Polonya sağlık bakımı, hastalar arasında çok fazla duygu uyandıran bir konudur. Verimli mi ve diğer Avrupa ülkeleriyle nasıl kıyaslanıyor? Bu soruları sağlık kuruluşları ve hasta hakları için sağlık organizasyonu alanında hizmet veren Danışma Ofisi'nin sahibi Rafał Janiszewski'ye sorduk.
Anna Tłustochowicz: Sohbetimize sağlık sisteminin tanımıyla başlayabilir miyiz?
Rafał Janiszewski:Lütfen. Birçok insan bunun bir kamu hizmeti olduğunu düşünüyor ve bu doğru değil.Sağlık sistemi, hem kurumlar hem de özel kuruluşlar tarafından sağlanan hizmetlerin tümü, tüm sağlık hizmetleri olarak ele alınmalıdır. Sistem, Ulusal Sağlık Fonu tarafından finanse edilenler ve kendi cebimizden ödediğimiz kişiler tarafından oluşturuluyor. Sağlık sisteminin birkaç modeli vardır. Değiştirilmesi gereken ilk şey sigorta sistemidir.
Bizim mi?
Hayır.Biz hiç de öyle bir sistem değiliz! Her zaman - hatta hiç - devlet idaresinin bir parçası olmayan sigorta fonları için. Finans söz konusu olduğunda genellikle özerktirler. Fonlar, sigortalı tarafından finanse edilen sağlık hizmetlerinin kapsamını belirliyor ve primleri farklılaştırıyor! Yanisigorta sistemi, - açıkça söylemek gerekirse - primi belirli bir sigortacıyaödediğim ve prim miktarına bağlı olarak bir sepet oluşturduğu bir sistem. benim için faydaları. Böylece hangi sağlık hizmetleri için ödeme yapacağını belirler. Örneğin riskleri hesaba katarak …
Evet. Apaçık. Bir sonraki sağlık hizmeti modeli nedir?
Ulusal Sağlık Servisi
Ve bu bizim sistemimiz mi?
O da değil. Ulusal Sağlık Hizmeti örneğin Büyük Britanya, İtalya, İsveç'te 'dir.Buna erişim tüm vatandaşlar içindir. Cüzdanın zenginliği ne olursa olsun. Bazı vatandaş grupları için bazı ek faydalar, ayrıcalıklar, özel fırsatlar vardır. Genelde bunlar devletin sağlık politikası açısından özellikle önemli olan gruplardır.
Yani?
Örneğin, sağlık politikasıkardiyovasküler hastalıklara odaklanan, kalp hastalığı olan kişilerin ek güçleri olacaktır. Hamile kadınlar özellikle uygun bir gruptur.
Ve sağlık hizmetlerinin finansmanı nasıl görünüyor?
Devlet bütçesinden ödenir.
Sağlık sigortası ücreti yok mu?
Bubir vergi sistemi.
Ve halk sağlığı kurumları tarafından mı sağlanıyor?
Çoğunlukla evet. Tüm halk sağlığı oldukça sıkı bir devlet denetimine tabidir. Yine, devlet maliyesinin bütçeden yararlandığı için, bunları sağlayan kurumlar üzerinde de denetim yapması mantıklıdır. Devlet sadece ne için ödediğini kontrol eder. Bununçok sosyal yanlısı bir sistem olduğu söylenebilir.Başka bir sisteme de ulusal sağlık hizmeti denir, ancak Sovyet versiyonunda. Yani sözde siemaszka.
Hala Rusya'da mı uygulanıyor?
Evet. Bu, her vatandaş için sağlık hizmetlerine ücretsiz erişimdir.
Bu sistem tamamen merkezileştirilmiş, tamamen millileştirilmiş, kliniklerin herhangi bir özerkliği yok, yukarıdan yönetiliyor. Devlet vatandaşın neye ihtiyacı olduğunu daha iyi bilir.
Bunun, örneğin Büyük Britanya'dakinden ne farkı var?
Sözde SAĞLIK POLİTİKALARI. Sağlık sorunları ortaya çıkar, fenomenleri analiz eder. Ve kamu sektöründen olan tıbbi kuruluş, büyük ölçüde bağımsızdır ve standartlara uyumu sağlar, kaliteyi iyileştirme vb. ile ilgilenir.Tesisler devlet bütçesinden finanse ediliyor, ancak kimse onları adına yönetmiyor Ancak, Sovyet versiyonunda her şey eşit, yukarıdan yönetiliyor.
