2016 yılında özel sağlık sigortasına 56,6 milyon PLN kadar harcama yaptık. Hiç şüphe yok ki, halk sağlığı hizmetleri çoğumuz için yetersiz. Ancak bu parayı iyi harcayıp harcamadığımızı ve karşılığında beklediğimiz hizmetleri alıp alamayacağımızı bilmekte fayda var. En iyi sağlık politikasının nasıl seçileceğini ve böyle bir çözümün artı ve eksilerinin neler olduğunu okuyun.

Zözel sağlık sigortası , "Sosyal Teşhis" raporuna göre 2015 yılında Polonyalı hanelerin yüzde 54'ü tarafından kullanıldı. Bu arada, yalnızca 12 yıl önce, yanıt verenlerin yalnızca yüzde 27'si özel tesislerde tedavi gördü.

Buna karşılık, CBOS araştırmasına göre,sağlık politikalarına olan ilgideki artışöncelikle şunlardan etkileniyor: randevu için daha kısa bekleme süreleri, bir uzmana başvurmaya gerek yok , doktorların daha fazla katılımı ve daha uygun kabul saatleri.

Özel sağlık sigortası nedir?

Özel sağlık sigortası piyasası son yıllarda çok gelişti. Özel poliçeler, Ulusal Sağlık Fonu tarafından garanti edilen sağlık sigortasına ödenen bir ektir. Daha sonra tedavi için yüksek bir faturayı riske atmaya değmez, çünkü zorunlu katkı paylarını ödemediniz.

Bununla birlikte, daha fazla tedavi rahatlığı ve uzman doktorlara erişim sağlamaya değer. Çoğu Avrupalının motivasyonu budur - sadece kamu sağlık hizmetimizin özel sigortayla desteklenmesi gerekmez.

Özel sağlık sigortası, Ulusal Sağlık Fonu tarafından garanti edilenin yerini alamaz - acil bir durumda, hayatınızı kurtarmanız gerektiğinde, kendinizi bir devlet hastanesinde bulursunuz.

Uzmanlar: Sağlık sigortası primi artırılmalı

Tıbbi bakım sistemik değişiklikler gerektiriyor, bunun için daha fazla finansal kaynağa ihtiyaç var ve bu, sağlık sigortası priminde bir artış anlamına geliyor - uzmanlar 10 Ocak 2022'de gerçekleşen "Sağlık hizmetlerinde öncelikler" konferansında söyledi Varşova'da.

Gdańsk Tıp Üniversitesi'nde Çocuklar ve Gençler için Cerrahi ve Üroloji Anabilim Dalı Başkanı prof. Piotr Czauderna, temel değişikliklerin birinci basamak sağlık hizmetleri ile uzman ayakta tedavi hizmetleri arasında daha iyi etkileşimi sağlamak olması gerektiğini söyledi.ve çeşitli düzeylerde hastaneler. "Aynı zamanda, diğerlerinin yanı sıra, diğerlerinin yanı sıra, artan sağlık sorunlarını karşılayabilmemiz için ülkemizde tıbbi bakımın finansmanını artırmak gerekiyor. toplumun yaşlanmasıyla "- uzmanı vurguladı.

Ülkemizde ciddi bir sorun sağlık personeli sıkıntısıdır. Dr. Gałązka-Sobotka tarafından sunulan verilere göre Polonya, doktor sayısı bakımından Avrupa'da 27. ve nüfus başına hemşire sayısı bakımından 28. sırada yer alıyor.

Kaynak: Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601

Bunun için iki temel çözümünüz var:

  • özel bir tıp merkezine abonelik,
  • sigorta şirketinde sağlık sigortası

Aralarındaki temel fark, bir sağlık poliçesi şeklinde olmasına rağmen, doğrudan belirli bir tesiste abonelik satın alabilmenizdir. Şirket bünyesinde yer alan sigorta kapsamında, muayenehanenin olmadığı yerlerde de tesis ağından yararlanma imkanına sahipsiniz. Tedavi masrafları daha sonra sigorta şirketi tarafından karşılanacaktır.

Özel sağlık politikasının avantajları

1. Seçim çeşitliliği

Sağlık poliçeleri gönüllü sigorta grubuna aittir ve bu nedenle piyasada sunulan teklifler oldukça çeşitlidir. Örneğin, hastane sigortası daha yüksek standartlı bir tesiste hastaneye yatmayı sağlar, tıbbi maliyet sigortası (KL) tedaviyle ilgili masrafları karşılar ve sağlık sigortası ayakta tedaviyi garanti eder.

Piyasada kapsamlı sigorta koruması sağlayan paketler de var. Özel sağlık sigortasının en önemli avantajlarından biri de teklif çeşitliliğidir. Yalnızca belirli koşulları kapsayan her iki poliçenin yanı sıra daha geniş bir kapsamda bakımı garanti eden paketler mevcuttur. Bu, sigortayı finansal yeteneklerinize göre ayarlamanızı kolaylaştırır.2. Uzman doktorlara erişimÖzel sağlık sigortasının bir başka avantajı da uzman doktorların çok daha fazla bulunmasıdır. Bu durumda aile hekiminizden sevk almanıza gerek yoktur.

