Bir kanser hastasının tutumu tedavi başarısını etkiler mi? Kanser hastaları hangi tutumları ve maskeleri benimsiyor? Bir kanser hastası yardımı reddettiğinde nasıl tepki verilir? Bu sorular psiko-onkolog Adrianna Sobol tarafından yanıtlandı - terapist, "Kanseri evcilleştir" kitabının yazarı, OnkoCafe Vakfı Yönetim Kurulu Üyesi - Birlikte Daha İyi!
- Marcelina Dzięciołowska: Hastanın tutumu tedavi sürecini etkiler mi?
Mgr Adrianna Sobol:"Daha iyi bir tutuma" sahip olduklarını kanıtlayan çalışmalar var - genel olarak konuşursak, hastalıkları ve tedavisi hakkında sağlıklı düşünme, çeşitli zorluklarla baş etme becerileri çevirir hastaların tedavi süreciyle daha iyi başa çıkabilmelerine ve hatta bazen tedavinin yan etkilerini ortadan kaldırmasına bağlıdır.
- M.D.: Pratikte nasıl oluyor?
A.S.:Daha sonra, görevi duygusal durumunun çeşitli duygusal bozukluklara veya depresyon gibi hastalıklara dönüşmemesini sağlamak olan hastaya bakılır. tedavi sürecinde hastalara çok sık eşlik eder.
A.S.:Hastaları hazırlıyor ve dışarıdan duyulan değil, gerçek bir tedavi ve kanser resmi oluşturmalarına yardımcı olmaya çalışıyorum.
- M.D.: Bütün bunlarda hastanın görevi nedir?
A.S.:Bu yol ve hasta ile işbirliği tedavinin her adımında gelişir ve hastaya tedavinin çeşitli aşamalarında, bu aşamaların her birinde başka bir şey var.
Hasta için ilk şey tedavi ile ilgili bilgileri kabul etmek, hasta rolünü üstlenmek ve hasta olmaktır. O zaman kendinizi hazırlamanız ve terapötik yola girmeniz gerekir.
- M.D.: Terapide hastaya hangi duygular eşlik eder?
A.S.:Çeşitli aşamalarda, hasta çeşitli duygusal durumlarla karşı karşıyadır: şoktan öfkeye, kaderle pazarlık etme konusunda belirli bir isteklilik, hastalar genellikle depresyonla mücadele eder.
- M.D.: Tüm bunların en zor yanı ne?
A.S.:Lütfen ölçen herkesinBöyle bir durumla uğraşırken, öncelikle ölümlülüğüyle ilgilenir ve - araştırmaların gösterdiği gibi - birçok Polonyalı bunun gerçekleşebilecek bir şey olduğunu düşünür, ancak zorunlu olarak değil, çünkü bu bilgiyi mümkün olduğunca uzağa itmeye çalışıyoruz. Kanser hastalarında ise böyle bir durum birdenbire korkularla yüzleşen gerçek bir duruma dönüşür.
- M.D.: Bu korku neyle ilgili?
A.S.:Sevdiklerimize korumak istediğimiz hastalıklarını anlattığımız için. Böyle bir durumda hasta ve aile arasında bir tür dans başlar, çünkü herkes birbirini korumaya çalışır ve aslında birbirleriyle olamazlar çünkü nasıl olduğunu bilmezler, utanırlar çünkü utanırlar. korkarlar, kimseyi incitmek istemezler.
- M.D.: O zaman terapist nasıl tepki verebilir?
A.S.:Hastalıkla ilgili bilgileri yakınlarına, iş yerindeki insanlara ve çevreden sağlayabilmede hasta desteği konusu burada karşımıza çıkıyor. İyi bir destek olmanın ne demek olduğunu merak eden hasta ailelerinin de böyle bir desteğe ihtiyacı var.
- M.D.: Kanser hastaları başka hangi zorluklarla karşılaşıyor?
