Göz içi basıncı muayenesi 40 yaş üstü kişilerde özellikle ileri görüşlü kişilerde göz kürelerinin küçük olduğu ve glokom görünümüne yatkın olduğu durumlarda yapılmalıdır. Göz içi basınç testi (tonometri), baş ağrısı, göz çukuru çevresinde veya göz çevresinde ağrı durumlarında da yapılmaktadır.

Göz içi basıncı testi, glokom tanısında ve ilerlemesinin değerlendirilmesinde her zaman dikkate alınması gereken göz içi basıncının değerini belirlemeye olanak tanır. Mevcut tıp bilgisi ile bu hastalıkla mücadelede en etkili yöntemin göz içi basıncının istatistiksel normlar dahilinde dahi olsa düşürülmesi olduğu bilinmektedir.

Göz tansiyonu ölçümü neden önemlidir?

Glokomun herhangi bir türünde, glokomun ilerlemediği basınç olan bir hedef basınç değeri oluşturmak önemlidir.

Göz küresinin düşük voltajı diğerleri arasında görülebilir. koroid iltihabında, şeker hastalığında, yaralanmalardan sonra, ameliyat sonrası sızıntılı yaralarda vb.

Bu değer her hasta için farklıdır. Bu nedenle, gözlerdeki basıncın doğru bir sonucu sizi rahatlatmamalı ve tedaviyi bırakın daha ayrıntılı teşhis testleri yapma ihtiyacından sizi yavaşlatmamalıdır. Glokomlu bir hastada göz içi basıncının seviyesi, optik sinirdeki ve görme alanındaki değişikliklerin şiddetine bağlıdır. Beyne giden kan akımındaki bozukluklar, anormal kan basıncı, kardiyovasküler sistemdeki bozukluklar, şimdi ve geçmişte tekrarlayan migrenler, eller ve ayaklarda donma ve miyopi gibi prognozu kötüleştiren ek faktörler de önemlidir.

Göz içi basıncını ölçme yöntemleri

Göz içi basıncını ölçmek için, ölçüm tekniği ve doğruluğu bakımından farklılık gösteren birkaç yöntem vardır. Modern araştırma yöntemlerinin gelişmesiyle birlikte, elde edilen ölçüm sonucunun mümkün olduğunca gerçek değere yakın olması için bu cihazlar giderek daha modern hale getirilmektedir.

  • Schiøtz Ölçü Tonometrisi

Bu, 1905'ten beri kullanılan eski bir yöntemdir, basit ve ucuzdur. kornea intussusepsiyonunun derecesini ölçerek gözlerdeki basıncı ölçer. Polonya'daki birçok klinikte hala kullanılmaktadır.bir ölçüm hatası ile yüklenir ve hasta için çok külfetlidir. Teknolojinin hızla geliştiği çağda yerini daha modern yöntemlere bırakmalı.

  • Goldmann aplanasyon tonometrisi

Ölçüm, kornea düzleşmesi analizine dayanmaktadır. Muayene bir yarık lambada yapılır, hoş değildir ve anestezi gerektirir. Aparatın ucu korneaya bastırarak onu düzleştirir ve böylece ölçüm yapar. Goldmann'ın aplanasyonunun daha yeni bir versiyonu "ton-kalem" elektronik aplanasyon tonometrisidir. Eski yönteme göre üç ana avantajı vardır: a) Daha düşük ölçüm hatasına sahiptir, b) Göze değen ucun her kullanımdan sonra değişen tek kullanımlık bir kapağı (başlığı) vardır ve c) Daha az basınç uygular. gözde (korneanın düzleşme alanı) eski Goldmann uçaklarından daha küçüktür.)

  • Pascal'ın Dinamik Kontur Tonometrisi

Piezoelektrik sensörle donatılmış Pascal dinamik kontur tonometrisi. Korneaya baskı gerektiren aplanasyon tekniğinden farklı olarak bu yöntemde piezoelektrik sensör sadece göze dokunur. Ölçüm sonucu kornea kalınlığından bağımsızdır ancak viskoelastik özelliklerini hesaba katmaz. Bu yöntemle elde edilen değerler çoğu zaman diğer yöntemlerle elde edilen değerlerden daha yüksektir. Pascal'ın tonometrisi aynı zamanda oküler nabzın genliğini de ölçer.

