- Su ve elektrolit bozuklukları: temel kavramlar
- İyon konsantrasyonlarının kararlılığı neden bu kadar önemlidir?
- Su ve elektrolit bozuklukları: dehidrasyon
- Su ve elektrolit bozuklukları: aşırı sıvı yüklenmesi
- Soda ekonomisindeki aksaklıklar
- Potasyum bozuklukları
- Magnezyum ekonomisinin bozuklukları
- Kalsiyum ekonomisinin bozuklukları
- Fosfat ekonomisinin bozuklukları
Su ve elektrolit dengesi bozuklukları son derece nadiren birincil bir hastalıktır, başlı başına bir hastalıktır, çok daha sıklıkla diğer ciddi rahatsızlıkların, ilaçların veya yetersiz beslenmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Elektrolit seviyelerindeki uzun süreli, yavaş artan değişiklikler, yükselme veya düşüş çok büyük olmadıkça genellikle asemptomatiktir. Öte yandan bu dalgalanmalar hızlıysa, normun aşılması küçük de olsa ciddi semptomlara neden olabilir. Vücudumuzda düzgün işleyen bir su ve elektrolit dengesinin ne kadar önemli olduğunu ve bu nedenle rahatsızlıklarının belirtilerinin neler olabileceğini ve neden sağlık ve yaşam için tehlikeli olabileceğini öğrenmeye değer.
Su ve elektrolit bozukluklarıböbrekleri, sindirim sistemini veya endokrin sistemini etkileyen diğer, genellikle ciddi hastalıkların sonucudur. Su ve elektrolit yönetimi bağlamında, sodyum, potasyum, magnezyum ve fosforla ilgili dehidrasyon, aşırı sıvı yüklenmesi ve elektrolit bozuklukları durumları vardır.
Anormal elektrolit değerleri, açıkça, bozuklukların acil düzeltilmesi şeklinde tedavi gerektirir, ancak öncelikli ilke, nedeni ortadan kaldırmaya çalışmaktır, çünkü kalıcı bir tedavi sağlar.
Elektrolit bozukluklarının tedavisi, bunların vücuttan uzaklaştırılmasından oluşur - fazlalık durumlarında ve eksiklik durumunda bunların verilmesi, ancak semptomatik bir işlemdir. Sebep ortadan kaldırılmazsa ve semptomatik tedavi ertelenirse semptomlar tekrarlayacaktır.
Elektrolit değişiklikleri vücudumuz için çok elverişsizdir, çünkü bunlar hücre zarlarının yüklerinde ve hücreler arasındaki elektriksel potansiyellerde değişikliklere ve bunun sonucunda sinir iletiminde bozulmalara ve kas kramplarına neden olabilir. Ayrıca elektrolitler bir yapı ve enerji malzemesidir.
İyon konsantrasyonundaki tüm bozuklukların semptomatik olmadığını ve eksiklik veya fazlalığın uzun süre artması durumunda genellikle asemptomatik olduğunu hatırlamakta fayda var. O zaman terapi gerekli değildir veya sadece hafif bir diyet düzeltmesi gerektirir.
Büyük elektrolit kaymaları, bazen sinir sistemi veya kalp kasının işlevlerinde bozulmaya neden olduğu için yaşamı tehdit edici bile olabilir. Böyle bir durumda acil tedavi ve lezyonların hızlı düzeltilmesi gereklidir.
Buna değerDiğer hastalıkların yokluğunda, uygun olmayan bir diyetin neden olduğu elektrolit konsantrasyonlarındaki değişikliklerin genellikle küçük olduğunu ve yoğun tedavi gerektirmediğini unutmayın.
Sağlığı ve yaşamı tehdit eden elektrolit kaymalarının genellikle sindirim sistemi veya böbrekler olmak üzere ciddi hastalıklardan kaynaklandığı bir kez daha vurgulanmalıdır. Bu gibi durumlarda hastalar, iyon konsantrasyonlarındaki değişiklikleri izleyen ve gerekirse tedaviye başlayan doktorların bakımı altındadır.
Su ve elektrolit bozuklukları: temel kavramlar
Normal koşullar altında vücut sıvıları elektro-nötr, izo-ozmolar ve izoiyoniktir.
Elektronutraliteiyonların biyolojik zarlardan akışının, negatif yüklü (Cl-, HCO3-) ve pozitif ( örneğin K+, Na+) zarın her iki tarafında aynıydı (böylece yükler nötralize edildi). Elektrolit durumu, elektrolit ekonomisi bağlamında en büyük öneme sahiptir.
