dumanına maruz kalma (ebeveynlerin sigara içmesi), çoğul gebelik (erken doğum riskini artırma), büyük kardeşler (enfeksiyon bulaşması), ailede astım öyküsü, kısa emzirme süresi , cinsiyet erkek (virüs daha çok erkek bebeklere saldırır), kalabalık insan merkezleri (kreşler, hastaneler).

Bebeklerde RSV: enfeksiyon belirtileri

  • nefes darlığı
  • karakteristik hırıltı
  • siyanoz
  • hızlandırılmış kalp atış hızı
  • apne dönemleri sık görülür
  • beslenme güçlükleri
  • uyku hali ve sinirlilik
  • artan solunum bozuklukları, daha sık kusma eğilimiyle ilişkilidir

Yetişkinlerde, enfeksiyon genellikle hafif bir seyir gösterir ve üst solunum yollarının hafif bir hastalığı şeklindedir, yani rahatsız edici olmayan bir burun akıntısı, öksürük ve orta derecede ateş.

Bilmeye değer

RSV enfeksiyon önleme programı

- Son enfeksiyon mevsiminde, RSV'nin (respiratuar sinsityal virüs) neden olduğu enfeksiyonlarda çarpıcı bir artış oldu. Bu arada, bu patojen prematüre yenidoğan grubunda ölüme yol açabilir - uyarıyor prof. Ewa Helwich, neonatoloji alanında ulusal danışman.

Bir uzmana göreProf. doktor hab. Ryszard Lauterbach, Krakow'daki Üniversite Hastanesi Neonatoloji Kliniği klinik bölümü başkanı

Etkili ve maliyetli profilaksi

RS virüsü enfeksiyonlarına bağlı en yüksek insidans, Kasım-Mart döneminde meydana gelir. Tek doz antikor bebeğinizi bir ay korur, bu nedenle beş doz gerekir. Profilaksinin önemi fazla tahmin edilemez. Bu, tüm uygar dünya tarafından tanınan sayısız, nesnel bilimsel çalışma ile doğrulanmıştır.

Antikorlar ABD, Japonya ve tüm Avrupa'da (Letonya hariç) çocuklara başarıyla uygulanmaktadır. Polonya'da çok zor bir uzlaşmaya varıldı ve yalnızca en olgunlaşmamış çocuklar ve bronkopulmoner displaziden muzdarip olanlar antikor kullanımına uygundur.

Planlanan doğum tarihinden birkaç hatta birkaç hafta önce doğan prematüre bir bebekte henüz alveol gelişmemiştir. Bu nedenle, çoğu zaman solunum sisteminin olgunlaşmasını engelleyen mekanik ventilasyon şeklinde destek gerektirir.

Sonraki her bir enflamatuar hastalık süreci, solunum sisteminin olgunlaşmasını ve farklılaşmasını açıkça geciktirir. RS virüsü esas olarak bronşiyolleri etkiler ve genellikle olgunlaşmayı tamamen durdurur.tükürmek. Çocuk hastaneye döner, hayatı bazen tehlikededir.

Enfeksiyonun uzun vadeli etkileri yetişkinlikte bile hissedilir. Antikorlar sayesinde, bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklananlar da dahil olmak üzere hastaneye yatışların sayısı önemli ölçüde daha düşüktür. Viral enfeksiyonların bağışıklığı az alttığı ve bakterilerin saldırısını açıkça kolaylaştırdığı bilinmektedir.

RSV virüsü: en önemli önleme

Çocuğunuz ne kadar güçlü ve büyükse, virüs onu o kadar az tehdit eder. Enfeksiyon, genellikle normal bir viral virüs gibi daha yavaş ilerler.

RSV: komplikasyonlar

Polonya'da bu alanda detaylı bir araştırma olmamasına rağmen durum daha iyi değil. yüzde 40'ın üzerinde hastaneye kaldırılan çocuklara RS virüsü bulaşıyor. Ancak, istatistikler evde tedavi edilen çocukları içermemektedir. Bu tür enfeksiyonların en yaygın komplikasyonları şunlardır:

  • laringotrakeitis,
  • otitis media,
  • sinüzit,
  • bronşit ve pnömoni

İkincisine sıklıkla apne ve hatta mekanik ventilasyon gerektiren solunum yetmezliği eşlik eder. Bronşiyal astımın erken çocukluk döneminde enfeksiyonun uzun vadeli bir komplikasyonu olabileceğinden şüphelenilmektedir.

Anne sütü - prematüre bebekler için en önemlisi

Bağışıklık sistemini yaşamın ilk günlerinden itibaren güçlendirmek ve olumsuz dış etkenlere karşı korumak önemlidir. En önemli şey enfeksiyonlara karşı koruyucu antikorlar ve diğer faktörlerin sağlanmasıdır ve bunlar anne sütünde bulunur.

- Anne sütü, prematüre bir bebek için, zamanında doğan bir bebekten daha önemlidir. İnsan gıdaları çok sayıda immünolojik olarak aktif bileşen içerir, bu nedenle prematüre bir bebeğin mümkün olan en kısa sürede anne sütü ile beslenmesi önemlidir. Bu, hem anne hem de teknik ve duygusal olarak başlangıçta zor olabilir ve bebek için - prematüre bebeklerin aynı anda emme, yutma ve nefes alma yetenekleri yoktur. Yaşamın ilk günlerinde anne sütü, prob aracılığıyla veya hatta bir parmakla bebeğin yanaklarının iç kısmına beslenebilir. Enfeksiyonları önlemede önemli olduğu ve çocuğun motor ve entelektüel gelişimini etkilediği kanıtlanmıştır3- diyor Międzyleski Uzmanı Neonatoloji Bölümü başkanı Dr. Krystyna Bober-Olesińska Varşova'daki hastane.