Bir vatandaş için neresi daha iyi: Rusya'da mı yoksa İngiltere'de mi?
Tabii ki İngiltere'de! Orada ayrıcalıklı gruplarımız var, yardım sepetlerimiz var, Rusya'da ise hakların yasallaştırılması var ve hepsi bu.
Başka bir model mi?
Gönüllü Sağlık Sigortası. Böyle bir ülke,sağlık sigortasına sahip olmanın gerekli olmadığı Amerika Birleşik Devletleri'dir.
Ve Hollywood yapımları sigortasızların dramı hakkında yapılır, bir anda örneğin bir çocuğun acil kalp ameliyatı olmayacağı ortaya çıkar.
Bu sistemAslında, pek işe yaramadı ve Obama Care'in geldiği yer burası. Bu sağlık sigortasını yaptırmayanlara temel sağlık hizmeti verildi.Bu program, "Bu temel sağlık sigortasını satın almanız için size para vereceğiz" söylenenyoksulları hedef aldı. Ama Avrupa'ya geri dönelim.
Avrupa'da, çoğu ülkede, Bismarck sigorta modelini gönüllü, ek sigorta imkanıyla birleştiren karma sistemlerimiz var ve orada da ulusal sağlık hizmetinin unsurları var.
Tabii ki soru ortaya çıkıyor …
En iyi sistem hangisi!
Elbette (gülüyor). Cevap, kimin yargıladığına bağlı olacaktır. Bununla birlikte, nihai değerlendirmeyi etkileyen çeşitli ölçülebilir göstergelerin ve unsurların dikkate alındığı oldukça objektif bir değerlendirme seçeneğimiz de bulunmaktadır.Dünya Sağlık Örgütü, diğerlerinin yanı sıra, sistemin vatandaşların sağlığının korunmasındaki etkinliği ve sunulan hizmetlerden memnuniyetleri.
En iyisi nerede?
Fransa her zaman sıralamada ilk sırada gelir. Ancak dürüst, açık ve dürüst olalım: hangi sistemin en iyi olduğu, esas olarak vatandaşların katkı payları veya sağlık vergileri için ne kadar harcama yaptığına bağlıdır. Ve biz Polonyalılar çok az harcıyoruz.Bu nedenle, Polonya sağlık sistemi Avrupa'daki en kötü sistemlerden biridir. Polonya sistemimizin küçük bir primle hizmetlere mümkün olan en geniş erişim aralığını yaratmak istemesinden kaynaklanmaktadır.
Bu başarılı olamaz mı? Mucizeler yok mu?
Elbette yok. Bu nedenle, şu anda Avrupa'da , devlet sağlık harcamalarını, vatandaşların katkılarını ve sübvansiyonları belirli faydalar için birleştirerekbirçok hibrit sistem oluşturuluyor. Polonya'da da ekstra ödeme yaptığımızı unutmayın …
Dişçiye.
Evet, ama en çok uyuşturucu için de. Devlet ayrıca, örneğin çeşitli programlar aracılığıyla sağlık sistemine katkıda bulunur. Ne de olsa, devletin bu alanda hizmet veren tıbbi tesislerin ekipmanını finanse ettiği Ulusal Kanser Hastalıkları ile Mücadele Programımız var. Özetlemek gerekirse: Modern dünyada birçok sağlık modeli var, bunlar çeşitli unsurları bir araya getiren modeller.
Her birinin en önemli ortak özelliği var: giderek daha fazlasorumluluk vatandaşa yüklenmiştir.
Nasıl?
Basit: Daha yüksek bir prim ödemek istemiyorsanız, örneğin daha yüksek standart faydalar için daha fazla ödemeniz gerekecektir. Ya da basitçe: Daha düşük bir prim ödüyorsa, bir uzmanı görmek için uzun bir kuyrukta bekleyeceksiniz. Ve özele giderseniz hiç beklemezsiniz ve hemen randevunuzu alırsınız ama ücretini kendi cebinizden ödersiniz.Ve bu özel ziyaret - size hatırlatmama izin verin - aynı zamanda Polonya sağlık sisteminin bir unsurudur.
