Nörogelişimsel bozukluklar arasında otizm en şiddetli olanlardan biridir, ancak erken teşhis, etkilenen kişinin yaşam kalitesini iyileştirme şansı verir. SYNAPSIS otizmli çocuklar ve yetişkinler için merkezin yöneticisi, SYNAPSIS vakfının kurucu ortağı ve yönetim kurulu başkanı olan psikiyatrist Dr. Michał Wroniszewski, otizmin belirtilerinin neler olduğunu ve etkilerinin nasıl hafifletilebileceğini açıklıyor.
Hafif bir bozukluk bile otizmden etkilenen kişide çok ciddi sosyal ve yaşamsal sorunlara neden olur.otizmierken tespit ederek, etkilerini - ancak bir dereceye kadar - az altabilirsiniz. Otizm nedir, diye açıklıyor psikiyatrist, SYNAPSIS otizmli çocuklar ve yetişkinler için merkezin yöneticisi, SYNAPSIS vakfının kurucu ortağı ve yönetim kurulu başkanı Dr. Michał Wroniszewski.
- Otizmin ilk belirtileri nasıl anlaşılır?
Dr. Michał Woniszewski : Bir çocuğun hayatının ikinci yarısında ortaya çıkarlar ve bunlar iki semptomdur. Birincisi, ortak bir dikkat alanı yani gözle iletişim kurabilme yeteneğinin oluşmasıyla göz temasının olmaması veya zayıflamasıdır.
İkincisi, rahatsız edici işitsel tepkilerdir, özellikle bir isim söylemeye, yani çocuğu arayan kişiye dönmeye yönelik eksiklik veya zayıflamış, gecikmiş bir tepkidir.
Bunlar, görme ve işitme bozukluğu gibi diğer nedenleri dışladıktan sonra, otizm riskinin varlığının güçlü göstergeleridir. Bazı otistik çocukların işitme sorunları vardır, ancak çoğu çok iyi duyabilir (seslere aşırı duyarlılık), bu da örneğin uyaranları kesmeye neden olabilir.
- Psikomotor gelişim bozuklukları otizmin erken bir belirtisi midir?
M.W.:Hayır, sadece psikomotor gerilik otizm belirtisi değildir. Ancak bu çocuklarda PFSA geliştirme riski önemli ölçüde artar.
Bu nedenle risk grupları olarak gelişimleri izlenmelidir. Uyarıların alınması da dahil olmak üzere motor gelişimde her zaman herhangi bir anormallik fark etmeyiz.
1 yaşın altındaki çocuklarda, özellikle denge duygusu ve derin duyu ve görme duyularından gelen duyusal uyaranların entegrasyonu ile ilgili olabilirler.
Daha sonra emekleme, emekleme, oturma, ayakta durma ve yürüme becerilerinin gecikmiş bir kazanımını gözlemliyoruz. Nedenleri nörolojik değildir vekaslar (serebral palsi gibi) ancak koordinasyon sorunları.
Kontrol: Erken Çocukluk Otizm
M.W.:Bu karmaşık, çok yönlü bir problem. Otizmli bir çocuk, görsel ve işitsel uyaranlar dahil olmak üzere duyusal uyaranları ve bunların merkezi tutarlılığını, yani kendilerine önemli görsel (jestler ve yüz ifadeleri) ve işitsel (kelimeler) mesajlar olarak gönderilen sinyallerin genel olarak alınmasıyla ilgili sorunlar yaşayabilir.
Bu, gelişim fırsatlarını önemli ölçüde sınırlar - aynı anda hem görme hem de işitme güçlüğü çekiyormuşsunuz gibi. Otizmli bir çocuğun geri bildirimin işlevini uzun bir gecikmeyle anlamaması veya anlamaması, muhtemelen diğer kişinin niyetini anlamadaki başka bir eksiklikten, yani diğer kişinin benimle aynı olduğunu anlamadan kaynaklanmaktadır.
Otistik çocukların çoğu tek yönlü iletişim kurarlar, genellikle talep edebilirler - bağırarak veya el kol hareketi yaparak. Paradoksal olarak, aslında çevreyi yöneten bir bebekten - "Çığlık atıyorum ve talep ediyorum ve şu anda ne demek istediğimi anlıyorsunuz" - durumu değiştirme aşamasından, kendi emrindeki küçük bir çocuğa geçmekte zorlanıyorlar. ebeveynleri ve etrafındaki diğer insanlar.
M.W.:Yaşamın 2. ve 3. yılındaki çocuklar, tipik olarak bir terslik döneminden sonra gelişen, kendilerine izin verileni deneyen, burada egemen olduklarını kurmaya çalışan, genellikle yetişkinlere gerçek ve duygusal olarak tatmin edici bağımlılığı tanır.