İzosmolalite , tüm su boşluklarındaki ozmotik basıncın kimliği anlamına gelir, bir boşluktaki ozmotik olarak aktif maddelerin miktarındaki bir değişiklik, sıvının kaymasına ve ozmotik basınçların değişmesine neden olur. tekrar eşitle.
Vücut sıvılarının ozmolalitesi fizyolojik olarak yaklaşık 280-295 mmol / kg H2O'dur, plazmada sodyum, glikoz ve üreden sorumludur. Sıvının ozmolalitesi fizyolojik olarak düşükse - hipotoni deriz ve daha büyükse - hipertoni, bu terimler genellikle aşırı hidrasyon ve dehidrasyon bağlamında kullanılır.
Son terim -izojoniaiyonların sabit konsantrasyonudur, çoğunlukla hidrojen ekonomisinde anılır.
İyon konsantrasyonlarının kararlılığı neden bu kadar önemlidir?
Hücre içi ve hücre dışı boşluklar belirli miktarda elektrolit içerir: pozitif iyonlar (katyonlar) ve negatif iyonlar (anyonlar).
Elektronötralite yasasına rağmen, hücre zarının kendine özgü yapısı (örneğin içinde bulunan iyon taşıyıcıları) her iki taraftaki yüklerin toplamını farklı kılar.
Bu fark zar potansiyeli olarak adlandırılır ve hücre zarının iyonların akışını engelleyen ve iyonları sürekli olarak içeri ve dışarı hareket ettiren taşıyıcılar (örneğin sodyum-potasyum pompası) sayesinde yukarıda bahsedilen yapısı sayesinde korunur. hücre
Bir uyarıcının (elektriksel, mekanik veya kimyasal) etkisi bu hassas dengeyi bozar ve hücre zarının geçirgenliğini değiştirir.
Sonuç, hücrenin tüm uzunluğu boyunca yayılan, hücre zarı boyunca yüklerin ani, çığ benzeri bir yer değiştirmesidir, yani.aksiyon potansiyeli (sinir impulsu)
Sinir uyarılarının iletilmesinden ve kas kasılmalarından sorumlu birincil mekanizmadır. Bu nedenle, önemli elektrolit bozukluklarının vücudumuzun - hem sinir sistemi hem de kaslar - işleyişi üzerinde bu kadar büyük bir etkisi vardır.
Su ve elektrolit bozuklukları: dehidrasyon
Dehidrasyon vücuttaki su miktarının çok az olması ve bunun için çeşitli mekanizmaların bulunması durumudur. Bunlar su kaybıyla ilişkilidir, ancak sıvı kaybının farklı mekanizmalarından kaynaklanan eşlik eden elektrolit bozukluklarında ve dolayısıyla vücutta kalan su ve elektrolit oranlarında farklılık gösterirler.
Bu orana bağlı olarak şu ortaya çıkar:
- izotonik dehidrasyon , adından da anlaşılacağı gibi, elektrolit kaybı su kaybı ile orantılıdır, bu nedenle plazmanın molalitesi dengede olduğu gibidir. Sözü edilen molalite, bir kilogram çözücü - su içinde bulunan ozmotik olarak aktif maddelerin konsantrasyonudur. Bu tür dehidrasyon genellikle sindirim sistemi - ishal, böbrekler - poliüri, cilt - yanıklar veya ödem meydana geldiğinde üçüncü boşluğa sıvı transfer mekanizması yoluyla gerçekleşir. Tedavi, kaybedilen sıvıların yerine konulması ve su kaybının nedeninin tedavi edilmesinden oluşur.