Ve bugün nasıl bir sağlık sistemine sahibiz?
Öncelikle artık sigorta primimiz yok! Aslında, bugün Polonya'da, vatandaşların ödediği ve - ortak ve çeşitli şekillerde - sağlık hizmetlerinin finanse edildiği bir tür sağlık vergimiz var. Lütfen bakınız: Bir sigorta sisteminde, yardımların mevcudiyeti, sahip olduğunuz sigortanın türüne bağlıdır. Polonya'da, no.
Polonya'da, tüm sigortalı kişiler aynı kapsam kapsamında aynı haklara sahiptir. Devlete karşı sorumlu olan bir merkezi ödeyicimiz var.
Bu nedenle, farklı çözümlerin tuhaf bir karışımına sahibiz. Ne de olsa Polonya sisteminde özel sigortacılarımız da var. Ayrıca kendimizi özel bir tıp merkezinde sigortalayabiliriz, ancak bunlar alternatif sigorta değil!
Özel bir tıp merkezinde paket satın almama rağmen yine de sağlık sigortası primini ödemek zorundayım.
Bunun nedeni vatandaşlar arasında bir tür dayanışma olmasıdır. Son olarak, yurttaşlar olarak Ulusal Sağlık Fonu'na hala güvenmiyorsak ve daha yüksek bir prim ödemek istemiyorsak, sağlık hizmetimiz için kesinlikle ekstra ödeme yapmak zorunda kalacağımızı söylemek gerekir: ya bireysel satın alın. tıbbi hizmetler veya ek sigorta.
Uzman
Rafał Janiszewski, sağlık kuruluşlarına sağlık organizasyonu alanında hizmet veren Danışma Ofisinin sahibi
Konuşmacı, sağlığın korunması ve hasta hakları konusunda birçok eğitim ve konferansın organizatörü. 1998-1999 yıllarında Devlet Genel Sağlık Sigortasının Uygulanmasından Sorumlu Tam Yetkili Ofisi çalışanı. Sağlık organizasyonu ve sağlık hizmetlerinin finansman standartları üzerine 20'den fazla kitabın yazarı. 2005-2007 yıllarında TBMM Sağlık Komisyonu Başkanlığı'nda sağlık hizmetleri danışmanı olarak bilirkişilik yaptı. Avrupa Sağlık Komisyonu için Farmasötik Fiyatlandırma ve Geri Ödeme projesinin bir parçası olarak genel çalışmanın ortak yazarı.
StrefaPacjenta serisindeki diğer makaleleri okuyun:
- İlaç broşürleri nasıl okunur? [Açıkla]
- Hastaneden taburcu olmanın kapsamına neler dahildir ve nasıl okunur?
- Asetaminofen almanın yan etkileri nelerdir? Şuna bir bak!
- Hastalık izni: L4E-reçete ve e-sevk hakkında bilmeniz gereken her şey. Onlar hakkında bilmeye değer ne var?
- E-reçete ve e-sevk. Onlar hakkında bilmeye değer ne var?
- Güç ve ereksiyon için ilaçlar hakkında. Mavi tabletin yan etkileri
- Evde bir ilk yardım çantasında bulundurmaya değer ne var? öneririz
- Otlar ve kullanımları. Gerçekten iyileşiyorlar mı?
- Günün saati ve ilaç kullanımı - sabah, öğleden sonra veya akşam? Yemekli mi yoksa yemeksiz mi?
- İlaçların doğru dozajı neden bu kadar önemli?
- İlaçları doktorunuzun önerdiği şekilde kullanıyor musunuz?
- Geri ödenen ilaçlar - onlar hakkında bilmeniz gereken her şey
- Hasta Hakları Ombudsmanından ne zaman ve nasıl yardım istenir?
- SOR veya gece ve tatil sağlık bakımı - orada ne zaman yardım aranmalı?
- Tıbbi kayıtlara nasıl erişilir? Uzman açıklıyor
- Tedavi için kaplıcaya nasıl gidilir? Sanatoryuma kimin hakkı olduğunu kontrol edin!
- EHIC nedir ve nasıl elde edilir?
- Kimler NHF yardımlarından yararlanamaz? Açıklıyoruz!