Yeni doğanlar ve bebekler ne pahasına olursa olsun enfeksiyona karşı korunmalıdır. Ne yazık ki, o kadar basit değil. Temelde diğer viral hastalıklar için de aynı kurallar geçerlidir:

  • yoğunlaşan dönemde yetimhaneye gelen ziyaretçi sayısının sınırlandırılmasıviral hastalıklar
  • insan gruplarından kaçınmak
  • sık el yıkama (her zaman bebeğe yaklaşmadan önce)
  • odaları havalandırmak
  • genel olarak anlaşılan hijyene özen göstermek.

Çocukların pasif içiciliğe maruz kaldığı, çocuğun kendi odasının olmadığı ve yatak odasını okula veya anaokuluna giden kardeşleriyle paylaştığı ailelerde sık sık hastalık ve komplikasyonların meydana geldiği bilinmektedir (buradan ulaşımı kolaydır). her yerde bulunan virüs), hane halkının sayısı dördü aşıyor.

RSV - aşı

Şimdiye kadar RS virüsüne karşı etkili bir aşı geliştirmek mümkün olmadı - bu nedenle hastalık riskini önlemek ve en aza indirmek çok önemlidir. Prematüre bebeklerin hayatlarını kurtaran ve onları RSV enfeksiyonunun sonuçlarından koruyan mevcut tek koruma, insanlaştırılmış bir monoklonal antikor olan palivizumab'dır.

RSV'ye karşı antikorlar

Hiç şüphe yok ki, prematüre bebekleri ve diğer yüksek riskli bebekleri korumanın en etkili yöntemi, genellikle yanlışlıkla RSV aşısı olarak adlandırılan RSV virüsüne karşı antikorların profilaktik olarak uygulanmasıdır.

Herkes için para ödüyor: Hastalanmayan çocuklar ve en zayıf hastalarda hastalığın olası etkilerinden çok daha az profilaksiye harcayan devlet.

RS virüsü önleme programı, 1 Ekim'den 30 Nisan'a kadar süren RS virüsü enfeksiyon mevsimi boyunca aylık aralıklarla 5 doz palivizumab uygulamasından oluşur. Çocuğa verilen hazır antikorlar (aşı durumunda olduğu gibi) vücudun kendilerini üretmesine neden olmadığı ve yaklaşık 30 gün sonra kaybolduğu için ilacın uygulanması tekrarlanmalıdır.

Polonya'da, RSV enfeksiyonunu önleme programı için uygun olan çocuklar:

bağışıklamaya başladıkları sırada 1 yaşın altındaydılar ve aşağıdaki kriterleri karşılıyorlar:

- hamileliğin 28. haftasına kadar olan gebelik yaşı veya - doktor onlara sözde bronkopulmoner displazi;

bağışıklama başlangıcında, 6 aylıktan küçüktüler ve

kriterini karşıladılar

- 29 ila 32 haftalık hamilelik (32 hafta ve 6 gün) arasındaki gebelik yaşı 2) Yukarıda belirtilen uygunluk kriterlerini karşılayan bir yararlanıcı RS virüsü mevsiminde hastaneden taburcu edilirse, o veya 3 ila 5 doz palivizumab alıyor, ancak 3 dozdan az değil. Uygulanan doz sayısı, hastaneden taburcu olduğunuz günden enfeksiyon mevsiminin sonuna kadar kalan süreye bağlıdır.

Doğuştan kalp hastalığı olan çocuklar da yukarıdaki ilaç programına dahil olmasalar da RSV'ye karşı koruma seçeneğine sahiptir. Bu çocukların ebeveynleri mevcut profilaksi seçeneklerini doktorlarına sormalıdır.

RSV: Tedavi

32. gebelik haftasından önce doğan prematüre bebeklerde alt solunum yolu enfeksiyonları, zamanında doğan bebeklere göre on kat daha sık görülür. Hastalığın seyri kıyaslanamaz derecede daha şiddetlidir: oksijen, solunum, bronkodilatörler ve intravenöz sıvılar dahil olmak üzere neredeyse her zaman yoğun bakım gereklidir. Bu tür bir tedavi birkaç hafta kadar sürebilir.

Bir çocuk viral bir enfeksiyon nedeniyle hastaneye kaldırıldığında, teşhis ve tedavi bakteriyel enfeksiyonlardan daha kolay değildir. Röntgen muayenesi, bir bakteri saldırısı olduğunu bile gösterebilir ve ardından doktorlar antibiyotik vermenin en uygun olduğunu düşünüyor.

Bu arada virüsler antibiyotiklerden korkmazlar: herhangi bir iyileşme sağlamaz ve hatta hastalığın seyrini daha da kötüleştirebilir. Böyle bir durumda bebeğin nefes almasını kolaylaştırmak ve virüsün gelişmesini engellemek için tüm önlemler alınır. Ancak bu zor, eşitsiz bir mücadeledir.

Yazar hakkındaMonika MajewskaSağlık konularında, özellikle tıp, sağlığın korunması ve sağlıklı beslenme alanlarında uzmanlaşmış bir gazeteci. Haberlerin, rehberlerin, uzmanlarla yapılan röportajların ve raporların yazarı. "Sağlık için Gazeteciler" Derneği tarafından düzenlenen en büyük Polonya Ulusal Tıp Konferansı "Avrupa'daki Polonyalı Kadın"ın yanı sıra Dernek tarafından gazeteciler için düzenlenen uzman atölye çalışmaları ve seminerlerin katılımcısı.

Aylık "M jak mama"

Kategori:

Çocuk sağlığı