Minör hastalığı (yani esansiyel tremor) en yaygın hareket bozukluğu olarak kabul edilir. Bununla birlikte, en yaygın olanı, bu varlığın iyi anlaşıldığı anlamına gelmez - esansiyel tremorun altında yatan neden tıp için hala bir gizemdir. Alkol tükettikten sonra semptomları azalabilen gizemli ve nadir olmayan Minör hastalığı nedir?

Titremeler sözde istemsiz hareketler. Formlarından biri, Minör hastalığı sırasında ortaya çıkanlardır. Bu varlık esansiyel tremor olarak da bilinir ve her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en yaygın hastalık 35-40 yaşlarında başlar. yaş. Minör hastalık her iki cinsiyetteki hastalarda benzer sıklıkta görülür. Bir bireyin dünyadaki prevalansı farklı tahmin ediliyor, istatistiklere göre dünyadaki insanların yüzde 5'inden fazlası bile esansiyel tremordan muzdarip olabilir.

Küçük hastalığı (esansiyel tremor): neden olur

Vakaların yüzde 50'sinde, Minör hastalığı bir aileden geçer ve bilim adamlarını hastalığın genetik temelini aramaya sevk eder. Esansiyel tremorun ortaya çıkmasından mutasyonları sorumlu olan genler tespit edildi ve bir bireyin kalıtım yöntemi de keşfedildi (Minor hastalığı otozomal dominant bir şekilde kalıtılır - bu, ebeveynlerden birinin bu varlıktan muzdarip olması durumunda anlamına gelir. , bir çocukta ortaya çıkma riski yüzde 50 kadar yüksektir) Ancak yukarıda esansiyel tremor vakalarının sadece yarısından bahsedilmiştir. Peki kalan hastalarda hastalığın nedenleri nelerdir? Bu güne kadar bilinmemekle birlikte, ayrıca minör hastalığı olan, hastalıktan sorumlu mutasyona maruz kalan kişilerde bile, bunun sonucunda ortaya çıkacak sinir sisteminde herhangi bir sapma bulmak mümkün değildir.

Minör hastalık (esansiyel tremor): semptomlar ve seyir

Esansiyel tremor en sık üst uzuvları etkiler ve genellikle kafada da oluşur. Minör hastalıkta titreme, postural-kinetik bir yapıya sahiptir: istirahatte ortaya çıkmaz, ancak yalnızca bir aktivite gerçekleştirirken (örneğin, bir eli uzatırken veya bir nesneyi kavrarken gözlemlenebilir). Tanımlanan istemsiz hareket (Minör hastalığı için tipiktir) simetriktir.hastaların hayatlarını önemli ölçüde engeller. Bu mümkündür, çünkü bu birey sırasında istemsiz hareketler nadiren yoğunlukta artar - uzun yıllar boyunca bile titreme hafif olabilir. Bununla birlikte, stres ve diğer güçlü duygular, çok kahve içmek ve sigara içmek gibi esansiyel tremorun yoğunluğunu artırabilecek faktörler vardır.

Minör hastalık (esansiyel tremor): teşhis

Teoride, doktorların Minör hastalığını teşhis etmesi kolay olabilir - hastalığın teşhisi, tıbbi bir öykü almayı ve hastanın titremelerinin doğasını değerlendirmeyi içerir. Bununla birlikte, uyanık uzmanlar daha karmaşık bir yol izler ve hastadaki diğer titreme nedenlerini dışlamak için ek testler yapar. Çünkü Minör hastalığı şu birimlerle ayırt edilmelidir:

  • Parkinson hastalığı
  • psikojenik titreme
  • psikoaktif bir maddenin kesilmesinden sonra yoksunluk sendromuyla ilişkili titreme
  • ilaç titremeleri (lityum tuzları, tiroid hormonları, hormonal kontraseptifler veya metoklopramid gibi ilaçların alınmasından kaynaklanır)
  • organik hastalıklardan kaynaklanan titreme, örneğin hipertiroidizm veya hepatik ensefalopati,
  • Wilson hastalığı

Hastanın sorununun aslında esansiyel tremor olduğundan eminseniz, görüntüleme teşhisi yapmanıza gerek yoktur - çünkü hasta Minör hastalığından muzdaripse, görüntüleme testleri herhangi bir anormallik tespit etmez. Genişletilmiş tanı genellikle tremor esansiyel tremor için karakteristik olmadığında (örneğin asimetrik olduğunda) ve hasta başka rahatsızlıklar geliştirdiğinde endikedir.

Küçük hastalığı (esansiyel tremor): tedavi

Minör hastalığının ayırt edici özelliklerinden biri, hastalar az miktarda… alkol tükettiğinde titremelerin rahatlamasıdır. Etanolün kronik kullanımının bağımlılığa ve bu durumun olumsuz etkilerine yol açabileceği anlaşılabilir ve bu nedenle alkol ET için bir tedavi değildir, ancak tıp, Minör hastalığını tedavi etmek için çok daha güvenli yöntemler sunar. İlaç tedavisi, titremelerin meydana gelmesi hastanın işleyişini bir şekilde bozduğunda kullanılır. Minör hastalığının birinci basamak tedavisi için propranolol (bir ilaçbeta bloker grubu) ve primidon (antiepileptik ajanların temsilcisi). Propranolol durumunda, hastalara hem uzun süreli tedavi hem de ilacın aralıklı kullanımı önerilebilir (örneğin, topluluk önünde konuşmadan önce propranolol almak). Esansiyel tremoru olan hastalara yardımcı olabilecek diğer ilaçlar, diğer antiepileptik ajanları (örn. topiramat, gabapentin) ve benzodiazepin maddelerini (örn. klonazepam) içerir. Bu tür hastalarda titremeler önemli olabilir ve bu da yemek yeme gibi temel aktiviteleri gerçekleştirmelerini zorlaştırabilir. Böyle bir durumda hastalara cerrahi tedavi önermek mümkündür. Talamus içinde gerçekleştirilen tedaviler vardır (bu, motor aktivitede yer alan beynin yapılarından biridir). Bunlardan biri, titreme oluşturabilecek merkezleri kesen talamotomidir. Başka bir tedavi derin beyin stimülasyonudur (DBS), ki bu, -kendi impulslarını üreterek- esansiyel titremelere neden olan sinir sinyallerinin varlığını ortadan kaldıran bir elektrotun yerleştirilmesinden oluşur. Bununla birlikte, Minör hastalığının cerrahi tedavisi, yan etki olasılığı ile ilişkilidir (örneğin, DBS prosedürlerinden sonra hastalarda motor fonksiyonlarda bozulma ve baş ağrısı görülebilir), bu nedenle bu tedavi seçenekleri, hastalığı klasik farmakolojik tedaviye dirençli olan hastalar için ayrılmıştır. . .

Kategori:

Nöroloji