A.S.:Onkolojiden mustarip hastalar aynı zamanda sağlıklı olanların yasını tutarlar, çünkü tedavi süreci ne kadar harika geçerse geçsin (onkolojinin ve bu alandaki ilerlemenin hayranıyım) Ne de olsa hiçbir hasta kendini bir daha sağlıklı olarak düşünmeyecek, bu da kayıpla uğraşmayı ve yeni bir kimlik inşa etmeyi gerektiriyor.
- M.D.: Ya hastanın durumu kötüleşirse?
A.S.:Hastalık nüksediğinde, metastaz yaptığında, hastalık ileri bir hastalık şeklini alır - bu aşamaların her birinde hastaya yardım etmesi için bir psiko-onkolog gerekir hiçbirimizin asla hazırlıklı olmayacağı bu aşırı duygularla başa çıkın.
Hastaların onkoloji koğuşlarında bir psiko-onkolog bulunması için savaşmasına ve yönetmeliklere göre her psiko-onkologun klinik onkoloji koğuşunda bulunmasına sevindim.
- M.D.: Hastaların kansere karşı tutumları nelerdir?
A.S.:Hastanın kişilik tipine ve hastanın hayatındaki diğer hastalık dışı deneyimlere bağlı olarak hastaların hastalığa karşı farklı tutumları vardır.
- M.D.: Hasta nasıl başa çıkacağını bilmediğinde ne yapmalı? Ona nasıl yardım edilir?
A.S.:Böyle bir durumda zor durumla nasıl baş ettiğimi hatırlamakta fayda var.Bana kimin yardım ettiği ve kimin etmediği - hastalarıma hatırlatmaya değer.
Her birimiz bir noktada kriz durumundayızdır, bu nedenle hasta yönlendirilmeli ve o zamanlar zorluklarla nasıl başa çıktığını hatırlaması sağlanmalıdır. Bu, birlikte bir eylem planı oluşturmaya yardımcı olacaktır.
- M.D.: Bu konu, hastaların kendilerini hastalıkla özdeşleştirmeleriyle mi ilgili? çevreden bir tür rahatlamış tedaviyle karşı karşıya mısınız?
A.S.:Tutumlar farklıdır, aşılması gereken bir engeldir diyen bir hasta vardır, aşılmaz bir engeldir diyen bir hasta vardır. ve tüm çabalar Yoksullara yöneliktir, hastalığı bir ceza olarak tedavi edecek ve öyle olması gereken hastalar var ve bu tür hastalar hasta olmayı "sevdiği" için oldukça tartışmalı göründüğü için çok az konuşulan hastalar var.
- M.D.: Hasta olmayı nasıl severler?
A.S.:Bu, hastalığın bir nevi işlevi yerine getirdiği, hastalık çok zaman aldığı için hastaların rahatladığı ama aynı zamanda çok şey verebileceği bir tutumdur - örneğin, kendinizi onun arkasına kapatabilirsiniz. Bir kereden fazla, "burada çok iyiyim, hastaneden çıkmak istemiyorum" diyen hastalarım oldu. Bu tutumun arkasında genellikle maskeli depresyon vardır.
- M.D.: Bu neden oluyor?
A.S.:Hastalık benzersizlik durumu verdiğinden, etrafındaki herkes dikkatini hastanın etrafında toplar ve onunla ilgilenir - bunu koğuştaki günlük pratiğimden biliyorum.
- M.D.: Hastanın içinde yaşadıklarına göre bu tutumlar doğru mu?
A.S.:Tüm tavırlar bir şeyden gelir ve onu fark etmek, yakalamak ve üzerinde çalışmak çok önemlidir. Çoğu zaman, bu çeşitli tutumların arkasındaki hasta (hasta olmayı sevdiğini iddia eden kişi bile - bu elbette bir maskedir), aslında çok farklı şekillerde çağırır ve bağırır: "Bana iyi bak, ben" korkuyorum" - bu tutumların her biri için muazzam bir korku var.
- M.D.: Böyle bir maskenin arkasına gizlenmiş bir hastayla nasıl iletişime geçilir?
