Astrositom, sinir sisteminin gliomalara ait en sık görülen tümörlerinden biridir. Beynin destek dokusunu oluşturan astrositlerden oluşur. Astrositom nedenleri nelerdir? Bu gliomun belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

astrositom( astrositoma ) yetişkinlerde genellikle supratentoryal bölgede, çocuklarda ise en sık görülen bir gliomadır. beyin sapı bölgesinde, serebellar hemisferlerde, daha az sıklıkla omurilikte gelişir. Her yaş grubunda, en sık 40-60 yaşlarında, erkeklerde kadınlara göre iki kat daha sık görülür.

Hem iyi huylu hem de kötü huylu formları vardır. Astrositomlar için en yaygın kullanılan histolojik sınıflandırma sistemi, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) dört katmanlı sistemidir. Derece I, esas olarak iyi prognozlu çocuklarda görülen histolojik astrositom formlarıdır. Bunlara juvenil piloselüler astrositom, sub-ependimal büyük hücreli astrositom ve hepatoblastoma pleomorfik dahildir. Derece II düşük dereceli astrositom, derece III anaplastik astrositom ve son evre IV glioblastoma multiforme'dir.

Astrositom (astrositom): belirtiler

Semptomlar, tümöre komşu sinir dokusunun infiltrasyonu ve tahrip olması sonucu ortaya çıkar. Tümörün malignite derecesine bağlı olarak genellikle haftalar, aylar ve hatta yıllar boyunca yavaş yavaş oluşurlar. En yaygın semptomlar epilepsi (genellikle düşük dereceli tümör vakalarında), hemipleji gibi fokal beyin hasarı semptomları, kraniyal sinirlerin felci, konuşma bozuklukları ve baş ağrısı, bulantı, kusma ve bilinç bozukluğu ile karakterize kafa içi basınç artışı semptomlarıdır. . Kansere yakalanmaktan da kaynaklanabilecek kişilik değişiklikleri asla hafife alınmamalıdır. Hastanın klinik durumunun kötüleşmesi, tümör nekrozu alanında bir kanamayı gösterebilecek özellikle önemlidir. Ek olarak, hastalığın stabil bir aşamasında olan epilepsi hastalarında, düşük dereceli bir tümörün malign transformasyonu, hastalık semptomlarının ani gelişmesine neden olabilir.

astrositom (astrositom): tanı

Tanı, bilgisayarlı tomografi ve nükleer manyetik rezonans (MRI) gibi görüntüleme testlerinin kullanımına dayanır.

Ek olarak, tümör teşhisi stereotaksik biyopsi veya intraoperatif histopatolojik inceleme temelinde doğrulanabilir.

Neoplastik dokunun doğasının, vaskülarizasyonunun ve malignitesinin değerlendirilmesini sağlarlar. Örneğin bilgisayarlı tomografide benign astrositomlar, sınırları belirsiz homojen hipodens bir lezyon olarak görülür. Nadiren kontrast artışına uğrarlar ve genellikle bir kitle etkisine neden olmazlar. Öte yandan, yüksek derecede malign astrositomlar, kötü farklılaşmış bir tümör görüntüsüne sahiptir. Kontrast uygulamasından sonra büyük şişlik, heterojen yapı ve kontrastlanma ile karakterize edilirler.

Astrositom (astrositom): tedavi

Derece I ve II astrositomlar - uygun tümör yerleşimi ile tamamen çıkarılması mümkündür, ancak yaygın ve infiltre edici doğası nedeniyle tam cerrahi sorunlu olabilir. Hayatta kalma süresini uzatmak için ameliyat sonrası radyasyon (radyoterapi) önerilir. Tümör tekrarlarsa, daha az farklılaşma nedeniyle tümör yeniden derecelendirilebilir. Böyle bir durumda izlenecek prosedür, hastanın genel durumuna, tümörün konumuna, etkilenen bölgenin genişliğine, işlemin malignitesine ve önceki tedavilerin sonuçlarına bağlıdır.

Grade III ve IV astrositomlar - cerrahi tedavi, ameliyat sonrası ışınlama ve çeşitli ilaç türlerinin kullanımı ile kemoterapi kullanılır. Cerrahi tümörlerde amaç, hayatta kalma süresini uzatmak ve ortaya çıkan nörolojik defisiti az altmak için tümörü mümkün olduğunca geniş bir şekilde çıkarmaktır.

Glioblastomun tekrarlaması durumunda (evre IV astrositom), daha fazla tedavi hastanın genel durumuna ve tümörün konumuna bağlıdır. Uygun tümör lokalizasyonu ve hastanın genel durumunun iyi olması ile tekrar ameliyat mümkündür.

Bilmeye değer

Astrositom: prognoz

Kanserin doğasına ve konumuna bağlı olarak hastaların hayatta kalma süresi çok uzun (uzun yıllar) veya çok kısa (haftalar) olabilir. Beyin sapı, bazal ganglionlar ve talamus tutulduğunda daha kısadır ve tümör hemisferlerin beyaz cevherini, hipotalamusu veya serebellumu işgal ettiğinde daha uzundur. Medyan sağkalım süresi yaklaşık 7 yıldır, ancak yetişkinlerin sadece %6'sı tanıdan itibaren 5 yıl hayatta kalır. Unutulmamalıdır ki, neoplazmın başlangıç ​​yaşının daha genç olması, hastanın daha uzun yaşama süresini de etkiler. Nüks ile vakaların yarısı daha malign formlara (anaplastik astrositom) ilerler.veya glioblastoma), çok daha kötü bir prognozla ilişkilidir.

Kategori:

Onkoloji