Clostridium difficile, bazı insanlar için normalde bağırsakta yaşayan bir bakteridir. Sağlıklı taşıyıcılarda herhangi bir sorun oluşturmaz ancak bağırsak florasının dengesi bozulursa ishale hatta bağırsaklarda iltihaplanmaya yol açar. Clostridium difficile enfeksiyonunun yolları ve semptomları nelerdir? Bu bakteri ile enfeksiyonun teşhis ve tedavisi nedir?

Clostridium difficile nedir?

Clostridium difficilecinsine ait bir bakteridirClostridium- gram pozitif anaerobik sporlar üreten bakteriler, yani bu bakterilerin olumsuz koşullarda (örneğin yoğun ve titiz tedavi) hayatta kalmasını sağlayan formlar. Bu bakteri grubu ayrıca gazlı kangren içerir(Cl. Perfringens ,Cl. Histolyticum ), botulinum toksini ( Cl. botulinum ) ve tetanoz (Cl. tetani).

Clostridium difficilenormalde bebeklerin ve çocukların yaklaşık 2/3'ünde ve bebeklerin yaklaşık %3'ünde kalın bağırsakta görülür. yetişkinler. Sağlıklı insanlarda herhangi bir sağlık sorununa neden olmaz, çünkü büyümesi vücudun doğal bağırsak florası ("iyi" bağırsak bakterileri tarafından) tarafından engellenir. Ancak, rahatsız olduğundaClostridium difficilebakterisi çoğalabilir ve bağırsak duvarındaki hücrelere zarar veren vebağırsak iltihabına yol açan bakteriyel toksinler üretebilir.

Tek tek bakteri suşlarının patojenite açısından farklılık gösterdiğine dikkat edilmelidir. Suşlar arasında üretilen toksinlerin türü ve semptomların şiddeti ve miktarı açısından önemli farklılıklar vardır. Tedaviye son derece dirençli ve yüksek mortalite ile ciddi gastrointestinal enfeksiyonlara neden olan bakteri türleri vardır.

Clostridium difficile enfeksiyonunun nedenleri

Bağırsaklardaki bakteri florasının dengesizliğinin nedeni genellikle geniş spektrumlu antibiyotiklerdir, özellikle daha fazla miktarda (birden fazla) ve daha uzun süre (10 günden fazla) alınanlar. Antibiyotikler bağırsağın normal florasını yok eder ve bu daClostridium difficilegibi daha az duyarlı bakteri türlerinin büyümesini teşvik eder. bu bakteriÇoğu antibiyotiğe karşı yüksek direnç ile karakterizedir, bu nedenle bu tür ilaçları alan bir kişinin sindirim sisteminde kolayca gelişebilir.

Enfeksiyon riskini artıran diğer faktörler şunlardır:

  • kısmi veya tam immobilizasyon
  • bağışıklığı az altan ilaçlar
  • kemoterapi
  • yaş - 65 yaş üstü insanlar

Enfeksiyon yaklaşık yüzde 20 oranında gerçekleşir. Hastalar hastanede ve çoğu antibiyotikle tedavi edildi. Bu da hastanede yatış süresi ile orantılı olarak enfeksiyon riskinin arttığı anlamına gelir.

Bakteriler, vücudu enfekte bir kişinin dışkısıyla terk eden sporlar yoluyla yayılır. Daha sonra çevreyi kirletebilirler: tuvaletler, yatak takımları, cilt ve giysiler. Ayrıca havayla da yayılabilirler (örneğin yatak yaparken), bu nedenle enfekte olmaları zor değildir. Bu nedenle enfeksiyonun dolaylı nedeni hijyen eksikliğidir.

Bu bakteri ile enfeksiyon en sık antibiyotik alan hastalarda görülür. Enfeksiyon hastanelerde yayılıyor.

Clostridium difficile enfeksiyonunun belirtileri

Enfeksiyon belirtileriClostridium difficileşunlardır:

  • kansız akut sulu ishal
  • ateş
  • şişkinlik
  • mide ağrıları

Ww. semptomlar antibiyotik tedavisinin bitiminden birkaç gün ila üç hafta sonra ortaya çıkabilir.

Clostridium difficilebazen fulminan seyirli ve yaşamı tehdit eden kolit nedenidir. yüzde 10-15 hastalarda bağırsak tıkanıklığı gelişebilir.

Diğer mikroorganizmalara bağlı hafif bir durum olan antibiyotiğe bağlı ishal, bu bakterinin neden olduğu kolitten ayırt edilmelidir.

Clostridium difficile enfeksiyon teşhisi

Teşhisi doğrulayan test, bu bakterilerin ve toksinlerinin varlığı için dışkının incelenmesidir. Bazı durumlarda kolonoskopi yapılır ve bu tip muayenede kontrendike olan hastalarda bilgisayarlı tomografi çekilir.

Clostridium difficile enfeksiyonunun tedavisi

Clostridium difficile enfeksiyonunun tedavisi, sıvı ve elektrolit replasmanı (parenteral olarak) ve hedefe yönelik antibiyotik tedavisini içerir. Ancak bakteriler ilaçlara karşı giderek daha dirençli hale geldiği için bu her zaman işe yaramaz.

Kalın bağırsak genişlemiş ve tıkanmışsa bağırsak hasarını onarmak için cerrahi tedavi gerekir.

Önemli
  • Enfeksiyonun doğru tedavisi her zaman hasta kişinin tedavisi anlamına gelmez. Clostridium difficile, hastalığın sık (vakaların %10-25'i) relapslarının nedeni olan spor formları oluşturur. Bunların ortadan kaldırılması pratik olarak imkansızdır, bu da bağırsakların normal bakteri florasında önemli farklılıkların olduğu bir durum olan sindirim sisteminde kronik dysbiosis'e yol açabilir.
  • Enfeksiyonun en ciddi etkileri psödomembranöz enterit (genellikle şiddetli ve tedavisi zor bir hastalık), kolonun akut şişmesi ve hatta kalın bağırsağın perforasyonu (kolon perforasyonu) ve sepsistir (kan zehirlenmesi). )
  • Enfeksiyon, yaşlılarda veya bağışıklığı baskılanmış kişilerde hayati tehlike oluşturabilir.

Clostridium difficile enfeksiyonu nasıl önlenir?

Öncelikle özellikle hastane ve huzurevlerini ziyaret ederken hijyene dikkat etmeniz gerekiyor. Bu tür yerlerde, özellikle ziyaret ettiğiniz kişi ishal olmuşsa veya ishal olmuşsa, hasta yataklarına oturmamak ve hastane odasından her çıktığınızda ellerinizi sabun ve suyla yıkamak daha iyidir. Ayrıca küçük çocukları bu tip yerlere götürmemekte fayda var.

Bilim adamlarının ayrıca C. difficile enfeksiyonlarına karşı ağızdan bir aşı üzerinde çalıştıklarını da eklemekte fayda var.

Kategori:

Bulaşıcı hastalıklar