- Birinci basamak sağlık hizmeti hekimi - 27 Ekim 2022 tarihli POZ Yasası hükümlerindeki tanım
- GP (birincil sağlık hizmetleri) - yetkiler
Birinci basamak sağlık hizmetleri (POZ), çocuk doktorları, aile doktorları ve dahiliye uzmanlarının çalışmalarından oluşur. Birinci basamak hekimleri, hastalara temel kapsamda - reçete yazmak, uzmanlara başvurarak - bakmakla yükümlüdür. GP'ler kimlerdir ve yetkileri nelerdir?
GP doktorubir dahiliye uzmanı, bir aile hekimliği uzmanı ( aile doktoru ), bir çocuk doktoru veya uzmanlığı olmayan bir doktor olabilir , ancak uzun bir iş tecrübesi ile
Bir doktorun eğitimi uzmanlığına göre belirlenir - örneğin aile hekimliği doktoru veya dahiliye uzmanı. Öte yandan, birinci basamak hekimi - birinci basamak hekimi - bir hekimin işlevini tanımlar. Bir POZ doktoru, aile hekimliği doktoru, dahiliye uzmanı, çocuk doktoru ve ayrıca POZ'da çalışmaya yetkili uzmanlığı olmayan bir doktor olabilir.
Birinci basamak hekimi basitçe hastayla ilk temasa geçen doktordur.
Genç bir doktor, örneğin dahiliye alanında bir uzmanlık kazandıktan sonra bir hastanede çalıştığında, neredeyse sınırsız bir teşhis testi isteme olanağına sahip olacaktır. Aynı doktor birinci basamak sağlık ocağında çalışmaya başlayınca böyle bir imkan kalmıyor. POZ kapsamında izin verilen testlerin açıklaması yazının sonunda yer almaktadır.
Birinci basamak sağlık hizmeti hekimi - 27 Ekim 2022 tarihli POZ Yasası hükümlerindeki tanım
Bir pratisyen hekim:
1) aile hekimliği alanında uzman unvanına sahip, veya 2) aile hekimliği alanında uzmanlık eğitimi almış veya 3) genel tıp alanında ikinci derece uzmanlığa sahip veya 4) birincilik derecesine sahip veya bir aile hekimliği kursunun tamamlanmasına bağlı olarak, pediatride ikinci derece uzmanlık veya uzman unvanı.
Ulusal Sağlık Fonu, temel sağlık hizmetlerinin sağlanması için bir doktorla anlaşma yapmak zorunda kaldı. Birinci basamak sağlık hizmeti doktoru aynı zamanda Ulusal Sağlık Fonu'nun temel sağlık hizmetlerinin sağlanması için bir anlaşma yaptığı bir sağlık kuruluşu için çalışan bir doktordur. Yukarıda belirtilen yeterliliklere sahip kişiler tarafından birinci basamak hekimi statüsü, herhangi bir ek koşulun karşılanmasına tabi değildir.
Kanun anlamında birinci basamak sağlık hizmeti veren bir hekimkoşulsuz olarak bir doktor:
1) aile hekimliği alanında uzman unvanına sahip, veya2) aile hekimliği alanında uzmanlık eğitimi görüyor veya3) genel tıpta 2. derece uzmanlığa sahip, veya4) sözde kullanıyor 29 Eylül 2007 tarihinden önce edinilmiş haklar 5) Aile hekimliği kursunun tamamlanmış olması kaydıyla pediatri alanında 1. veya 2. 31 Aralık 2024'ten önce sağlık hizmeti verecek - Aile hekimliği kursu tamamlanmış olmak kaydıyla, veya7) 31 Aralık 2024'ten önce sağlık hizmeti verecek olan 1. veya 2. derece uzmanlık veya dahiliye uzmanı unvanına sahip olanlar - bir aile hekimliği kursunun tamamlandığına dair
GP (birincil sağlık hizmetleri) - yetkiler
Bir pratisyen hekimin hizmetleri şunları içerir:
- gelişimsel yaş ve bağışıklamanın önlenmesine ilişkin araştırma ve tavsiyeler de dahil olmak üzere hastalık önleme,
- kardiyovasküler hastalıkların önlenmesini sağlar,
- güncel listeye uygun olarak laboratuvar, görüntüleme ve görüntüleme dışı tanı (EKG, röntgen, ultrason) dahil olmak üzere hastalıkların tedavisinde tavsiye vermek,
- tedavi odasında ve hastanın evinde tedavi yapılması,
- sağlık değerlendirmesi,
- bakım kapsamındaki nüfusun ihtiyaçlarından kaynaklanan diğer hizmetler: uzman kliniklere ve hastane tedavisine sevk, rehabilitasyon ve kaplıca tedavisine sevk, POZ'da sıhhi ulaşım deneyimlerinin kalifikasyonu ve nakliye emirlerinin verilmesi, emirlerin verilmesi Birinci basamak hemşiresinin görevleri kapsamında kalan hizmetlerin yerine getirilmesi için hastanın sağlık durumuna ilişkin sertifikaların düzenlenmesi.
