- Amniyotik sıvı nedir?
- Ne zaman hidrosefaliden bahsediyoruz?
- Amniyotik sıvının kırılması ne anlama geliyor?
- Malowody ve diğer obstetrik patolojiler
- Oligohidramnios belirtileri
- Oligohidramnios tedavisi
- Oligohidramnios komplikasyonları
Boğaz kelebeği, yeterli amniyotik sıvının olmadığı bir durumdur (miktarı 500 ml'yi geçmez). Genellikle, oligohidramnios tanısı 32 ila 36. gebelik haftaları arasındadır. Oligohidramniosun nedenleri ve semptomları nelerdir? Çok az amniyotik sıvıya sahip olma riski nedir? Oligohidramnios tedavisi nasıldır?
Małowodzie(Latinceoligohidramnion , Müh.oligohidramnios ) amniyotik sıvı hacmi yeterli değildir. Çoğu zaman, bu durum hamileliğin 32 ila 36. haftaları arasındaki kadınları etkiler. Daha sonra yaklaşık amniyotik sıvı miktarı, AFI indeksinin 5-6 cm'sine karşılık gelen 500 ml'yi geçmez. Karşılaştırma için, hamileliğin bu aşamasında doğru miktar 500 ile 2000 ml arasındadır. Durumun neredeyse dörtte biri amniyotik sıvının erken çıkışından kaynaklanır, bu nedenle teşhis ve tedavi sürecinde bu patolojinin dışlanması zorunludur.
Amniyotik sıvı nedir?
Amniyotik sıvı, hem anneden hem de gelişmekte olan fetüsten gelen kostüm maddelerinin doğal bir karışımıdır. Amniyotik hücresel elementlerin dışında protein maddeleri, yağlar ve aktif enzimler içerir. Amniyotik sıvı, her 2 saatte bir aynı zaman aralıklarında değiştirilir. Amniyotik sıvının oluşum mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır ve hacmin kendisi gebelik yaşı ile yakından ilişkilidir. En yüksek değer 30-36 t.c'ye düşer. ve sonra doğuma yaklaştıkça art arda azalır. Amniyotik sular, fetüsün düzgün gelişimi için gereklidir, varlığı sayesinde esenliği korunur. Öncelikle solunum sisteminin doğru gelişimi için en önemlileridir. Buna göre, amniyotik sıvı miktarı ne kadar erken azalırsa, bu sistemin elemanlarının gelişimi o kadar kötü olur. Amniyotik sıvı ayrıca fiziksel aktiviteyi sürdürmek için mükemmel koşullar sağlar ve fetüsün yaptığı hareketleri emer.
Ne zaman hidrosefaliden bahsediyoruz?
Yukarıda belirtildiği gibi, hamileliğin üçüncü trimesterinde doğru miktarda amniyotik sıvı 2000 ml'yi geçmemeli, aynı zamanda 500 ml'den az olmamalıdır. Amniyotik sıvının işlevi paha biçilmezdir. Gelişmekte olan çocuk için mükemmel yastıklama sağlarlar. Hareketlerden kaynaklanan darbelere, çarpmalara veya aşınmalara karşı korurlar. onlar da garantiRahim içindeki sıcaklığı sabit bir seviyede tutmak
Anormal miktarda amniyotik sıvı olduğundan şüphelenilen her hasta yakın gözetim altında tutulmalıdır. Gebeliğin erken evrelerinde, düşük miktarda amniyotik sıvı, fetal hipotrofi, yani anormal büyüme ile birlikte bulunur. Tabii ki perinatal mortaliteyi önemli ölçüde artıran hipoksi ile de ilişkili olabilir. Perinatal dönemde oligohidramnios tanısı koymak tıbbi bir hatadır çünkü bu dönemde amniyotik sıvı miktarı fizyolojik olarak azalır.
Amniyotik sıvının kırılması ne anlama geliyor?
Malowody ve diğer obstetrik patolojiler
Eşlik eden oligohidramnios ile en yaygın obstetrik patolojiler:
- en yaygın olanı böbrek seviyesinde veya böbreklerden idrarın dışarı çıkmasına neden olan yollarda bir tıkanıklık olan idrar yolu kusurları
- PROM - amniyotik mesanenin erken yırtılması
- ikiz gebelik komplikasyonları, TTTS - fetal transfüzyon sendromu
- arteriyel hipertansiyon veya hipovoleminin bir sonucu olabilen anormal / bozulmuş maternal-plasental akış, yani plasenta içinde dolaşan kan hacminde bir azalma
Oligohidramnios belirtileri
Amniyotik sıvı miktarının azalmasının ilk belirtisi rahim boyutunun küçülmesi yani gebelik yaşı ile uyumlu olmamasıdır. Hamile annelerin daha zayıf kilo alımı fark ettikleri olur. Bir diğer çok önemli semptom, fetüsün daha zayıf hareketleridir. Amniyotik sıvı miktarının azalması bebeğin hareketlerini kısıtladığı için bu doğaldır. Oligohidramnioslu hastalar, iç tabanın daha sık değiştirilmesini gerektiren amniyotik sıvının çıkışı sırasında daha fazla ıslaklık hissederler.
Oligohidramnios tedavisi
Azalan amniyotik sıvı miktarının tedavisi başlangıçta hastanın yeterli hidrasyonuna dayanır. Günde birkaç litre sıvı verilmesi durumu iyileştirebilir, ancak her zaman değil. Aşırı durumlarda, önerilen tedavi şekliamnioinfuzja 'dir. Amniyotik sıvıyı taklit etmek için salin solüsyonu verilmesini içeren bir prosedürdür. Tüm prosedür, operasyon alanının önceden hazırlanmasından sonra ultrason gözetimi altında gerçekleştirilir. İnce bir delici iğne yardımıyla fetal mesaneye geçirilir ve uygun miktarda sıvı verilir. Tedavi genellikle sık sık, hatta her gün tekrarlanır. İlk enjeksiyon sırasında, ek bir iğneye gerek kalmadan sıvıyı iletmek için kullanılan uygun bir port yerleştirilir. Kateter enfeksiyonlara karşı koruma sağlamak için özel bir bakteriyolojik filtre ile donatılmıştır.
Oligohidramnios komplikasyonları
Komplikasyonlarazalan amniyotik sıvı miktarı her şeyden önce çocuğu etkiler. Ne yazık ki, doğru gelişme engellenebilir. En yaygın deformite türleri, zorunlu vücut duruşunun sürdürülmesinin sonucudur. Olur:
- çarpık ayak
- uzuv kontraktürleri
- düz yüz
- fetal dolaşım sistemi üzerindeki yükün bir sonucu olarak anormal kalp ritmi
- fetal hipotrofi
- solunum problemleri
En şiddetli durumlarda intrauterin fetal ölüm meydana gelir.