Öte yandan, sınırlı bir şekilde iletişim kuran ve diğer insanların niyetlerini zayıf anlayan kişilerde bu süreci olumlu bir şekilde geçirmek çok zordur. Bu tür çocuklar çocuksu bir "despotik" yönetişim modelini sürdürme eğilimindedir ve çevre genellikle onların davranışlarına uygundur.
Bu şekilde, ayrıca sosyal uyumu engelleyen belirli bir otoriterlik sürdürülür. Unutulmamalıdır ki otizmli bir çocuk, ilişkilerde gerçekçi ve yeterli değildir, bu durum okul öncesi ve okul dönemlerine uzanırsa sosyal uyumu onun için daha da zorlaştırır.
M.W.:Ebeveynler, rahatsız edici semptomlar olması durumunda çocuklarına mümkün olduğunca erken teşhis koymaya çalışmalıdır. Yürümeye başlayan çocukla aktif duygusal, fiziksel ve eğlenceli temas önemlidir.
Küçük bir otistik kişinin, aynı yaştaki başka bir çocukla aynı ihtiyacı vardır, ancak zayıflık ve uyaranların azalması nedeniyleortam, ona yönelik mesajlar mümkün olduğunca açık ve basit, sakin ama çok etkileyici (oldukça yüksek ve yavaş bir şekilde iletilir) olmalıdır.
Çocuk daha büyükse ve bazı beceriler geliştirmediyse, onunla daha erken bir yaşa uygun oynamaya değer, örneğin duyusal-motor, erken ilişkisel (ör. gelişim sürecinin daha ileri yeterlilikleri, eğitici oyun alıştırmaları, bu sayede çocuğun sözde anlamasını edinir. temsil, yani bir şey başka bir şeymiş gibi davranabilir.
Ebeveynler, çocuklarının sarsılmaktan hoşlanıp hoşlanmadığını (aşırı duyarlı veya duyarsız), bu da onlara zevk verir ve stresini az altır (bu gelişmeye yardımcı olur).
Masajlar ve kompresyonlar yoluyla uyaranların daha iyi alınmasını teşvik etmek de önemlidir. derin duygu.
Yaşamın ilk yılındaki tüm bebekler, özellikle daha sert yüzeylerle temasla ilgili olarak, yeterli miktarda çeşitli duyusal uyaranlara sahip olmalıdır.
Yumuşak yataklarda ve az harekette gizlenenler, battaniyeli ve zeminli bir oyun parkı olanlardan daha yavaş gelişir - daha sert bir yüzey çok fazla his verir ve aktiviteyi teşvik eder.
M.W.:Merkezi sinir sistemine (beyne) ve fonksiyonel gelişim bozukluklarına verilen hasarın çeşitli etkilerini az altmaya yardımcı olur. Bazı açıklar hasardan kaynaklanır - bu potansiyel olarak daha kalıcı olabilir.
Diğerleri işlevseldir, yani belirli bir gelişim dönemi için karakteristik olan beklenen alma ve yürütme işlevlerini kullanma becerilerini kazanmadığı için çocuğun belirli bir gelişim eşiğini aşmadığı anlamına gelir.
Pek çok çocukta konuşma gelişimi ile ilgilidir - eğer yürümeye başlayan çocuk 12-15 yaşlarındaysa. hayatın ayı ilk, hatta "geleneksel", kötü ifade edilmiş ancak anlamlı kelimeleri kullanmaz, dikkat gerektirir. Otizm ne kadar geç fark edilir ve dolayısıyla iletişim becerileri ne kadar geç şekillenirse terapinin sonuçları da o kadar zayıf olur.
Eskiden yaklaşık yüzde 50 otistik çocuklar hiç konuşmuyordu. Şimdi, bu yüzde daha düşüktür, bu da tedaviye daha erken başlanmasından, konuşma şansının daha yüksek olduğu ve daha az ciddi vakaların tespit edilmesinden kaynaklanmaktadır.
- Otizmli insanları karakterize eden merkezi tutarlılık nedir?
M.W.:Belirli bir nesneyi tüm duyularımızla bir bütün olarak algılama eğilimine dayanır. Hepsiyle bir insan yüzü görüyoruzbeynimizin bir araya getirdiği detaylar.
Otizmli çocuklar her şeyi bireysel öğelere ayrılmış olarak algılar: görme duyusu bir gözü, diğer gözü, burnu, ağzı ve gözlük veya karıncalanma gibi diğer ayrıntıları kaydeder, işitme duyusu ayrı ayrı bir kişinin sesini kaydeder. verilen kişi. Ama tüm bu bilgi parçaları birbiriyle bağlantılı değil.
