Dışkı inkontinansı yaşlı insanlar için en yaygın sorundur, ancak çocuklar da dahil olmak üzere her yaşta ortaya çıkabilir. Fekal inkontinansın nedenleri farklıdır. Bunlar hemoroid yani anal varis olabilir. Fekal inkontinans doğumdan sonra da ortaya çıkabilir. Fekal inkontinansın diğer nedenlerinin neler olduğunu ve tedavisinin ne olduğunu kontrol edin.

Dışkı inkontinansıdışkılamayı (dışkılama) ve gazların gastrointestinal sistemden kaçışını kontrol etme sorunudur. Mevcut istatistiklere göre fekal inkontinans dünya genelinde %2-3 oranında bir sorundur. insanlar.fekal inkontinansı olan bazı hastalarmuhtemelen utandıkları için sorunları hakkında doktorlarla konuşmaktan kaçınırlar ve bu nedenle bu durumun tahmini sıklığının gerçekte olduğundan az tahmin edildiğine inanılır.

Fekal inkontinans, anal bölgenin tahriş olmasına (vücudun bu bölgesi enfekte olabilir ve kronik, iyileşmesi zor yaralar geliştirebilir) ve ayrıca önemli psikolojik sorunlara yol açabileceğinden önemli bir sorundur. bozukluklar. Dışkılama gibi temel bir fizyolojik aktivitenin kontrolünü kaybeden bir hasta, benlik saygısında önemli bir düşüş yaşayabilir ve sonunda kendini diğerlerinden izole etmeye başlayabilir. Bu tür komplikasyonlarfekal inkontinans tedavisiile önlenebilir - hastalar için hem cerrahi olmayan yöntemler hem de cerrahi tedavi mevcuttur.

Dışkı kaçırma - neden olur

Doğumdan itibaren bir hastada dışkı kaçırma meydana gelebilir - bu, anüs yapısında kusurları olan çocuklarda ve omurilikte kusurları olan çocuklarda görülen durumdur.

Dışkı kaçırma da edinilmiş bir durum olabilir. Genel olarak konuşursak,fekal inkontinansın nedenlerianal sfinkterlerin zayıflamasına veya defekasyonla ilgili sinirlerin hasar görmesine neden olan durumları içerir. Bu bozukluklara aşağıdaki gibi durumlar neden olabilir:

  • pelvik yaralanmalar
  • diyabet
  • multipl skleroz
  • doğum
  • kronik kabızlık
  • vuruş
  • omurilik yaralanmaları
  • ishal
  • diğer cerrahi tedaviden kaynaklanan komplikasyonların ortaya çıkmasıhastalıklar (örneğin hemoroid)
  • pelvik radyoterapi görmek
  • inflamatuar bağırsak hastalıkları (ör. Crohn hastalığı)
  • rektal prolapsus
  • irritabl bağırsak sendromu

Bahsedilen faktörlerin bazıları (örn. ishal atakları) geçici dışkı kaçırmaya neden olabilirken, diğerleri (örn. omurilik yaralanması) kalıcı dışkılama bozukluklarına neden olabilir.

Dışkı kaçırma en çok yaşlılarda görülür, ancak aslında her yaşta ortaya çıkabilir - yenidoğanda bile.

Dışkı kaçırma: belirtiler

Fekal inkontinans hastadan hastaya farklılık gösterebilir. Bazı hastalar, gastrointestinal sistemden gazların kaçışı üzerinde yalnızca bir kontrol kaybı yaşarlar. Diğerlerinde, yukarıdaki bozukluk, gevşek dışkıların istemsiz geçişinin yanı sıra ortaya çıkar. Fekal inkontinansın en şiddetli formlarında, hasta gastrointestinal sistemden gaz akışını veya gevşek veya yoğun dışkı atılımını kontrol edemez.

Dışkı kaçırma acil olabilir, yani hasta aniden dışkılama ihtiyacı hissettiğinde - o kadar güçlü olabilir ki hasta tuvalete zamanında yetişemeyecek. Hastalığın başka bir şekli de hastanın tamamen bilinçsizce dışkısını çıkarmasıdır - hasta dışkıda baskı hissetmediği için bağırsak hareketi kendiliğinden oluşur.