A.S.:Bazen hastalarıma davetsiz geliyorum, kendimi tanıtıyorum ve sık sık şunu duyuyorum: “Hayır, neden bir psiko-onkoloğa ihtiyacım var, çok iyiyim, iyiyim. umrumda değil - harika ”o zaman kendi kendime şaka yapıyorum“ Aha! buluşacağız ama biraz sonra "- bunu yarı şaka yarı ciddi söylüyorum çünkü her hastanın terapötik yardım kullanması gerektiğini düşünmüyorum ama bunda bir şey var ki diktatör maskesi takmak hastanın hasta olacağı anlamına geliyor. her şeyle başa çıkabilmek genellikle her zaman değilkontrol eder.
- M.D.: Hastalar sonunda maskelerini çıkarıyorlar mı?
A.S.:Hastaların tanı ve tedavi süreci boyunca bir güçlü adam maskesine sahip olmaları ve kendilerinin zayıf olmalarına, gerçek duygularını ifade etmelerine izin vermemeleri sıklıkla olur.
Tedavi bitince hastaya “iyisin, hastalığın remisyonda” şifresi veriliyor ve hikaye başlıyor.
- M.D.: Hastanın tepkisi nedir?
A.S.:Her şey gitmesine izin verir … Korkular ve korkular iki kat güçle geri gelir ve hasta yardım için yalvarır, çünkü belirli aşamalarda eşlik eden tüm duygu süreci bir çıkış bulma şansı yoktu.
Bu nedenle, “Şimdi ben kimim? Hastayım, zaten sağlıklı mıyım? Nasıl baş etmeliyim?" Bu çok zor bir durum.
- M.D.: Biri yardım istemediğinde ne yapmalı?
A.S.:Bu net bir cevabı olmayan çok zor bir soru. Tüm hastaları kurtaracak bir formül yoktur. Her zor durumda kendini kanıtlayacak bir anahtar cümle yoktur.
- M.D.: O zaman anlamı nedir?
A.S.:Bu destekte dikkatli, özgün, mevcut, hastanın sinyallerine karşı tetikte olmak önemlidir. Hasta bir şeyi çok istemiyorsa onu ikna etmek çok zordur. Yine de belirtmekte ve göstermekte fayda var.
Hasta buna "hayır" dese bile, çoğu zaman elinden tutulmak ve birisinin kendisine yardım etmesi için yönlendirilmek istediği bir durumdur. Bu da ehlileştirilmesi gereken bir konudur.
- M.D.: Hastalar en çok hangi nedenlerle destek vermeyi reddediyor?
A.S.:Hastaların destekten faydalanırlarsa zayıf sayılacaklarını düşündüklerini sık sık görüyorum. Yine de, hasta olduğunda herkes güçlü ve cesur olmak ister. Dahası, aileler onlara "sen değilsen kim?", "Savaşmak zorundasın" derler - zaten bu adlandırmadan nefret ediyorum, bu kelimeler görünüşe göre çok külfetli.
- M.D.: Yani yardım istemek ayıp mı?
A.S.:Polonyalılar psikoloğa gitmeyi bende bir sorun olduğu gerçeğiyle ilişkilendiriyor ve aslında bir insanın en büyük gücü kendi zayıflıklarını kabul etmesidir. hepsi bu, hiçbir şey götürmüyor.
- M.D.: Psiko-onkolog açısından tedavinin etkinliği için önemli olan nedir?
A.S.:Psikoonkoloğu desteklemek, göstermek ve ortak bir eylem planı geliştirmektir. Kanserde, hissetmemek için görev odaklı olmak çok önemlidir.çaresiz. En azından hastanın bir şeyler yapabileceği, etkileyebileceği bir şey olduğu durumlarda. Bu bir ehlileştirme meselesidir, içinde hiçbir zaafın olmadığını göstermektir.
- M.D.: Hastayı evcilleştirmenin bu ilk adımı …?
A.S.:Hastalarla odaya girdiğimde, sık sık onlarla hava durumu hakkında konuşurum, örneğin, korkutucu olmadığımı göstermek için hastalar, hemen korkularıyla yüzleşmeye başlamayın ve yavaş yavaş benimle konuşmaya hazır olduklarını hissetmeye başlarlar.