Size uygun bir tarih ayarlamanız yeterli. Daha da önemlisi, böyle bir randevu için bekleme süresi maksimum birkaç gündür, devlet sağlık hizmetini kullanan hastaların ise birkaç, hatta birkaç düzine ay beklemesi gerekiyor.

3. İşyerinde sigorta yaptırma imkanıTekliflerpaketler halindeki özel poliçeler de genellikle şirketlere yöneliktir. Böyle bir durumda işverenler sigorta bedelinin tamamını veya bir kısmını karşılamaktadır.

Her iki çözüm de çalışanlar için çok faydalıdır. Ayrıca, böyle bir poliçe kapsamındaki bir kişi olarak, sevdiklerinizi, örneğin eşinizi de kapsayacak şekilde genişletebilirsiniz. Devlet sigortası durumunda bu seçenek yalnızca aile üyeleri için geçerlidir.

Özel sağlık sigortasının dezavantajları

1. Özel sigorta, Ulusal Sağlık Fonu tarafından garanti edilen faydaların yerini almaz

Bu tür poliçelerde yer alan hizmetlerin kapsamı daha dardır. Şu gibi durumlar:

  • sigortalının intihar etmesi veya kendine zarar vermesi;
  • düşmanlıklar, isyanlar ve ayrıca terör eylemleri veya grevler;
  • kısırlık tedavisi ve teşhisi;
  • Alkol, sarhoş edici maddeler ve tıbbi tavsiyelere aykırı olarak kullanılan ilaçlarla zehirlenme

ve ortaya çıkan sağlık sorunları özel sigorta kapsamında değildir. ödemesiz dönemler. Ödenen prime rağmen sigortadan yararlanılamayan dönemdir.

Çoğu zaman en pahalı hizmetlerle ilgilidir, örneğin rehabilitasyon. Örneğin, bu hizmet için ödemesiz süre 60 gün ise, sözleşmenin imzalanmasından sadece iki ay sonra poliçe kapsamında kullanabileceksiniz.

Özel sağlık sigortası genellikle ambulans seyahat masraflarını karşılamaz, sadece belirli, özel bir tesisin tıbbi naklini karşılar.

Polonyalılar her yıl özel tedavi için 40 milyar PLN harcıyor

Doktorları görmek için uzun kuyruklar ve düşük kaliteli halk sağlığı hizmetleri, Polonyalıların tedavi için kendi ceplerinden yılda ortalama 40 milyar PLN harcadığı anlamına geliyor. Geçen yılki CBOS anketine göre, Polonyalıların çoğu Ulusal Sağlık Fonu'nun işleyişinden memnun değil ve %50'den fazlası özel tedavi görüyor.

Bazı sigortacılar ayrıca sözde sanitasyon ziyaretleri Örneğin diş tedavisi ile ilgiliyse, dişlerin durumunu belirlemek için diş hekimine bir ziyaret gereklidir. Tespit edilen tüm boşluklar bir ücret karşılığında tedavi edilmelidir. Ancak o zaman dişhekimine yapılan sonraki her ziyaret sigorta kapsamına girer ve ziyaretler veya özel muayeneler için de limitler uygulanır. Ödemesiz dönemlerde olduğu gibi, manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi gibi en pahalı hizmetlere uygulanırlar. Bu tür testlerin sınırları ile ilgili herhangi bir bilgi her zaman sözleşmede veya genel hüküm ve koşullarda yazılıdır.sigorta (GTC).

Özel ve devlet sigortası - en iyi model?

NHF'den tamamen istifa edemeyeceğinizi zaten biliyorsunuz. Ancak yılda birkaç veya bir düzine kez özel bir doktora giderseniz, bu masrafları gözden geçirmeye ve ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmış bir poliçe için ödeme yapmaya değer, örneğin okul öncesi bir çocuğunuz varsa, ayda birkaç kez bile doktora gidersiniz. Sık sık ek araştırma yaparsınız.

Bir ebeveyn olarak, büyük olasılıkla bekleme odalarında uzun kuyruklardan kaçınırsınız çünkü hasta ve sızlanan bir yürümeye başlayan çocuk için bu gereksiz bir yüktür. Böyle bir durumda poliçe, hızlı bir şekilde randevu almanızı ve ayrıca abonelik kapsamında testler yapmanızı sağlar. Bundan en iyi şekilde yararlanmak için, tam olarak ihtiyaçlarınıza göre seçin, kendinizin ve ailenizin sağlığını, son harcamaları, doktorların, tesislerin ve testlerin mevcudiyetini analiz edin. Farklı teklifleri karşılaştırın, bunu bir sigorta karşılaştırma web sitesinin hizmetlerini kullanarak sorunsuz bir şekilde yapabilirsiniz ve bir danışmanla görüşmeniz de işinizi kolaylaştıracaktır.

Bu tür hizmetler örneğin mfind.pl tarafından sağlanmaktadır. Ancak o zaman bir karar verin. Şimdiye kadar bu konuda kusursuz çalışacak ve tedavinizi sadece ona dayandırmak isteseniz yeterli olacak bir sistem icat edilmedi.

Kategori:

Hasta seti