Bilmeye değer

Artmış fekal inkontinans riski taşıyan belirli hasta grupları vardır. Hastalık en çok onlarda görüldüğü için burada yaşlılardan söz edilebilir. Kadınlar da sadece kendilerine özgü bir risk faktörü, yani doğum olduğu için fekal inkontinans riski altındadır. Doğası gereği bir çocuğun doğumu defekasyon bozukluklarına neden olabilir, ancak perine insizyonundan sonraki komplikasyonların bir sonucu olarak veya doğumdan sonra forseps kullanımıyla bir komplikasyon olarak da ortaya çıkabilirler. Fekal inkontinans riskinin arttığı diğer durumlar demans, motor engellilik durumları ve belirli kronik durumların (diyabet gibi) uzun geçmişidir.

Dışkı inkontinansı: teşhis

Fekal inkontinansı olan bir hasta durumunda, temel amacı bozukluğun nedenini bulmak olan bir dizi farklı test yapılır. Herhangi bir doktorun ofisinde yapılabilecek ilk testlerden biri,anal sfinkterin gerginliğini başlangıçta kontrol etmenizi sağlayan bir rektal muayene vardır. Fekal inkontinans tanısı için daha özel testler şunlardır:

  • anorektal manometri
  • transrektal ultrason
  • pelvik manyetik rezonans görüntüleme
  • defekografi (dışkılama sırasında yapılan röntgen muayenesi)
  • endoskopik muayeneler (kolonoskopi gibi)
  • elektrofizyolojik testler (dışkı atılımıyla ilgili sinirlerin işleyişini değerlendiren)

Fekal inkontinans: tedavi

Fekal inkontinanslı hastalar hem konservatif hem de cerrahi olarak tedavi edilebilir. Bu tedavilerden ilki barsak hareketleri az olan hastalarda kullanılabilir. Muhafazakar yönetim esas olarak diyetin değiştirilmesine dayanır - kabızlık riskini az altmanız gerekir. Hastalara ayrıca başta ishal önleyici loperamid olmak üzere çeşitli ilaçlar kullanmaları önerilebilir. Bazen rektal temizleme infüzyonları da önerilir.

Fekal inkontinansta bazen davranışsal eğitim (biofeedback) kullanılır. Bu durumda, bunlar anal sfinkter kaslarını sıkmak için tekrarlanan girişimlere dayanan egzersizlerdir. Bu tür egzersizler sırasında, rektal kasların elektriksel aktivitesini kaydetmekten sorumlu olan hastanın anüsüne bir elektrot yerleştirilir. Ölçümlerin sonuçları monitörlerde sunulur, böylece hasta kaslarının ne kadar gergin olduğunu ve egzersizleri doğru yapıp yapmadığını öğrenebilir. Fekal inkontinansta davranış eğitimi, sfinkter kaslarının kontrol derecesini artırmanın yanı sıra anal sfinkterlerin dinlenme tonunu artırmayı amaçlar.

Fekal inkontinans için başka bir tedavi transrektal elektrik stimülasyonudur. Anüse yerleştirilen bir elektrotun, anal sfinkterlerin kaslarını kasılmaya teşvik eden impulslar üretmesinden oluşur. Elektrostimülasyon prosedürünün tekrar tekrar tekrarlanmasının, biyo-eskrim durumunda olduğu gibi, anal sfinkterlerin dinlenme geriliminin artmasına yol açması beklenir.

Hastalar birkaç ay ameliyatsız tedaviden sonra bağırsak hareketlerini iyileştirmezse, daha invaziv tedavi kullanma olasılığı vardır.anal sfinkter plastik cerrahisiveya anal sfinkter protezi implantasyonu gibi çeşitli operasyon türleri kullanılır. Tüm tedavilerin başarısız olduğu veya hastaların dışkılarını hiç kontrol edemediği durumlarda stoma açılabilir,(yani kalın bağırsağın ağzının karın derisi içinde yer almasına ve dışkının ostomi torbalarında birikmesine yol açan bağırsak fistülü oluşumu).

Kategori:

Sağlık