Kalsiyum kanal blokerleri, yani kalsiyum antagonistleri, kardiyolojide yaygın olarak kullanılan bir ilaç grubuna aittir. Arteriyel hipertansiyonu olan hastalar, kardiyak aritmileri, iskemik hastalığı ve diğer kardiyovasküler hastalıkları olan hastalar tarafından kullanılırlar. Onlar hakkında ne bilmeliyim?

Kalsiyum kanal blokerleri , aksi haldekalsiyum antagonistleri , özellikle kalp hastalığına diyabet, kronik bronşit eşlik ettiğinde sıklıkla kullanılan ilaçlardır. veya Astım, çünkü bu ilaçların diğer organlar üzerinde etkisi yoktur ve örneğin kan şekerini etkilemez.

Kalsiyum antagonistleri nasıl çalışır?

Kalsiyum kanal blokerleri kas hücrelerine giren kalsiyum iyonlarının miktarını az altır. Kalsiyum hücre kasılması için gereklidir, bu nedenle girişi engellendiğinde hücre gevşer.

Kalsiyum kanal blokerleri - gruplara ayırma

Etki ve kimyasal yapı açısından kalsiyum antagonistleri iki gruba ayrılabilir:

  • Dihidropiridin (DHP) türevleri - kalbe değil, kan damarlarına etki ederek genişlemelerine yol açar. DHP ilaçları şunları içerir: nitrendipin, isradipin, nifedipin, amlodipin, lasidipin, felodipin.
  • Hidropiridin Olmayan Türevler (NDHP) - kasılmaların gücünü ve sıklığını az altarak kalp üzerinde çalışır. Ayrıca kalbin atardamarlara attığı kan miktarını da az altır. NDHP ilaçları şunları içerir: diltiazem (bir benzotiazepin türevi), verapamil (bir fenilalkilamin türevi).

Bu grupların her ikisi de atardamarlara etki ederek gevşemelerine ve böylece kanın daha az dirençle akmasına neden olur. Bu da açıkçası kan basıncını düşürür.

Halihazırda kullanılan müstahzarlar neredeyse tamamen yeni nesil ilaçlardır. Aktif maddenin sürekli ve dağıtılmış bir salınımı ile karakterize edilirler, bu nedenle genellikle 3 yerine günde 1 tablet yeterlidir, bu da örneğin yaşlılar için önemli olan kullanımı kolaylaştırır.

Basınçta ani bir düşüşe neden olmazlar, bu da kullanımlarının güvenliğini arttırır.

İlaç eşit dozlarda salındığı için yan etki olasılığı da daha düşüktür.

Uygulamakalsiyum blokerleri

Kalsiyum antagonistleri, arteriyel hipertansiyona ek olarak, örn.

  • periferik arterlerin aterosklerozu (karotis, alt ekstremite arterleri)
  • sol ventrikül hipertrofisi
  • bazı kardiyak aritmiler
  • iskemik kalp hastalığı
  • diyabet
  • hasta 60 yaşın üzerindeyken
  • hamile kadınlarda

Kalsiyum kanal blokerleri: endikasyonlar

  • hipertansiyon
  • kalp ritmi bozukluğu
  • koroner arter hastalığı

Kalsiyum kanal blokerleri: kontrendikasyonlar

Verapamil ve diltiazem kullanımına yönelik en önemli kontrendikasyonlar şunlardır:

  • kalp yetmezliği
  • kan basıncı çok düşük
  • AV bloğu
  • bradikardi

Diğer kalsiyum antagonistlerinin kullanılması durumunda en önemli kontrendikasyonlar şunlardır:

  • hipotansiyon
  • kalp yetmezliği
  • kardiyomiyopati
  • akut koroner sendrom
  • önemli aort darlığı

Kalsiyum antagonistleri: yan etkiler

  • çoğunlukla ayaklarda şişme
  • yavaş kalp hızı
  • baş ağrısı
  • kabızlık
  • kan basıncında düşüş
  • etken maddeye karşı alerji belirtileri, örneğin kızarıklık

Kalsiyum kanal bloker kullanan hastalar için öneriler

Tüm antihipertansif ilaçlar gibi, kalsiyum kanal blokerleri de hipotansiyona neden olabilir, bu sizin bireysel yatkınlığınız ve reaksiyonunuz veya aynı anda alınan diğer ilaçlarla etkileşiminiz nedeniyle olabilir.

Bu nedenle, kalsiyum antagonistleri kullanırken sistematik olarak kan basıncı ölçümleri almayı ve kendinizi kötü hissettiğinizde kan basıncını ölçmeyi hatırlamanız gerekir.

Tedavi sırasında bu ilaçları kesmemeli, dozlarını değiştirmemeli, başkası için reçete edilen ilaçları almamalı ve ölçülen basınç değerlerinin çok yüksek veya çok düşük olması durumunda hemen doktorunuza başvurunuz.

Hastalara ayrıca kalsiyum antagonistleri kullanırken bitkisel flavonoid konsantresi olan greyfurt suyunu çok miktarda tüketmemeleri tavsiye edilir.

Bu bileşiklerin etki mekanizması, birçok ilacın metabolizmasının ilk aşamasından sorumlu enzimlerden birinin inhibisyonuna dayanır - böylece kandaki konsantrasyonunda önemli bir artışa ve sonuç olarak etkileriistenmeyen.

Bu tavsiyeye uyulmaması, kandaki kalsiyum antagonistleri grubundan ilacın konsantrasyonunda birkaç kat artışa bile yol açabilir. Bu da kan basıncında tehlikeli bir düşüşe, baş dönmesine ve bayılmaya neden olabilir ve bu da yaşamı tehdit edebilir.

Kalsiyum antagonistleri: etkileşimler

Kalsiyum antagonistlerinin itrakonazol, eritromisin, ketokonazol gibi ilaçlarla birlikte alınması kandaki kalsiyum kanal antagonistlerinin konsantrasyonunu artırır, bu da yan etki riskini artırır.

Kalsiyum kanal blokerleri ile birlikte fenobarbital veya rifampisin kullanımı ise bu ilaçların kandaki konsantrasyonunun azalmasına neden olarak ilaçların ve etkisiz tedavinin etkilerini az altır veya tamamen ortadan kaldırır.

Verapamil veya diltiazemin amiodaron (anti-aritmik bir ilaç) ile birlikte kullanılması, aşırı derecede yavaş bir kalp hızı olan ve yaşamı tehdit edebilen şiddetli bradikardi riski taşır.

Diltiazem veya verapamil'i beta blokerlerle birlikte almak şunlara neden olabilir: kan basıncında önemli bir düşüş, ciddi kalp yetmezliği veya asistoli - kalbin elektriksel aktivitesi yok

Alınan tüm ilaçların kesilmesi veya doz değişikliğinin doktor tarafından belirlendiği unutulmamalıdır. Hastanın yatkınlıklarına, komorbiditelerine ve hastanın halihazırda kullanmakta olduğu ilaçlarla olan etkileşimlerine dayanarak kararlar verir. Rahatsız edici herhangi bir semptom olması durumunda hastanın dilediği zaman doktora başvurma hakkı vardır.

Yüksek tansiyonu tedavi ederken diyetinizi ve yaşam tarzınızı da göz önünde bulundurmalısınız. Farmakolojik tedaviye ek olarak, sebze ve balıktan zengin bir diyet uygulamak, tuz ve alkol tüketimini sınırlamak, kalıcı fiziksel aktivite başlatmak, sigarayı bırakmak, dinlenme ve rahatlamaya özen göstermekte fayda var.

Kategori:

Sağlık