Mendelson sendromu olarak da bilinen aspirasyon pnömonisi, yiyeceklerin ve mide suyunun veya yiyeceklerin solunum yollarına ve akciğerlere girmesinden kaynaklanan kimyasal bir pnömonidir. Aspirasyon pnömonisine genellikle anaerobik bakteriler ve aerobik gram negatif bakteriler neden olur, bu nedenle tedavi geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanımına dayanır. Aspirasyon pnömonisi her yaştan insanda görülür, ancak çoğunlukla çocuklarda ve yaşlılarda teşhis edilir.

Aspirasyon pnömonisi( Mendelson sendromu ) her yaştan insanda gelişebilir, ancak en sık yenidoğanlarda, bebeklerde, genç yaşta teşhis edilir. çocuklar ve yaşlılar. Ayrıca, aşağıdaki faktörler aspirasyon pnömonisi gelişimine zemin hazırlar:

  • bilinci kapalı olan ve genellikle yoğun bakım ünitesinde yatan hastanın ciddi klinik durumu
  • yeniden canlandırma
  • özofagus hastalıkları, disfaji ve gastroözofageal reflü hastalığı Mendelson sendromunun gelişimi için önemli bir risk faktörüdür. Alt özofagus sfinkteri, birincil işlevi midenin yiyecekleri ve mide suyunu yemek borusuna geri akıtmasını önlemek olan bir kastır. Bu sfinkterin işleyişindeki bozukluklar, tonunun azalması veya çevresinde yer alan neoplastik değişiklikler gastroözofageal reflüye neden olur ve besin içeriğinin aspirasyonuna neden olabilir.
  • hazırlıksız bir hastanın genel anestezi ve entübasyonunu (laringoskop kullanarak endotrakeal tüp yerleştirilmesi) gerektirdiğinden acil cerrahi operasyonlar.
  • hamilelik ve doğum, besin aspirasyonuna ve aspirasyon pnömonisi gelişimine yatkınlık oluşturur, çünkü hamilelik sırasında alt özofagus sfinkterinin gerilimi fizyolojik olarak azalır
  • prematüre - tüm yenidoğanlar, ancak özellikle erken doğanlar, etkisiz öksürük refleksi nedeniyle aspirasyon pnömonisi geliştirme riski altındadır. Doğum sırasında amniyotik sıvıyı veya mekonyumu aspire edebilir ve emzirme sırasında annenin yemeğini tıkayabilirler
  • Alkol kötüye kullanımından kaynaklanan alkol zehirlenmesi ve bilinç kaybı, içeriğin boğulmasına ve aspirasyonuna zemin hazırlarsolunum yollarına giden sindirim yolu
  • öksürük refleks bozukluğu ile ilişkili nörolojik hastalıklar

Aspirasyon pnömonisi: belirtiler

Aspirasyon pnömonisinin ilk klinik semptomları oldukça hızlı gelişir, genellikle aspirasyondan 2-12 saat sonra ortaya çıkar, bu nedenle hastalığın ilk semptomlarını fark ettikten sonra bir doktora görünmek önemlidir.

Aspirasyon pnömonisinin klinik tablosu tipik pnömoniden çok farklı değildir. Hastalığın en karakteristik belirtileri şunlardır:

  • zayıflık
  • ateş
  • titreme
  • nefes almada zorluk
  • hızlı nefes alma
  • öksürük
  • bronşlarda aşırı miktarda salgı
  • siyanoz
  • nefes alırken göğüste ağrı
  • taşikardi
  • kan basıncında düşüş

Yenidoğanlarda ve bebeklerde pnömoni semptomları spesifik değildir ve kolayca gözden kaçabilir. Hasta çocuklar sinirli, endişeli, ağlamaklı olma ve yemek yemeyi reddetme eğilimindedir.

Aspirasyon pnömonisi: tanı

Aspirasyon pnömonisi genellikle hastanın klinik semptomları, fizik muayenesi ve kapsamlı tıbbi geçmişi temelinde teşhis edilir.

Görüntüleme tanı tanıyı belirlemede yardımcıdır, özellikle akciğer grafisi önemlidir.

Akciğer parankimindeki değişiklikler, inflamatuar infiltratlar, parankim kalınlaşması ve ayrıca havasız pulmoner parankim alanları (yani atelektazi alanları) ancak hastalığın belirli bir döneminden sonra gözlemlenebilir.

Kan laboratuvar testleri, artan CRP değerleri ve lökositoz (artmış beyaz kan hücresi sayısı) gösterir.

Bazen bir bronkofiberoskop kullanarak solunum yolundan kalan kekik veya sekresyonları çıkarmak gerekir.

İşlem genellikle lokal anestezi altında yapılır ve hastanın solunum yoluna burun veya ağız yoluyla esnek bir endoskop yerleştirilmesinden oluşur. Enstrüman, doktorun soluk borusu ve büyük bronşların ışığını net bir şekilde görebildiği bir kamera ile biter.

Aspirasyon pnömonisi: tedavi

Aspirasyon pnömonisinin tedavisi hastane ortamında yapılır

Geniş spektrumlu antibiyotiklerin uygulanmasına, bronş ağacından kalan salgıların mekanik olarak emilmesine (özellikle kendi kendine etkili bir şekilde öksürmeyen bilinçsiz veya temassız hastalarda) ve oksijen tedavisinin kullanımına dayanır.

WBazı durumlarda hastanın entübe edilmesi ve ventilatör ile mekanik ventilasyonun açılması gerekebilir.

Aspirasyon pnömonisi: komplikasyonlar

Aşağıdakiler aspirasyon pnömonisinin en sık görülen komplikasyonlarıdır:

  • bakteri kontaminasyonu
  • akciğer apsesi
  • akciğer ödemi
  • hastanın hayatını doğrudan tehdit eden akut solunum yetmezliği

Ayrıca okuyun:

  • Zatürree: nedenleri, türleri, belirtileri ve komplikasyonları
  • Pnömositoz pnömonisi (Pnömokistoz)
  • İnterstisyel pnömoni - belirtiler, nedenler, tedavi
  • SARS atipik pnömonidir
  • Bakteriyel pnömoni
  • Viral Zatürre

Kategori:

Solunum sistemi