  • Hava puf tonometresi

Göz tansiyonunu ölçmek için de yaygın bir yöntemdir. Bir hava patlaması ile korneanın düzleşmesini ölçer. Test temassızdır, ancak göze ani bir hava akımı rahatsız edici olabilir. Glokomu olan veya şüphelenilen hastalarda bu yöntemle tansiyon ölçümü yeterli olmamaktadır. Bu durumlarda aplanasyon yöntemi ile basıncın ölçülmesi önerilir. Modern hava üflemeleri kornea tepkisi (CR) teknolojisinde çalışır, bu sayede viskoelastik özelliklerin, yani korneanın viskoelastik (sertliğinin) dikkate alınmamasından kaynaklanan ölçüm hataları düzeltilir. Viskoelastik özellikler kornea histerezisini ve dolayısıyla ölçüm sonucunu etkiler.

Göz içi basıncı: sonucun yorumlanması

Ortalama GİB değeri 16 ± 3 mmHg'dir. 21 mmHg normalin üst sınırı olarak kabul edilir ve 21 mmHg'nin üzerindeki değerler şüpheli glokomdur. Bununla birlikte, bazı kişilerde glokomatöz hasar 21 mmHg'den daha düşük bir basınçta (normal basınçlı glokom, JNC) görülür ve diğerlerinde 21 mmHg'nin üzerinde semptomlar yoktur (oküler hipertansiyon, NO). birçok faktör varirtifa üzerindeki etkisi ve oküler basıncı değerlendirirken her zaman dikkate alınmalıdır. En önemlileri gözyaşı filmi bozuklukları, kornea yüzey bozuklukları, merkezi kornea kalınlığı, göz damar sistemindeki bozukluklar, yanlış göz pozisyonu, aşırı göz kas gerginliği, uygun hasta işbirliğinin olmaması ve muayene eden tarafından yanlış ölçüm yapılmasıdır. Göz içi basıncı değerleri analiz edilirken, özellikle pakimetri testi ile ölçülen korneanın merkezi kalınlığı olmak üzere her zaman dikkate alınmalıdır.

GİB hakkında daha fazla bilgi, sözde GİB eğrisi çizilerek sağlanabilir. Bu eğri, günde birkaç ölçüm gerektirir (tercihen iki günlük bir süre boyunca). Sadece günün farklı saatlerinde basınç değerlerini almakla kalmaz, aynı zamanda basıncın nasıl dalgalandığını da görebilirsiniz. 4 mmHg'den büyük farklılıklar glokomdur ve glokom gelişme ve kötüleşme riskinin arttığının göstergesidir.

Yazar hakkındaBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, göz hastalıkları uzmanı, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varşova

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, Targowa 2 Oftalmoloji Merkezi'nin başlatıcısı ve kurucusu.

Dr. med. Bu dönemde oftalmolojide iki derece ihtisas ve tıp bilimleri doktoru unvanını aldı.

2002-2016 yıllarında Varşova'daki Glokom ve Göz Hastalıkları Enstitüsü'nde çalıştı ve burada Polonya'nın her yerinden ve yurtdışından hastalara danışarak bilgi ve tıbbi deneyim kazandı.

Yıllardır Tıp Lisansüstü Eğitim Merkezi ile işbirliği kapsamında, oftalmoloji ve birinci basamak sağlık hizmetlerinde uzmanlaşmış doktorlara yönelik kurs ve eğitimlerde öğretim üyesi olarak görev yapmaktadır.

Bilimsel dergilerde çok sayıda yayının yazarı veya ortak yazarıdır. Polonya Oftalmoloji Derneği (PTO) ve Avrupa Glokom Derneği (EGS) üyesi.

Kategori:

Araştırma