- hipertonik dehidrasyon , bu durumda ozmotik maddelere göre orantısız miktarda su kaybı olur ve fazlalıkları vücutta kalır. vücut sıvılarının tonisitesi artar. Bu da, suyun hücre içi boşluktan hücre dışı boşluğa yer değiştirmesine ve hücrelerin dehidrasyonuna yol açar. Sebepler, örneğin, yetersiz sıvı alımı veya böbreklerin kaybı (diabetes insipidus), hipertonik dehidrasyona, artan bir şekilde ozmolaliteyi (ozmotik olarak aktif maddelerin konsantrasyonu) telafi etme girişiminin ifadesi gibi güçlü bir susuzluk eşlik eder. çözücü miktarı. Dehidrasyon hızla gelişirse nörolojik semptomlar ortaya çıkabilir - bilinç bozuklukları veya halüsinasyonlar. Tedavi sıvı replasmanından, tercihen hipotonik olanlardan oluşur - oral ve intravenöz
- hipotonik dehidrasyon , plazmanın düşük molar veriminin eşlik ettiği su sıkıntısıdır (normal duruma göre hipotoniktir), yani ozmotik olarak aktif miktarı maddeler çok küçüktür. Bu, şişmeye yol açabileceğinden beyin için özellikle tehlikeli olan suyun hücrelere sızmasına (ozmotik basıncı eşitleme girişimi olarak) yol açar. Hipotonik dehidrasyonun tedavisi, artan sıvıların verilmesidir.sodyum konsantrasyonu
Bir grup semptom, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, tüm dehidrasyon türlerinde ortaktır:
- artan susuzluk
- kuru mukoza ve cilt
- düşük tansiyon
- hızlandırılmış kalp atışı
- az miktarda idrar yapma
Oldukça nadiren ve yalnızca ileri durumlarda, diğer belirtiler ortaya çıkar - yukarıda bahsedilen bilinç bozuklukları veya halüsinasyonlar.
Tedavi açısından, acil sıvı takviyesi dışında, rahatsızlıkların nedenini tedavi etmek gerekir, aksi takdirde dehidrasyon tekrar eder.
Su ve elektrolit bozuklukları: aşırı sıvı yüklenmesi
Vücuttaki su miktarının çok fazla olması durumudur, dehidratasyon durumunda olduğu gibi, bu durumun nedeni vücuttan atılan elektrolit miktarını etkiler ve dolayısıyla intrauterin konsantrasyonlarındaki değişimdir. -vücut sıvıları.
Bu nedenle aşağıdakiler ayırt edilir:
- izotonik aşırı yük , hücre dışı boşluğun hacminin arttığı, ozmotik maddelerin miktarı orantılı olarak artar. Bu durum ödem görünümüne yol açar. Kalp yetmezliği, karaciğer hastalıkları veya böbrek hastalıkları sonucunda vücutta sodyum ve orantılı miktarda su birikir. Tedavide en önemli şey hiperhidrasyon sebebini ortadan kaldırmak, diüretikleri etkin bir şekilde uygulamak ve sıvı alımını az altmaktır.
- Hipertonik hiperhidrasyonçok nadir görülen bir su bozukluğudur çünkü yüksek molaliteli sıvıların verilmesinden kaynaklanabilir, örneğin deniz suyu içerek veya bir mide tüpünden beslenirken . İntrakorporeal sıvılar daha sonra hipertoniktir, bu da hücrelerin dehidrasyonuna ve hücre dışı boşlukta bir artışa neden olur. Bu aşırı sıvı miktarı ödem, kan basıncında artış ve nörolojik semptomların artmasına (nöronların kasılması nedeniyle) neden olur. Tedavi, diyet, diüretikler ve istisnai olarak diyaliz yoluyla fazla sodyum ve suyun çıkarılmasından oluşur.
- hipotonik hiperhidrasyon , yani su miktarı vücuttaki sodyum miktarıyla orantısız olduğunda su zehirlenmesi meydana gelir, hiponatremiye ve vücut sıvılarının molalitesinde azalmaya neden olur. . Çoğu zaman, bu durum böbrek hastalığı veya vazopressin hormonunun anormal derecede yüksek salgılanması varlığında ortaya çıkar ve bu da serbest suyun yetersiz atılımına neden olur. Kısacası: vücudun elektrolitleri çıkarılır, ancak orantısız olarak çok az su çıkarılır. Tedavi, sodyum takviyesi ve olası uygulama sınırlamasından oluşursıvılar.
Hem dehidratasyon hem de hiperhidrasyon tanısı, bir yandan vücut sıvılarının ozmolalitesi hakkında hipotez kurmaya ve diğer yandan tedaviyi başlatmaya izin verdiği için, durumun nedenini bulmaya dayanır.
Venöz serum veya kan gazı testlerinde serum ozmolalitesinin yanı sıra elektrolit seviyelerinin, özellikle sodyumun belirlenmesi, hiper veya hipotonik bir durum olup olmadığının ayırt edilmesine yardımcı olur.
Soda ekonomisindeki aksaklıklar
Sodyum, sıvıların elektrik potansiyelini ve ozmolalitesini etkileyen ana faktör olan önemli bir elektrolittir. Rolü, hücre dışı sıvıdaki temel katyon ve ozmotik olarak önemli bir aktif madde olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır.