Birinci basamakta hastanın hangi tetkikleri yapabileceğinden de bahsedilmelidir.
Hematoloji testleri:
- trombositlerle periferik kan sayımı,
- yüzde formülü ve trombosit ile periferik kan sayımı,
- retikülositler,
- kırmızı kan hücresi sedimantasyon testi (ESR).
Kan serumunda biyokimyasal ve immünokimyasal testler:
- sodyum,
- potasyum,
- iyonize kalsiyum,
- demir,
- demir - toplam bağlama kapasitesi (TIBC),
- transferrin konsantrasyonu,
- glikozile hemoglobin (HbA1c) konsantrasyonu,
- üre,
- kreatinin,
- glikoz,
- glikoz yük testi,
- proteintamsayı,
- proteinogram,
- albümin,
- C-reaktif protein (CRP),
- ürik asit,
- toplam kolesterol,
- HDL-kolesterol,
- LDL-kolesterol,
- trigliseritler (TG),
- toplam bilirubin,
- direkt bilirubin,
- alkalin fosfataz (ALP),
- aspartat aminotransferaz (AST),
- alanin aminotransferaz (ALT),
- gammaglutamiltranspeptidaz (GGTP),
- amilza,
- kreatin kinaz (CK),
- Toplam Asit Fosfataz (ACP),
- romatoid faktör (RF),
- antistreptolizin O (ASO) titresi,
- tiroid uyarıcı hormon (TSH),
- HBs-AgHBs antijeni,
- VDRL,
- FT3,
- FT4,
- PSA - Toplam prostat spesifik antijen
İdrar testleri:
- fiziksel ve kimyasal özelliklerin değerlendirilmesi ve tortunun mikroskobik değerlendirmesi ile genel idrar muayenesi,
- kantitatif protein tayini,
- kantitatif glikoz tayini,
- Kalsiyumun kantitatif tayini,
- amilazın kantitatif tayini
Dışkı testleri:
- genel sınav,
- parazitler,
- gizli kan - immünokimyasal yöntem
Pıhtılaşma testleri:
- protrombin indeksi (INR),
- kaolin-kefalin zamanı (APTT),
- fibrinojen
Mikrobiyolojik testler:
- antibiyogramlı idrar kültürü,
- antibiyogramlı boğaz sürüntü kültürü,
- Salmonella ve Shigella için dışkı kültürü
Dinlenme elektrokardiyogramı (EKG)
Ultrason muayenesi (USG):
- tiroid ve paratiroid bezlerinin ultrasonu,
- tükürük bezlerinin ultrasonu,
- böbreklerin, üreterlerin, mesanenin ultrasonu,
- prostat bezinin ilk değerlendirmesi de dahil olmak üzere karın ve retroperitoneal boşluğun ultrasonu,
- periferik lenf düğümlerinin ultrasonu
Spirometri
Radyolojik fotoğraflar:
- AP ve lateral projeksiyonda göğsün fotoğrafı,
- kemik fotoğrafları - AP ve yan görünümlerde omurga, uzuvlar ve pelvis durumunda:
- kafatasının fotoğrafı,
- koyların fotoğrafı,
- karına genel bakış fotoğrafı.
Yukarıda sıralanan muayenelere ek olarak, birinci basamak hekimi hastaları Fon tarafından finanse edilen endoskopik muayenelere de sevk edebilir: gastroskopi ve kolonoskopi.