- M.D.: Ya hastanede değil evde olan hasta ne olacak?
A.S.:Hastanın neye ihtiyacı olduğunu yüksek sesle söylemek çok önemlidir. Bazen durumla yüzleşmek, hastayı elinden tutup görüşmeye yönlendirmek gerekir. Hasta konuşmak istemiyorsa konuşmayacaktır, ancak bu gibi durumlarda bu destek unsuru anahtardır.
- M.D.: Evet, sadece hasta değil, yakınları da acı çekiyor …
A.S.:Aile tüm tedavi sürecinden kaynaklanan zorluklar görürse, onlara şunu duyurmaları önemlidir: "Gitmek istemezseniz ulaşırım. destek için, çünkü ben yanındayım, bu süreçte sana eşlik ediyorum, ben de acı çekiyorum, benim için de zor. Nasıl davranacağımı bilmiyorum, bu yüzden açıkça söylüyorum, yardımı kullanacağım”.
- M.D.: Bu, hastaya bu durumda yalnız olmadığına dair net bir sinyal verir, başka ne var?
A.S.:Bu şekilde küçük adımlarla farkındalık oluşturuyor, evcilleştiriyor ve tüm terapötik süreçte ne kadar büyük ve önemli bir görev olduğunu öğreniyoruz, yani ihtiyaçlarınızı, yardım isteme yeteneği ve bu yardımı alma yeteneği.
- M.D.: Hasta için en zor yanı nedir?
A.S.:Yardım alma konusunda bu harika derste hastalara çok sık eşlik ediyorum, çünkü onlar her zaman çok cesurlardı, başkalarıyla ilgileniyorlardı, her zaman başkalarıyla ilgileniyorlardı ve şimdi yardıma ihtiyaçları var ve bu bizim yapamadığımız bir şey, öğrenmemiz gerek, çok çalışmak çok zor.
Uzman
Adrianna Sobol, psiko-onkolog, Varşova Tıp Üniversitesi'nde öğretim görevlisiPsiko-onkolog ve Varşova Tıp Üniversitesi'nde Onkolojik Önleme Bölümü'nde öğretim görevlisi. Varşova'daki LuxMed Onkoloji Onkoloji Hastanesi'nde çalışıyor. Psikoterapist ve Ineo Psikolojik Destek Merkezi'nin kurucusu olan OnkoCafe Vakfı - Birlikte Daha İyisinin Yönetim Kurulu üyesidir. Sağlık Kafada Başlıyor çevrimiçi bir eğitim platformu oluşturdu. Çok sayıda yazarınpsiko-onkoloji ve sağlık psikolojisi alanında yayınlar. "Kanseri evcilleştir. İlham veren hikayeler ve duygular için bir rehber" kitabının ortak yazarı (Znak, 2022). Televizyon programlarında uzman olarak görev yapıyor, kampanyaları ve sosyal kampanyaları birlikte oluşturuyor. Psikoloji ve kişisel gelişim alanında çok sayıda eğitim ve atölye çalışması yürütmektedir.
Psikoonkolog ve Varşova Tıp Üniversitesi'nde Onkolojik Önleme Bölümü'nde öğretim görevlisi. Varşova'daki LuxMed Onkoloji Onkoloji Hastanesi'nde çalışıyor. Psikoterapist ve Ineo Psikolojik Destek Merkezi'nin kurucusu olan OnkoCafe Vakfı - Birlikte Daha İyisinin Yönetim Kurulu üyesidir. Sağlık Kafada Başlıyor çevrimiçi bir eğitim platformu oluşturdu. Psiko-onkoloji ve sağlık psikolojisi alanında çok sayıda yayının yazarı. "Kanseri evcilleştir. İlham veren hikayeler ve duygular için bir rehber" kitabının ortak yazarı (Znak, 2022). Televizyon programlarında uzman olarak görev yapıyor, kampanyaları ve sosyal kampanyaları birlikte oluşturuyor. Psikoloji ve kişisel gelişim alanında sayısız eğitim ve atölye çalışmaları yürütmektedir.