Ayrıca sodyum, pozitif yükü ve hücre zarına nüfuz etme yeteneği sayesinde sinir uyarılarının iletilmesinde ve kas kasılmalarında önemli bir rol oynar.
Bu iyonun serumdaki konsantrasyon normları yaklaşık 135-148 mmol / l'dir.
- Hiponatremi
Vücuttaki sodyum miktarının azalmasına hiponatremi denir ve çoğu durumda sodyuma göre fazla sudan kaynaklanır (hipotonik aşırı yüklenme).
En yaygın neden vücuttan aşırı sodyum atılımı ile su atılımını engelleyen antidiüretik hormonun yetersiz salgılanmasıdır.
Sodyum eksikliğinin arttığı zamana bağlı olarak, bu durumun semptomlarının şiddeti ve tedavi yöntemi nedeniyle önemli olan akut ve kronik hiponatremiyi ayırt edebiliyoruz.
Hiponatremi uzun sürerse, semptomlar hafiftir - genellikle konsantrasyon bozukluğu, bazen denge, ancak durum hızla gelişirse (48 saat içinde), etkiler çok ciddi olabilir:
- baş ağrısı
- kasılmalar
- koma
Ek olarak, nedene bağlı olarak, sodyum eksikliğine ozmolalitede - intrakorporeal sıvıların tonisitesinde ve volemide, yani vücut sıvılarının miktarında bir değişiklik de eşlik eder.
Sodyum en önemli ozmotik olarak aktif madde olduğundan, indirgenmesi, hücrelerin içine su akışı nedeniyle hipotansiyona ve hücrelerin şişmesine neden olur.
Hiponatremi tanısında tabi ki kandaki bu elektrolitin tayini kullanılır, ayrıca serum ozmolalitesinin ve bazen de idrar ozmolalitesinin belirlenmesi gerekir.
Bu, en olası nedeni belirlememize ve yalnızca elektrolit bozukluklarını düzeltmeyi değil, her şeyden önce bu durumun altında yatan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlayan uygun tedaviyi uygulamamıza olanak tanır.
YolTedavi esas olarak hiponatreminin ve semptomların gelişme zamanına bağlıdır, nedensel tedaviden ayrı olarak sodyum damlaları kullanılır, ancak çok dikkatli uygulanmalıdır, çünkü hiponatreminin çok hızlı düzeltilmesi yaşamı tehdit edebilir.
Semptomlar şiddetli değilse veya yoksa tedavi her zaman gerekli değildir.
- Hipernatremi
En sık su kaybının bir sonucu olarak ortaya çıkar, örneğin artan terleme, şiddetli kusma ve ishal, şekersiz diyabet veya yetersiz su alımı durumunda
Hiponatremide olduğu gibi semptomların şiddeti bozukluğun dinamiklerine bağlıdır, eğer yavaş gelişen bir durum ise herhangi bir rahatsızlık vermeyebilir.
Acil durumlarda bilinç bozukluğu, mide bulantısı ve kusma ve hatta bazen koma olur. Hipernatreminin tedavisi sebebinin ortadan kaldırılması ve uygun sıvı tedavisine dayanır.
Potasyum bozuklukları
Potasyum ana hücre içi katyondur ve ozmotik olarak dört temel aktif maddeden biridir.
Sodyum durumunda olduğu gibi, birincil rolü kalp kası da dahil olmak üzere kasların ve düz kasların (diğerlerinin yanı sıra gastrointestinal ve idrar yolunda bulunur) kasılmasına katkıda bulunmaktır.
Potasyumun sinir uyarılarının iletilmesindeki rolü eşit derecede önemlidir ve aynı zamanda birçok enzimin bir bileşenidir. Serum potasyum seviyeleri için laboratuvar normları 3,8 ila 5,5 mmol / L'dir.
- Hipokalemi
Böbrekler tarafından genellikle elektrolitlerin aşırı kaybı, hipokaleminin en yaygın nedenidir, bu durumun birçok nedeni vardır:
- diüretikler
- hiperaldosteronizm (hiperadrenokortisizm)
- genetik hastalıklar, örneğin Gitelman sendromu
Potasyum seviyelerinin bozulma riski nedeniyle diüretik alırken serum elektrolitlerinin ölçülmesi gerekir.
Potasyumu ortadan kaldırmanın başka bir yolu da sindirim sistemidir, bu nedenle ishal ciddi elektrolit bozukluklarına da katkıda bulunabilir.
Çok nadiren, hipokalemi, diyet eksikliği veya elektrolit değişimlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar - potasyumun hücrelere girişi.
