Kalsitonin, tiroid bezinin C hücreleri tarafından üretilen, vücudun kalsiyum dengesini etkileyen ve daha doğrusu kandaki kalsiyum seviyesini düşüren bir hormondur. Bununla birlikte, kalsitoninin tam işlevleri nelerdir ve bu hormonun olası terapötik kullanımları nelerdir?

Kalsitoninvücuttaki kalsiyum-fosfat dengesini kontrol etmede rol oynayan hormonlardan biridir - onu paratiroid hormonu ve kalsitriol gibi maddelerle birlikte düzenler.

Temel olarak, kandaki kalsitonin seviyesini test etmek rutin bir test değildir, ancak çok değerlidir - diğerleri arasında kalsitonin seviyesinin belirlenmesi bir rol oynar. tiroid neoplazmalarının tanısında.

Kalsitonin 1962'de keşfedildi - bu keşfin arkasında iki araştırmacı, Copp ve Cheney vardı.

Başlangıçta hormonun paratiroid bezleri tarafından salgılandığı düşünülüyordu ancak zamanla kalsitoninin hem gerçekte bulunduğu yer hem de tam yapısı ve işlevi keşfedildi.

Kalsitonin: yapı ve salgı

Kalsitonin, 32 amino asitten oluşan bir polipeptit hormondur. Prokalsitonin olan prohormonunun dönüşümünden oluşur.

Burada son bahsedilen hakkında birkaç söz söylemeye değer. Fizyolojik olarak, kalsiyum-fosfat metabolizmasının düzenlenmesinde prokalsitoninin rolü küçüktür - kalsiyum yönetimini değerlendirmek için bu maddenin konsantrasyonunun ölçümleri yapılmaz.

Bununla birlikte, bir hastanın bir enfeksiyonu, özellikle de bakteriyel bir enfeksiyonu olabileceğinden şüphelenildiğinde durum farklıdır. Böyle bir durumda, prokalsitonin konsantrasyonu zaten önemli ölçüde artabilir - bu nedenle, CRP veya ESR olup olmadığının test edilmesine ek olarak seviyesinin belirlenmesi, çeşitli enfeksiyon ve iltihaplanmaların tanısında kullanılır.

Kalsitoninin kendisine dönersek, bu hormon ağırlıklı olarak tiroid bezinin C hücreleri (foliküler hücreler olarak da adlandırılır) tarafından üretilir ve salgılanır.

Tiroid bezi kalsitonin birincil kaynağıdır, ancak onu üretebilen hücreler sinir sisteminde, akciğerlerde ve sindirim sistemi organlarında da bulunur.

Kalsitonin: salgı düzenlemesi

Kalsitoninin kana salınmasına neden olan ana faktör, içindeki kalsiyum iyonlarının konsantrasyonunun artmasıdır. Bununla birlikte, bu hormonun salgılanmasıyla yalnızca kalsiyum ilişkili değildir, aynı zamanda diğerlerinin yanı sıra şunlardan da etkilenir: gastrin veya glukagon.

Kalsitonin: fonksiyon

Kalsitonin, daha önce de belirtildiği gibi, öncelikle vücudun kalsiyum ve fosfat metabolizmasını kontrol etmekle ilişkilidir.

Bu hormonun ana etkisi kandaki kalsiyum konsantrasyonunu düşürmektir, ayrıca kalsitonin de kandaki fosfat konsantrasyonunun azalmasına neden olabilir.

Genel olarak kalsitoninin, paratiroid bezleri tarafından salgılanan paratiroid hormonu olan başka bir hormona karşı antagonistik (yani zıt) bir hormon olduğu söylenebilir.

Kalsitonin temel olarak iki mekanizma ile çalışır. Birincisi osteoklastlar üzerindeki etkisidir.

İskelette bulunan bu hücreler, kalsiyumun dolaşımdaki kana salınmasıyla ilgili olan kemik dokusunun parçalanmasıyla ilgilenir.

Kalsitoninin etkisi osteoklast fonksiyonunu inhibe etmektir - bu sayede kemik emilim süreçleri durdurulur, bu da sonuçta kemik dokusundan kana kalsiyum salınımının azalmasına neden olur.

Kalsitoninin etkisini gösterdiği ikinci mekanizma böbrekler üzerindeki etkisidir.

Bu hormon böbrek tübüllerinin hücrelerini etkileyerek içlerindeki kalsiyum ve fosfatların yeniden emilimini engelleyebilir. Bu etkinin etkisi, yukarıda bahsedilen bileşiklerin geri emilimini az altır - bu nedenle idrarla daha fazla kalsiyum ve fosfat atılır, bu da kandaki konsantrasyonlarını az altır. hormonun başka etkileri de var, oldukça ilginç aktiviteler.

Kalsitoninin genç annelerin kemiklerini koruması ilginçtir - bu annelerde emzirme nedeniyle kalsiyum tüketimi çok daha yüksektir.

Bu durumda kalsitonin, emziren bir kadının kemiklerinden çok fazla kalsiyum salınmamasını sağlamaktan sorumludur. Kalsitonin salgılanmasının bir diğer etkisi de yemekten sonra hiperkalseminin (kan kalsiyumunun artması) oluşmasını engellemektir.