Bu nedenle, otizmli derinden rahatsız çocuklar, özellikle uzak çevreden, özellikle bıyık, sakal, yüzdeki siğiller vb. ile insanları ayırt edebilirler. Böyle bir algı, duygusal olanı almayı ve anlamayı zorlaştırır veya imkansız hale getirir. ve sosyal mesaj - başka bir kişinin yüzü tarafından ifade edilen şey.
"Nörotipik", otistik olmayan insanlar kendi durumlarına girmekte zorlanırlar, çünkü bu duyusal izlenimleri ve çevredeki dünyanın imajını almanın tamamen farklı bir organizasyonudur.
- Otizmli bir çocukta merkezi tutarlılık gelişim bozukluklarının nedenleri nelerdir?
M.W.:Henüz kurulmadılar. Teorilerden biri, onları koordinasyondan sorumlu olan beyincik işlevlerinin olgunlaşmasındaki bozukluklarla ilişkilendirir - başlangıçta sadece motor işlevlerin olduğu düşünülüyordu, ancak aynı zamanda tüm duyulardan duyusal uyaranları alma işlevinin de olduğu ortaya çıktı.
Artık her çocukta bu bozuklukların temel nedenlerinin farklı olabileceği ve birlikte ortaya çıkabileceği bilinmektedir: hamilelik ve doğum sırasında hem olası genetik yatkınlık hem de zararlı faktörler - enfeksiyonlar, hipoksi, erken doğum ve diğerleri
- Sosyal ilişkilerdeki rahatsızlıklar nelerdir?
M.W.:Otizmde, doğuştan gelen bilişsel modülün veya başka bir kişinin "zihin teorisinin" gelişimindeki rahatsızlıklar, büyük olasılıkla, nörofizyolojik fonksiyonların gelişimi, doğuştan gelen bipojik (kasıtsız) şefkatin yeteneklerinin belirlenmesi.
Bu, sosyal etkileşimlerde, iletişimde ve hayal gücünde niteliksel rahatsızlıklara neden olur. Başkalarının ruh hallerini kendi hallerine benzeterek tanımaktan ve onlar hakkında çıkarımlarda bulunmakla sorumlu olan sistem, uygun olgunluğa ulaşmamaktadır.
Şu anda, başka bir kişinin "zihin teorisinin" sözde sistemin işleyişine bağlı olduğu hipotezi Başka bir kişinin ruh halini algılamaktan sorumlu ayna nöronları. Entelektüel olanı değil, duyusal alımı "yansıma" ilkesiyle çalışır.
Örneğin, bir kişi eğik, omuzları ve ağız köşeleri alç altılmışsa, iyi hareket ediyorsa, ona bakan başka bir kişi "kendisinde bu tavır ve görünüşe sahip, yani o kişinin umutsuzluğunu hissetme duygusu,kendisi iyi olsa bile.
ÖnemliOtizmde beslenme de önemli mi?
Bu konuda onlarca yıldır anlaşmazlık var. Uygulayıcılar, otizmli çocuklarda ve yetişkinlerde bağışıklık ve sindirim sistemi bozukluklarının sık meydana geldiğini uzun zamandır fark etmişlerdir. 2010 yılında ABD Pediatri Akademisi'nin otizmli çocukların özellikle gastroenterolojik sağlık sorunlarına ilişkin tavsiyeleri yayınlandı. Somatik sorunlar, özellikle bağışıklık sistemi (bağışıklık yetmezliği veya alerjiler) ve/veya sindirim sistemi bozuklukları, alerjik ve alerjik olmayan intoleranslar çocuğun iç ortamını rahatsız eder ve dolaylı olarak sinir sisteminin işleyişini olumsuz etkiler ve bu da otizmi ağırlaştırabilir. Bu konuda dikkatle incelenmeli, muhtemelen en rahatsız edici faktörler, özellikle kazein ve glüten için deneme diyetleri üzerinde yapılmalıdır. Otizmi tedavi etmek için değil, çocuğunuza neyin zararlı olabileceğini teşhis etmek için tasarlanmıştır. Örneğin, tanınmayan süt intoleransı bebeğin heyecanını artırabilir, uykuyu bozabilir ve sindirim sistemindeki ikincil rahatsızlıklar bebeğin gelişimini kötüleştirebilir.
Okumaya değer:
Atipik Otizm
Yetişkinlerde Otizm
Yüksek İşlevli Otizm
Asperger Sendromu
aylık "Zdrowie"