Hipokalemi belirtileri her zaman ortaya çıkmaz, yavaş ilerleyen kronik bir durum ise tamamen asemptomatik olabilir. Eksiklik, sinir ve kas hücrelerinin dinlenme potansiyelini ve asit-baz dengesini etkileyecek kadar şiddetliyse, aşağıdakileri içeren çok ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- aritmiler
- kas zayıflığı
- bağırsak tıkanıklığı dahil gastrointestinal şikayetler
Teşhis laboratuvar testleri temelinde yapılır, potasyum seviyesi bozuklukları durumunda elektrolit ve asit-baz dengesinin diğer parametrelerinin belirlenmesi önemlidir. Yoğunluğuna bağlı olarak potasyum oral müstahzarlar veya intravenöz damla ile desteklenir.
- Hiperkalemi
Artan potasyum seviyelerinin birçok nedeni vardır, en yaygın olanı:
- böbrek yetmezliği
- endokrin sistem bozuklukları (hipoaldosteronizm, yani adrenal yetmezlik)
- yüksek tansiyon veya koroner arter hastalığı için belirli ilaçları almak
- Potasyum içeren diyet takviyelerinin aşırı alımı
Bu nedenle potasyum preparatları ile tedavi sırasında ve ciddi böbrek hastalıklarında serum elektrolitlerinin düzenli olarak belirlenmesi gereklidir.
Hiperkalemi, kasların ve sinirlerin dinlenme potansiyelini etkileyerek kas zayıflığına, kardiyak aritmilere ve paresteziye (karıncalanma) ve bazen bilinç bozukluğuna neden olur.
Hiperkalemi bulgusu, bu durumun nedenini bulmak ve diğer elektrolit veya asit-baz bozukluklarını tespit etmek için daha ayrıntılı bir teşhise yol açar.
İlk tedavi, nedeni ortadan kaldırmak ve bu öğenin tedarikini sınırlamaktır. Konsantrasyonlar kardiyak aritmilere neden olacak kadar yüksekse, kandaki potasyumu bağlayan ilaçlar ("inaktivasyonuna" neden olurlar) ve fazla iyonu uzaklaştırmak için diüretikler uygulanır.
Magnezyum ekonomisinin bozuklukları
Magnezyumun birçok işlevi vardır: enerji süreçlerine, nükleik asitlerin ve proteinlerin sentezine katılır, kemiklerin yapı taşıdır ve sodyum ve potasyum gibi sinir sistemindeki sinyallerin iletilmesine katılır, hem de kas liflerinin kasılmasında.
Magnezyum esas olarak hücre içi bir iyondur, ancak dinlenme potansiyelinin oluşumuna katılımı yukarıda belirtilen elementlerden daha küçüktür. Serum magnezyum konsantrasyonunun normu 0.65-1.2 mmol / L'dir.
- Hipomagnezemi
Hipomagnezemi nadirdir, diyet eksikliği, emilim bozukluğu veya idrarda veya sindirim sistemi yoluyla aşırı kaybın sonucu olabilir.
Magnezyum anormalliklerinin teşhisi oldukça zordur, çünkü hücre içi bir iyondur ve laboratuvar testlerinde yalnızca vücuttaki magnezyum miktarındaki büyük değişiklikler tespit edilebilir.
Belirtiler w ile benzerdiğer elektrolit bozuklukları, ancak bu durumda sadece magnezyum miktarındaki çok büyük dalgalanmalarla meydana gelirler:
- kalp ritmi bozukluğu
- kas zayıflığı ve spazmları
Tedavi genellikle hemen harekete geçmeyi gerektirmez, uygun bir diyet veya haplarla takviye yeterlidir. Öte yandan, bu elementin eksikliği kardiyak aritmiler de dahil olmak üzere tehlikeli semptomlara yol açarsa, magnezyum tuzlarının intravenöz uygulanması gereklidir.
- Hipermagnezmi
Çok yüksek magnezyum konsantrasyonu son derece nadirdir, en yaygın nedenleri şunlardır: diyette fazlalık (çoğunlukla çok yoğun takviye ile) ve uygun olmayan şekilde çıkarılmasına neden olan böbrek fonksiyonu bozukluğu.
Semptomlar eksikliklere benzer: kas gücü ve duyusunda bozukluklar ve kalp ritminde bozukluklar. Bu durumda, magnezyum atılımını uyararak yoğun hipermagnezemi tedavisi gereklidir
Kalsiyum ekonomisinin bozuklukları
Kalsiyum, sodyum ve potasyum ile birlikte kasların ve sinirlerin düzgün çalışmasından sorumludur - impulsların iletilmesinde ve kas liflerinin kasılmasında yer alır.