Kalsitonin: çalışma

Kalsitonin konsantrasyonu hastadan kan örneği alındıktan sonra belirlenebilir. Ama kalsitonin normu nedir?

Burada belirli bir cevap yok - doğru kalsitonin seviyesi, diğerleri arasında değişiklik gösterir, cinsiyete ve yaşa bağlı olarak.

Ek olarak kalsitonin normu, yapıldığı yönteme göre farklılık gösterebilir.analiz. Bu nedenle kalsitonin testi sonucunu analiz ederken, belirli bir analitik tesiste geçerli olan standartları her zaman göz önünde bulundurmalısınız. Buradaki soru: Hangi durumlarda böyle bir işaretleme yapılması emredilir?

Anormal kalsitonin seviyeleri ile ilişkili hastalıklar

Teorik olarak kalsitonin, kanda yüksek kalsiyum seviyelerine sahip olabilecek hastalarda test edilebilir - sonuçta, daha önce de belirtildiği gibi, hiperkalsemi, kalsitonin sekresyonunu artıran birincil uyarandır.

Ancak sorun, uzun süreli hiperkalsemi ile kalsitonin seviyesinin normdan sapmak zorunda olmamasıdır - artan sekresyonu sadece kısa bir süre sürer, bu nedenle, artan bir seviyenin teşhisinde Kandaki kalsiyum Kalsitonin basitçe kullanılmaz.

Kalsitonin diğer hastalıklarda işaretlenebilir - ve başarıyla kullanılır -

Burada neoplastik hastalıklardan bahsediyoruz. Her şeyden önce kalsitonin testi, kanda önemli ölçüde yüksek kalsitonin seviyelerinin tespit edilmesinin sıklıkla mümkün olduğu medüller tiroid kanseri tanısında kullanılır.

Bu durumda bu semboller sadece tanı koymak için kullanılmaz, tedavi sırasında ve sonrasında da yardımcı olurlar.

Örneğin, yukarıda belirtilen neoplazma tedavisi görmüş bir hastada, kandaki kalsitonin konsantrasyonunun izlenmesi, olası bir nüksün teşhis edilmesi için kullanılabilir - kandaki kalsitonin seviyeleri, tedaviden sonra artan bir hastada. kanser tedavisinden bir süre sonra bu, bir nüksetme meydana geldiğini veya vücutta neoplastik metastazların varlığını düşündürebilir.

Ancak burada kalsitonin seviyesinin diğer neoplastik hastalıklarda da artabileceğine dikkat edilmelidir. Bu tür sapmalara yol açabilecek tıbbi durumlara örnekler, diğerlerinin yanı sıra, akciğer kanseri veya pankreas kanseri

Kalsitonin: tıpta kullanım

Kalsitoninin çeşitli hastalıkların teşhisindeki önemi yukarıda anlatılmış ancak bunların dışında tıpta da bu hormon kullanılmaktadır.

Tedavi amacıyla hastalara somon kalsitonin verilir - hayvanlardan elde edilen bir preparat, insan hormonuna çok benzer bir yapıya sahiptir, ancak aynı değildir - daha sonra tartışılacak olan bazı zorluklar sunar.
Kalsitonin preparatları - kaybı az altıcı etkisinden dolayıkemiklerden kalsiyum - öncelikle bu maddenin iskeletten kaybıyla ilgili hastalıkların tedavisinde kullanılırlar.

Bu nedenle kalsitonin, diğerlerinin yanı sıra, osteoporoz veya Paget hastalığı olan hastalar.

Bu hormonun diğer kullanımları, iskelet sistemindeki çeşitli kanserlerle ilişkili kemik ağrısı ve hiperkalsemiyi tedavi etme ihtiyacıdır.

Kalsitonin, muhtemelen sadece gelecekte olsa da, başka uygulamaları da olabilir. Diğerlerinin yanı sıra, psikiyatride kullanılacaktır - bu hormonun bipolar bozukluktan mustarip hastalarda faydalı etkileri olabileceğini gösteren çalışmalar var.

Kalsitoninin tıpta kullanımı yeni, oldukça alışılmadık - yukarıda bahsedilenler gibi - ancak muhtemelen ancak gelecekte mümkün olacaktır.

Şu anda tamamen farklı bir sorun aslında daha önemli. Somon kalsitonini insan kalsitoninine benzer, ancak aynısı olmadığı için, bu ajanla tedavi edilen hastalar ona karşı antikor üretebilir.

Böyle bir sonuç, ilacın etkilerinin zayıflamasına ve hatta tamamen bastırılmasına yol açabilir - bu olasılık nedeniyle, bilim adamlarının günümüzdeki çalışmaları, kalsitonin için yeni kullanım alanları bulmaya değil, böyle bir sorunun nasıl ortadan kaldırıldığına odaklanmaktadır.

Kaynaklar:

  1. Interna Szczeklika 2016/2017, ed. P. Gajewski, yayın. Pratik Tıp
  2. Hirsch P.F. ve diğerleri, Calcitonin, esrarengiz bir hormon: bir işlevi var mı?, J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1 (4): 299-305
  3. Britannica Ansiklopedisi Materyalleri, çevrimiçi erişim: https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
  4. Sofronescu A.G., Calcitonin, Medscape, Şubat 2015, çevrimiçi erişim: https://medicine.medscape.com/article/2087580-overview

Kategori:

Sağlık