Ayrıca, enzimatik işlemlerden ve kanın pıhtılaşmasından sorumlu olan kemiklerin temel bileşenlerinden biridir.
Serumdaki doğru kalsiyum konsantrasyonu 2.25-2.75 mmol / l'dir, çoğu kemiklerde ve hücre içinde olduğu için vücudumuzda bulunan kalsiyumun sadece %1'i kadardır.
Kalsiyum metabolizmasından şunlar sorumludur: endokrin sistem, gastrointestinal sistem, böbrekler ve D vitamini.
- Hipokalsemi
Kalsiyum eksikliğinin en yaygın nedeni diyette yetersiz miktardır, bu durumun diğer nedenleri şunlar olabilir:
- malabsorpsiyon
- böbrek hastalığı
- özellikle paratiroid bezlerinin hormonal bozuklukları
Şiddetli hipokalsemi kendini tetani, yani boğaz da dahil olmak üzere uyuşukluk ve kas spazmları, bazen fotofobi, astım atakları veya karın ağrısı ile gösterir.
Kalsiyum eksikliğiniz hafif ve kronik ise herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Semptomatik hipokalsemi acil bir durumdur ve genellikle intravenöz olarak kalsiyum eksikliğinin yerine konarak hemen tedavi edilir.
- Hiperkalsemi
Serumdaki kalsiyum fazlalığı en sık olarak paratiroid hormonu konsantrasyonundaki bozukluklardan ve dolayısıyla en sık hiperparatiroidizmden kaynaklanır, daha az sıklıkla tümörler tarafından üretilen paratiroid hormonuna benzer bir proteinin sonucudur. kalsiyum miktarında bir artışa neden olan özdeş bir etkiplazma.
Hiperkalseminin belirtileri şunlardır:
- böbrek fonksiyon bozukluğu
- sindirim sistemi bozuklukları (bulantı ve kusma, peptik ülser hastalığı)
- hipertansiyon
- kas zayıflığı
Tedavi, diürezi zorlamaya ve kalsiyumu vücuttan atmaya ek olarak, örneğin osteoporozda kullanılan ilaçlarla bu elementin kemiklerden salınmasını engellemektir.
Fosfat ekonomisinin bozuklukları
Fosfor bileşiklerinin vücudumuzda çeşitli işlevleri vardır, en çok kemik ve diş yapımındaki rolleri hakkında konuşulur, ancak asit-baz dengesinde de önemli bir rol oynarlar, PO43- iyonu ana bileşenlerden biridir. hücre içi anyonlar
Ayrıca fosfor, nükleik asitlerin (DNA ve RNA) bir bileşeni ve bir enerji taşıyıcısıdır (adenosin trifosfat).
Normal serum fosfat değerleri 0.9-1.6 mmol / L'dir.
- Hiperfosfatemi
Hiperfosfateminin en yaygın nedeni böbrek yetmezliğidir, bu nedenle vücuttan fazla fosforun alınamaması, hipoparatiroidizm daha az yaygındır, bu da idrarda atılan fosfat miktarını az altır.
Hiperfosfatemi belirtileri çoğu zaman hiç oluşmaz ve rahatsızlıklar arasında böbrek yetmezliği gibi altta yatan hastalığın belirtileri ön plana çıkar.
Tedavide anahtar, nedeni ortadan kaldırmak ve diyetteki fosfatı az altmaktır, bazen sindirim sisteminde fosfatı bağlamak için emilimini engelleyen maddeler kullanılır.
- Hipofosfatemi
Hipofosfatemi veya fosfat eksikliği, genellikle bu bileşiğin diyetteki eksikliğinden kaynaklanır, daha az sıklıkla böbrekler tarafından malabsorbsiyon veya kaybın bir sonucu olarak.
Belirtildiği gibi, fosfatlar enerji süreçlerinde önemli bir rol oynar, bu nedenle eksiklikleri, enerji tüketiminin en fazla olduğu süreçlerin bozulmasına yol açar: kas kasılmaları (felç veya zayıflık meydana gelir) ve sinir sisteminin işleyişi ( konvülsiyonlar ve bazen de koma).
Tedavi açısından, hipofosfatemi diğer elektrolit bozukluklarından farklı değildir - genellikle oral takviye ve nedensel tedavi kullanılır.